Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка
Добрый вечер. Ребенок 4 года 11 месяцев. Вес 21 кг 700гр. Крупный и высокий. Болеет вторые сутки. Лающий осиплый кашель + высочайшая температура. Врача вызывала два раза (вчера и сегодня). Из лечения Номидес (противовирусный) 1тх2раза в день; ингаляции пульмикорт(1раз), беродуал (1 раз); тантум верде 4 раза; називин при заложенности; синекод 5 мл 3 р в день от кашля. Беспокоит высочайшая температура, которая очень сложно сбивается. Вопрос сильно ли я навредила ребенку, превысив сегодня суточную дозировку нурофена на 1-2? Давала по такой схеме 22:22 7,5 мл нурофена 3:10 7,5 мл нурофена 7:10 7,5 мл нурофена 12:10 10мл парацетамола 14:45 7,5 мл нурофена 18:45 10 мл парацетамола 21:10 7,5 мл нурофена К слову парацетамол ВООБЩЕ ни на одно деление не снижал температуру, температура колеблется от 39-39,9 Поднимается буквально через час после жаропонижающего, в перерывах обтираю и максимально тяну время, даю когда уже страшно тянуть дальше. Так же ребенок бегает писить по 19-20 раз в сутки. Очень часто. В антибиотиках сегодня отказали, так как нет 3 суток, сказали дыхание не жесткое, только горло красное. Подскажите правильное ли лечение? У ребенка возможно что-то с почками? Навредила ли я ему передозировкой? Могу ли я завтра начать давать антибиотики и какие? Сейчас ребенок уснул, сижу над ним и контролирую. Плохо ест, воду пьет, но не охотно.
Принятый ответ
Добрый день
Температура - это защитная реакция организма (иммунной системы) на инфекцию, именно в это время активная борьба организма с инфекцией.
Обычно высокая температура в течение первых 3-5 дней
Пик как раз приходится на 3 сутки, когда организм максимально борется с инфекцией и температура повышается часто.
Но если в динамике на 4 сутки температура также частая , то рекомендуется исключать присоединение бактериальной инфекции (по общему анализу крови) и инфекцию мочевыводящих путей (по общему анализу мочи)
Жаропонижающее рассчитывается по весу, а не по возрасту.
Нурофен – 10 мг на килограмм веса ребёнка, либо вес ребёнка делится на 2.
Нурофен возможно давать до трёх раз в сутки.
То есть на 21.7- разовая дозировка 10.8 мл
Суточная дозировка превышала незначительно, как правило в таких ситуациях о передозировки речи не идёт.
Парацетамол – 15 мг на килограмм веса ребёнка, до четырёх раз в сутки
То есть на данный вес –13.5 мл
Для того чтобы температура эффективность снижалась, то есть эффективность действовала жаропонижающее рекомендуется обильное питье – 30 – 40 мл на килограмм веса ребёнка, питьевой режим очень важен для снятия признаков интоксикации.
Виктория Витальевна, спасибо за ответ . Подскажите если я дала ребенку в 21:10 последнюю дозу нурофена. Теперь через какое время я могу дать парацетамол 13 мл?
На данный момент температура упала до 37.2. Через сколько пойдет повышение неизвестно, но вдруг оно будет стремительное. Сколько часов мне теперь надо выдержать?
Так же дала зодак 5 капель на ночь. Что бы не было стеноза.
Время не совпадает у нас, разные часовые пояса.
Действия жаропонижающего как правило начинается через 40 – 60 минут, при этом максимальный эффект возникает как правило ближе к 2 часам после приема.
Поэтому если температура повышается более 38,5, после нурофена прошло примерно 02:00, температура становится все выше и выше, то в таких ситуациях возможно дать парацетамол
Виктория Витальевна, сейчас у ребенка 36.4
Весь мокрый, спит. Сильно сбила температуру? Это может быть передозировка? Чем теперь помочь? Лучше разбудить ребенка если упадет еще ниже??
Нет, такое снижение температуры возможно и на фоне приема обычной дозировки
Передозировка это когда дозировка превышена несколько раз, чего не было по описанию.
Если ребёнок мокрый, вещи мокрые, то желательно переодеть в сухую одежду, и пусть ребёнок дальше спит
После приема жаропонижающих температура может быть волнообразная и снижаться до 35.5
Данная температура не является опасной для организма
Принятый ответ
Здравствуйте.
по описанию симптомов Так может протекать вирусная инфекция, например грипп может давать долгую стойкую лихорадку,но также может быть наслоение бактериальной инфекции, например инфекция мочевыводящих путей.
В таких случаях рекомендуют сдать утром общий анализ мочи, хорошо подмыв ребёнка и общий анализ крови.
По поводу передозировки, так как вы давали дозировку меньше, то выраженного превышения суточной дозы нет, Но обычно в таких случаях рекомендуют давать ибупрофен полную дозу (10мл на 21кг) до трёх раз в сутки.
Но также частое мочеиспускание может быть, если ребёнок сейчас пьёт большое количество воды, на фоне интоксикации.
Если же это грипп, для которого характерны ларингиты, трахеиты, то в таких случаях терапия правильная (номидес, ингаляции).
Антибиотики на вирусную инфекции не действует, назначаем мы их только при подтверждённом очаге инфекции(если это инфекция мочевыводящих путей или пневмония, отит, то стартовым антибиотиком обычно является Амоксициллин)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По весу ребёнка необходимо 10,5 мл нурофена на раз, не более 3 раз в сутки ( интервал 8 часов)
Парацетамол 120/5 мл по 13,5 мл на раз, не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными жаропонижающими минимальный интервал 4 часа.
Дозировки лучше не превышать.
В первые дни температура может быть высокая и стойкая ( что характерно для гриппа), хороший эффект от жаропонижающих это снижение температуры на 1 градус через 1,5 часа.
Так же важно поить не менее 40 мл/ кг в сутки, чтобы не было интоксикации.
Принятый ответ
Здравствуйте
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно ,если нет улучшения на 3-4 сутки рекомендуют сдать ОАК,ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию
И повторный осмотр врача
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,Аква лор 4-5 раз в день
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные)
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть ребёнка
Дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Антибактериальная терапия назначается только после сдачи анализов.
При лающем кашле назначают ингаляции с Пульмикортом.
Обычно, от однократного превышения дозировки негативных последствий не возникает.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 201732 ответа
- 16 Июня 20171 ответ
- 5 Мая 20181 ответ
- 28 Сентября 20181 ответ