Что вас беспокоит?
Феритин 18
Добрвый вечер, у жены ноет низ живота, была у гинеколога там нечего серьезного нет, отправили сдать анализы, анализы прикрепил, посматрите расшифруйте.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 30) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 таб в сутки.
Жевательные формы - Мальтофер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают 1 р в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Общий анализ мочи не сдавали?
Стул в норме?
Боль в животе постоянная?
Анастасия Александровна, мочу не сдавали, у жены частыи запоры и она принимает форлакс. Боль непостоянная
Тянущая боль может быть связана с дискинезией кишечника или метеоризмом. В подобных ситуациях можно принимать спазмолитики, например, дюспаталин или метеоспазмил.
Причина запоров установлена?
Анастасия Александровна, нет, но у неë бывает геморой и была трещина, несколько лет назад делали операцию.
В таких ситуациях рекомендуют консультацию врача гастроэнтеролога. Причин запоров может быть множество:
1)синдром раздраженного кишечника, 2)анатомическое удлинение сигмовидный кишки,
3) избыточное брожение в кишечнике
Анастасия Александровна, ей делали колоноскопию лет 8назад, еслив бы было удлинение его деогнастировалибы
Да, обычно оно врожденное
Анастасия Александровна, сегодня сделали узи обп прикрепил посматрите
В почках обнаружены микролиты. В таких ситуациях рекомендуют консультацию уролога .
Кальцинаты в селезенке, в почках образуются при перенесенных воспалительных заболеваниях.
Анастасия Александровна, а образование в малом тазу
В малом тазу обнаружена киста яичника - это доброкачественное образование и признаки эндометриоза (разрастание функционального слоя матки).
Анастасия Александровна, а с эндометриозом чего делать?
Терапию назначает врач гинеколог
Принятый ответ
Здравствуйте
Все показатели клинического анализа крови в пределах нормы:
🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии
🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса
🔸Тромбоциты в пределах нормы
🔸СОЭ не повышена
🔹 У молодых женщин умеренно повышенный холестерин может быть в норме, так как холестерин служит основой для синтеза половых гормонов — эстрогенов и прогестерона.
Организм использует его как «строительный материал» в репродуктивном возрасте. Поэтому без других факторов риска (сахарный диабет, гипертония, курение, ожирение) такой уровень сам по себе не указывает на болезнь и требует в первую очередь наблюдения и корректировки образа жизни
🔸снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Скажите, менструации обильные?
Вероника Андреевна, менструации бывают обильные а бывают скудные, и минструальный цикл нестабильный
У женщин кровопотери с менструациями - основная причина развития железодефицита в возрасте до менопаузы
Скажите, узи малого таза выполняли? Стул в норме? Боли постоянно или связанные с чем-либо?
Вероника Андреевна, узи малого таза вроде неделали, у неë переодически бывают запоры принимает форлакс, боле не постояные но вроде несчем несвязаны
То есть с самим запор не связывает боли?
В подобных случаях рекомендуют выполнить узи органов малого таза, чтобы исключить структурные изменения, которые могут давать подобные жалобы
Вероника Андреевна, у неë болит больше справа внизу живота
Болевые ощущения справа внизу живота могут быть связаны с структурными изменениями правовой яичника, например, кистой – уточнить это можно только по узи
Также подобные ощущения могут возникать при вздутие кишечника локальном на фоне воспалительных или функциональных заболеваний кишечника
Нет ли связан со стрессом? Нет тревоги? Уточняю, так как функциональные заболевания кишечника имеют чёткую связь в развитии с психоэмоциональным состоянием, у более тревожных людей – могут быть подобные проявления
Вероника Андреевна, да вроде не стреса не тривоги нет.
В таком случае рекомендуют дообследовать узи малого таза и брюшной полости, чтобы исключить структурные изменения, которые могут давать подобные жалобы, также сдать кал на фекальный кальпротектин - исключить воспаление в кишечнике
Вероника Андреевна, извеняюс щас жена сказала что болит ровно посередине внизу живота
Уточните, узи малого таза все же делали или нет?
