Что вас беспокоит?
Подскажите чем лечиться , болею уже 4 недели
Здравствуйте, 3 недели был интенсивный кашель с желтой и белой мокротой, температура была 1 день 37,5 , сейчас добавились сопли зеленые и густые , болит горло , кашель вроде пропал , температура опять была 1 день 37,5 , сейчас нет . подскажите пожалуйста что делать , чем лечится ? Пила амиксин , бронхобос для выведения мокроты , делала ингаляции пульмикортом и амбробене , ничего не помогло , сейчас промываю нос аквамарисом и капаю иногда сосудосужающий, еще начала пить легкое дыхание . Состояние слабости и головокружения хоть и без температуры. Устала , помогите
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия.
По описанию возможно предположить затянувшуюся вирусную инфекцию или присоединение бактериальной инфекции. Для уточнения этиологии и соответственно решение о необходимости антибактериальной терапии рекомендуют оценить общий анализ крови+ С-реактивный белок.
На данный момент в подобных случаях рекомендуется (при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний):
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При появлении заложенности носовых ходов продолжать сосудосуживающий препарат, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день
4. В горло при болях- тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс.
5. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней
Спасибо большое
Здравствуйте!
По описанию не исключается наличие затяжной вирусной инфекции или присоединение бактериальной инфекции
В таких случаях для уточнения характера воспаления рекомендуется оценить уровень СРБ и общий анализ крови развернутый
Подскажите ,выделения из носа обильные?головные боли и боли в области пазух присутствуют?
Кашель частый?
Здравствуйте, первые два дня были обильные особенно по утрам , сейчас больше заложен и иногда течет , головные боли есть , боли в пазухах тоже не сильные
Кашель был частый в течение тоже недель , теперь его почти нет , как будто все на нос перешло
Поняла
Анастасия, я бы рекомендовала сделать рентген пазух носа и сдать анализы крови (ОАК + СРБ)
Возможно к лечению понадобиться добавить антибактериальные препараты
Принятый ответ
До сдачи анализов и рентгена рекомендуется использовать сосудосуживающие капли в нос не более 5 дней ,промывать нос , обильное теплое питье, Синупрет Экстракт по 1 таб 3 раза в сутки 10-14 дней
Спасибо большое за рекомендации!
Здравствуйте, Анастасия!
В таком случае, когда болезнь длится столь долго (более 4 недель), рекомендуют сдать анализы, чтобы уточнить, чем вызвано заболевание (бактерией или вирусом), от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Назначают, как правило, : общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок. Если по анализам идет повышение лимфоцитов, то , вероятно, заболевание вирусное, в таком случае следует продолжать симптоматическое лечегие.
Если, наоборот, в анализе повышение лейкоцитов, нейтрофилов, высокие СОЭ и С-реактивный белок - то речь о бактериальной инфекции, в таком случае назначается антибактериальный препарат.
Уточните, нет ли боли в носовых пазухах? Что осталось из симптомов, помимо слабости?
Здравствуйте, есть небольшая боль в пазухах и головная боль , горло болит немного
Поняла! В таком случае речь может идти о развитии синусита на фоне перенесенной острой вирусной инфекции. Чаще он развивается на фоне сильного насморка. При насморке слизистая отекает, и отток слизи нарушается. Застой мокроты способствует воспалению в пазухах.
В такой ситуации важно посетить ЛОР- врача с целью осмотра слизистых, при необходимости он может направить на дополнительные обследования - Рентген придаточных пазух носа или КТ.
Актуальными будут так же анализы (Общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок) от результатов можно будет определить, есть ли показания к приему антибиотиков.
Поняла , спасибо , а что посоветуйте пока принимать до результатов анализов , у нас просто в городе нет лора , прийдется ехать в другой город . А пока хотелось бы чтоб было легче дышать
Принятый ответ
В подобном случае я бы рекомендовала оставить сосудовуживающие в нос, но не более 5-7 дней во избежание привыкания.
Добавить препарат Синупрет до 3 раз в день с целью разжижения секрета и местного противовоспалительного действия в пазухах.
Изофру (местный антибиотик) по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 4-6 раз в сутки.
Спасибо большое за рекомендации !
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Важно сдать анализы и сделать рентген легких, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции. Не сдавали анализы?
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие синусита, ларингита, бронхита). Обычно острые эпизоды вызываются вирусными агентами, но с учетом затяжного характера обычно также рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для исключения присоединения бактериальной инфекции. Если по анализам крови будет повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30 мг/л, то вероятнее всего потребуется применение антибиотика широкого спектра действия.
С учетом жалоб на заложенность носа обычно также назначают очный осмотр лор врача (та как кашель и мокрота могут быть обусловлены воспалением в пазухах носа, наличием затека по задней стенке глотки). Это состояние обычно лечится промыванием полости носа солевыми растворами, использованием топических стероидов (например, Назонекс). Также иногда назначают местные антибиотики (например, Изофра или Полидекса), антигистаминные препараты.
С учетом затяжного течения симптомов- обычно также рекомендуют проведение рентгена органов грудной клетки для оценки состояния легочной ткани.
Спасибо большое !
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад3 ответа
- 30 минут назад12 ответов
- 35 минут назад4 ответа
- 36 минут назад2 ответа