Что вас беспокоит?
Нарушен гормональный дисбаланс
Добрый вечер! Планирую беременность, но есть несколько фактов, в которых есть сомнение. Нужно еще дополнительное мнение врача. Уже на протяжении последних 2-3 лет перед месячными идут коричневые выделения 1-2 дня, последние пол года стали по 3 дня. Делали с врачом узи в разные циклы, эндометриоза нет, только миома небольшая 11*7мм по расположению Figo 4 и рядом с ней еще одна небольшая. Все остальное со слов врача в порядке. Цикл последние пол года от 31 дня до 38 (длинный цикл был когда была операция, сильный стресс был). Обычно средний цикл 31 день разница бывает в 3 дня иногда, но в основном из-за стресса. Сдавала анализ на гормоны на 5 день цикла, есть отклонения небольшие и в этот же цикл сдала анализ на прогестерон спустя 7 дней после овуляции (в другом анализе). 3 месяца пока не получается забеременеть, но есть страх роста миомы дальше. Нужно ли идти к другому еще врачу для налаживания гормонального цикла сначала? Имеет ли смысл пытаться дальше беременеть с такими гормонами или нет? И что-то нужно для дополнительного обследования еще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, в какой день цикла сдавали гормоны? По результатам никаких особых нарушений в гормональном балансе нет, уровень прогестерона определяется на 21-22 день цикла , он очень лабилен и показывает лтшь наличие овуляции, клинически нарушение менструауии в виде кровомазание перед менмтруациейии отсутствия по УЗИ эндометриоза скорее всего свидетельствует о хронической генитальной инфекции , это может быть и причиной бесплодия. Поэтому в первую очередь надо исключить ее , а потом говорить об эндокринологии, рекомендуется сделать анализ мазков на ИППП, Фемофлор16 , бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам , это позволит уточнить соотношение нормальной и условно патогенной микрофлоры.
Татьяна Александровна, анализы на 5 день цикла сдавала, а прогестерон на 23 день цикла. Все мазки чистые, никаких отклонений нет.
Посмотрела дополнительные анализы и УЗИ, по УЗИ похоже на яСПКЯ, так как обьем яичников более 10, это характерно для этого синдрома, кроме того имеется повышение уровня тестостерона, хотя индекс нормальный, повышение ДГЭА связано возможно с некоторым нарушением функции надпочечников, рекомендуется уточнить уровень феритина и витамина Д, что может поддерживать эти нарушения и суточную 4х разовую пробу со слюной на содержание ДГЭА и кортизола, называется стресс панель надпочечников, Повышение ГСПГ может свидетельствовать о повышении функции щитовидной железы, рекомендуется уточнить наличие антител АнтиТПО и АнтиТГ и сделать УЗИ
Значит низкий уровень прогестерона говорит об отсутствии в данном цикле овуляции, хотя ее лучше отслеживать по УЗИ
Татьяна Александровна, 25-OH витамин D 32.8 нг/мл, Ферритин 108.6 мкг/л
Татьяна Александровна, в этот цикл врач делала узи и овуляция по ее словам была в этом цикле, но при этом анализы с низким прогестероном.
А желтое тело было? Если было , значит оно неполноценное, а через сколько времени наступила менструация после овуляции? При полноценном желтом теле она д, б через 2 недели после овуляции
Татьяна Александровна, врач сказала, что желтое тело было. Примерно через 2 недели как раз и начались месячные.
Принятый ответ
Значит Вы сдавали прогестерон уже на фоне регресса желтого тела, так как максимально уровень гормона наблюдается на 21 день цикла .
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана
Прогестерон понижен. Это говорит о том, что овуляции в данном цикле скорее всего не было
Повышены показатели мужских половых гормонов ( андрогенов).
Они могут блокировать овуляцию.
Отсутствие овуляции и повышение андрогенов характерно для СПКЯ.
В такой ситуации рекомендуется отследить овуляцию по УЗИ.
Для этого выполняют УЗИ на 13-15й день цикла. В эти дни должен определяться доминантный фолликул размером примерно 20 мм.
Затем повторяют УЗИ на 23-25й день цикла.
На месте фолликула должно быть жёлтое тело.
Если овуляция есть, значит беременность возможна.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации вероятнее всего отсутствие овуляции является причиной не наступления беременности. Рекомендуется отследить овуляцию с помощью фоликулометрии минимум три цикла подряд.
Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.
Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад7 ответов
- 7 часов назад4 ответа