Вероника Андреевна, нет
В таком случае рекомендуют именно с него начать
Вероника Андреевна, сегодня сделали узи обп прикрепил посматрите
Здравствуйте
«Позиционный перегиб» желчного пузыря - это чаще всего анатомическая особенность (вариант нормы)
Диффузно-однородные изменения поджелудочной железы - это не диагноз, а картина по узи ввиду проявления метаболических процессов, обычно связан с накоплением жировой ткани внутри клеток поджелудочной железы
Так как размеры органа нормальные, отсутствуют признаки отека, не отмечено расширения главного протока и нет воспаления окружающих тканей, то нет оснований предполагать панкреатит
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания, он положительно влияет на жировой обмен и общее состояние поджелудочной железы
Множественные кальцинаты селезёнки - следы чаще всего перенесенных воспалений - важно оценить - были ли они ранее
Микролиты/кальцинаты обеих почек - это начальные стадии образования камней
В таких случаях рекомендуют оценить общий анализ мочи с микроскопией осадка, УЗИ-контроль через 6–12 месяцев
«Доминирующий фолликул/киста яичника?» - это может быть причиной болевого синдрома, обычно за 1-2 цикла она проходит - важно получить консультацию гинеколога по этому поводу
Вероника Андреевна, образоварие в малом тазу 31х25 это и есть фоликул?
Да, это образование – это или киста или фолликул по предположению врача узи
Вероника Андреевна, были у гинеколога делали узи, прикрепил .
Посмотрела
В заключении помимо кисты есть признаки эндометриоза - возможно и экстрагенитального (не только в матке) - в таких случаях боли могут быть и с ним связаны - важно с гинекологом обсудить это, иногда назначают прием препаратов для уменьшения выраженности боли в том числе
Гинеколог заключение не смотрел?
Вероника Андреевна, гинекологическое узи делал сам гинеколог.
Какие-то рекомендации он дал?
Иногда записаны только на услугу узи, тогда доктор не проводит консультацию в полной мере и только лишь картину узи комментирует
Возможно, стоит обратиться в рамках сайта к гинекологам для уточнения
Вероника Андреевна, были как у гинеколога там есть назначения я прикрепил
Хорошо
В таком случае рекомендуют придерживаться рекомендаций , которые дал доктор
Если есть сомнения – рекомендуют второй мнение
Принятый ответ
Сергей , здравствуйте!
🔹 Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком
🔹 Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
▫️семейные гиперхолестеринемии
▫️избыточное поступление его с пищей
▫️застой в желчевыводящих путях
При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3 ммоль/л
Уточните , пожалуйста, менструации у жены обильные? У гинеколога выполняла УЗИ органов малого таза? Боль утихает после акта дефекации?
Юлия Валерьевна, менструации бывают обильные а бывают скудные, и минструальный цикл нестабильный
Ферритин - это склад железа . Когда с пищей поступает железо , организм использует его для текущих нужд , например, для создания нового гемоглобина , а излишки запасает. Ферритин - это и есть тот белок , который хранит это запасенное железо. Его уровень в крови отражает, насколько велики запасы железа в организме
Каждый месяц девушка теряет определенный объём крови , в среднем 30–80 мл. Вместе с кровью уходит и содержащееся в ней железо
Чтобы восполнить потерянные эритроциты , организм должен произвести новые . Для этого ему нужно железо. Он берет его из «склада» , то есть из ферритина
Если , например , железо из еды не покрывает или едва покрывает траты организма , то ему приходится постоянно тратить «сбережения ». В результате уровень ферритина постепенно снижается
УЗИ выполняли?
Юлия Валерьевна, узи чего
Органов малого таза у гинеколога
Юлия Валерьевна, малого таза вроде нет, у неë болит в основном справа внизу живота
Стул нормальный? Запоров нет?
