Что вас беспокоит?
Боли в пояснице и правой ноге
Добрый день! Мужчина. 46 лет. примерно неделю назад появилась боль в пояснице справа. Больше проявлялась когда сижу. После того как долго посижу и встану нужно было расхаживаться - шагов 30-50 ходить больно дальше боль почти проходила. Потом боль начала отдавать в правое бедро и болеть начало больше. Сейчас поясница почти не болит но болит правое бедро при движении и икроножная мышца справа. боли в основном после того как долго находишься в сидячем положении. Когда походишь становится легче но все рано есть ноющая боль и ощущение как будто икроножную мышцу справа сводит судорога. Подскажите что это может быть и как можно лечить. К сожалению не смогу попасть к врачу в ближайшую неделю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По Вашему мнению,что могло спровоцировать боль? Раньше были такие боли? Болит само бедро или тазобедренный сустав? Отметьте пожалуйста на картинке из интернета и прикрепите под вопросом.Нога не немеет? На пятках,на носках свободно стоите? Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? Температуры нет? По шкале от 1 до 10 на сколько баллов оцените боли? Ничем не лечились?
Анна Мироновна, добрый день!
Прикрепил картинку к вопросу и обозначил на ней места где болит.
Мне кажется что болят мышцы (не сустав). Что спровоцировало боль не знаю. у меня есть лишний вес - 115 кг(но он такой уже лет 10). На носках стою свободно. на пятках тоже но больновато в мышца. боль в основном при движении. Нога не немеет. Мочеиспускание в норме. температуры нет.
Боль оцениваю примерно на 4-5 (по 10 бальной шкале)
Пробовал колоть вольтарен один раз - боль проходила на сутки.
Пробовал пить немисил - помогает но не полностью и не на долго.
Александр, спасибо за подробный ответ! В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, учитывая чувство скованности - на ревматоидный фактор;при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций - приём НПВС, например ксефокам; миорелксантов, например сирдалуд; на период приёма НПВС - ингибиторы протонной помпы, например омез. При хорошей переносимости приём провести курсом, за один день - не поможет;
изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста; очная консультация невролога при первой же возможности.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
При неэффективности: в подобных ситуациях обычно рекомендуется МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Александр, я понятно Вам всё объяснила?
Анна Мироновна,
Спасибо за Ваши рекомендации.
Подскажите пожалуйста НСПВ лучше в уколах или таблетках?
и если можно порекомендуйте пожалуйста лечебную гимнастику если можно
Анна Мироновна,
И еще подскажите пожалуйста в моем случае это признаки какого заболевания?
Принятый ответ
В подобных случаях обычно рекомендуется:
по поводу формы препарата: инъекции или таблетки - как Вам удобно ; лечебная гимнастика есть в телеграм, наберите - физиобот, по возможности - очные занятия с врачом по лечебной гимнастики, в основном упражнения должны быть направлены на растяжку и на укрепление мышц спины; упражнения выполнять до появления чувства лёгкой боли и вне периода обострения; не рекомендуется выполнение упражнений с осевой нагрузкой. По поводу признаков заболевания. В подобных ситуациях, описанные Вами симптомы больше похожи на мышечно- тонический и миофасциальный синдром, то есть - боли в мышцах и связках, но конечно, рекомендуется пройти дообследование и очную консультацию невролога.
Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад13 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад16 ответов