Юлия Валерьевна, запоры есть, принимает постоянно форлакс
Подобные ощущения могут быть связаны с переполненными газом и калом петлями кишечника , особенно если учесть, что у женщины есть запоры
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить анализ кал на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике
Также, так как не делали УЗИ органов малого таза, это исследование тоже может быть полезным , чтобы исключить гинекологические проблемы , которые могут вызывать подобные ощущения
А ферритин обязательно нужно поднимать 🙏
Юлия Валерьевна, сегодня сделали узи обп прикрепил посматрите
Наиболее вероятная причина болей связана с гинекологией или кишечником
В малом тазу образование . Если это доминирующий фолликул , то у жены сейчас овуляция . Овуляция часто сопровождается ноющей болью и вздутием . Если это киста , она также дает тянущие боли
В отчете сказано, что в кишечнике много газов . Это вызывает распирание стенок кишечника, что часто ощущается ноющей боль по всему животу или конкретно внизу.
Микролиты в почках боль дают редко. Однако, если песок начал отходить, это может вызывать дискомфорт , но чаще это ощущается в пояснице
Перегиб желчного, уплотнение поджелудочной, кальцинаты в селезенке - это хронические изменения, они не дают острой боли внизу живота
Сейчас приоритетна повторная консультация гинеколог , он определит, что именно за образование в малом тазу - фолликул или киста. Скорее всего , потребуется осмотр на кресле и мазок
Если гинеколог исключит свою проблему , нужно лечить кишечник (так как есть вздутие)
Юлия Валерьевна, были у гинеколога делали узи, прикрепил .
С результатами УЗИ органов малого таза были у гинеколога? Врач описывает эхопризнаки внутреннего эндометриоза, эндометрита
Эндометриоз может быть не только в матке, но и в брюшине, чаще всего гинекологи в подобных случаях рекомендуют гормональную терапию
Юлия Валерьевна, у не фиброз в обоих молочных желизах, гинеколог не назначал гормональные.
Наличие фиброза не является противопоказанием к приему гормональных препаратов , Они очень важны для того, что эндометриоз не прогрессировал
Если врач не рекомендовал, возможно, может быть полезно получить дополнительное мнение врача-гинеколога, можно онлайн через этот сайт
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу воспаления нет, анемии нет.
Есть признаки железодефицита. Ферритин низкий, его рекомендуемый уровень около 40.
В таких случаях рекомендуется прием железосодержащих препаратов, например Мальтофер или тотема в течении 3 месяцев. Затем контроль анализа и при недостаточном повышении ферритина, продолжить приём препарата еще.
Холестерин повышен, рекомендуется сдать липидограмму, чтобы видеть за счет какого холестерина идёт повышение. Рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, увеличить физическую активность, принимать Омега.
Для выявления причин железодефицита рекомендуется пройти обследование:кал на скрытую кровь, фгдс, , узи ОБП, гинеколога
Дарья Сергеевна, у гинеколога была там нечего серьезного ненашли.
Хорошо. Но для выявления причины, рекомендуется дообследоваться пройдя вышеуказанные обследования
Дарья Сергеевна, сегодня сделали узи обп прикрепил посматрите
Здравствуйте. По гинекологическому узи выявлена киста , эндометриоз и эндометрит лечение проводится у гинеколога .
Наличие микролитов , рекомендуется консультация уролога. Они уже подбирают препарат для растворения камней
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
По анализу крови снижен ферритин, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Также повышен холестерин, нет ли повышенного давления? Не курите? Какой рост и вес?
Афсана Ровшановна, повышеного давления нет, некурит, вес повышен 88кг рост 162см
Поняла вас , в таком случае могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Делали уздг сосудов ранее когда-то?
Афсана Ровшановна, делали давно.
Стоит повторить, так как важно исключить атеросклероз сосудов-это самое главное
Афсана Ровшановна, сегодня сделали узи обп прикрепил посматрите
Здравствуйте!
По результату узи загиб желчного пузыря, в таких случаях может сгущаться желчь, что также влияет на повышение холестерина.
В таких случаях важно придерживаться рекомендаций по питанию, как писала выше.
А также возможен прием Урсосана по 500 мг перед сном в течение 2-3 месяцев
Есть микролиты в почка, можно сделать мрт почек или же отдельно детально посмотреть по УЗИ почки и проконсультироваться с урологом
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад1 ответ
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад44 ответа
- 2 часа назад32 ответа