Что вас беспокоит?
Плохо набираем вес на ив
Здравствуйте! Пожалуйста помогите! Сын родился на 34 неделе с весом 1730, в месяц (на семилак неошур) был 2600, потом (тоже на неошур) был 3500. После мы ее перестали есть, перешли на мамако и с нее ребенок за 2 недели ни грамма не прибавил, сейчас мы на нестожен, прибавки плохие..то +10г в неделю, то +140г, сейчас сыну 6 месяцев, он весит 5200, рост 60 см. Были у многих педиатров, один ставит Акбм (из-за того что смесь не усваивается), другая говорит снова надо вам на семилак неошур, но как только я даю неошур сразу же плохой аппетит, съесть может только 400мл в сутки, когда нестожен 600-700мл в сутки. Прям плохо кушает неошур, хотели сдать кровь чтобы узнать есть ли Акбм, но не могут взять, Вены не видно и ручки маленькие. Кроме плохого набора веса нас ничего не беспокоит! Ни срыгиваний, ни коликов. Может быть это генетика? Муж тоже рос очень маленьким и худеньким, хоть и был на гв.
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, анализы на других белку коровьего молока в раннем возрасте неинформативные.
Диагноз выставляют по клиническим проявлениям: плохие прибавки в весе, срыгивание, нарушение стула, появление прожилок крови в стуле, В общем анализе крови может быть повышение эозинофилов абсолютные значения, могут быть кожные проявления в виде аллергических реакций.
Подскажите пожалуйста, сколько сейчас кормлений и поскольку миллилитров хорошо выпивает малыш?
Вводили уже какие-то прикормы?
Екатерина Владимировна, 8 кормлений, по 100мл, но в суточном объеме сын съедает 600-700мл. По поводу стула, он у него раз в 2-3 дня, зелено-желтый, то пластилиновый, то кашицеобразный. Прожилок и крови нет. Прикорм начали вводить потихоньку, педиатр посоветовала начать с каши или мяса, но он все выталкивает языком, если ему и попадает что-то то совсем крохи, как будто не понимает что надо проглотить и все течет со слюнями обратно
Екатерина Владимировна, сейчас посмотрела по анализу крови общему, эозонофилы АБС у нас 0,66 , повышены
0,6 это не очень высокий показатель, он может быть таким и у здоровых детей, просто если есть проявление потнички или акне новорождённых, шелушение на коже.
А вообще, если оценивать весо- ростовые прибавки, то ничего критичного нет, просто малыш родился с маленьким весом и сейчас прибавка хорошая.
По объёму тоже неплохо, а вот если ребёнок выталкивает прикорм, то возможно ещё нет готовности к нему и лучше отложить на время (иначе может возникнуть отказ и потом будет сложно ввести прикормы, так как насильное кормление не приводит к хорошим результатам).
Но смесь nestogen относится к более бюджетным смесям и там степень адаптации белка хуже, чем в Нан(если рассматривать линейку nestlé).
По описанию симптомов не очень похоже на проявление аллергии к белку коровьего молока и перевод малыша на смеси лечебные, скорее всего не нужен.
Екатерина Владимировна, большое спасибо за такой развернутый ответ! А смесь нан оптипро может подойти в нашем случае?
Вообще не существует идеальной смеси, каждому малышу подходит свой продукт.
на адаптацию к новой смеси мы даём примерно 14 дней
Смеси линейки NAN тоже считаются одними из лучших, там хорошая адаптация белка, есть лечебные смеси, кисломолочные,антирефлюксные, поэтому если у нас появляются какие-то проблемы на обычном NAN opti-pro, то мы можем добавлять в несколько кормлений лечебную смесь, например.
Главное, чтобы у нас не было резкого перехода, так как могут возникнуть запоры или срыгивания(примерно по 30 мл каждый день добавляем и смотрим на реакцию.
Также, если ребёнок высасывает не полный объём смеси, после того как выпил 50 мл начинает отворачиваться или толкать бутылочку, мы не заставляем доедать! Как только мы начинаем применять давление, нервничать, уговаривать и толкать бутылочку в ротик, то у ребёнка возникают ассоциация и страх
Поэтому останавливаем кормление, если ребёнок не хочет и просто через часа полтора-два можем предложить снова небольшой объём, во время кормления малыша держим максимально расслабленно, не зажимая ручки, не сильно придавливая, чтобы не провисала спинка, смотрим глазками на малыша, очень важен именно зрительный контакт и кожа к коже.
Малыш родился с небольшим весом, поэтому развиваться он будет в своём темпе, готовность к прикорму будет в своём режиме.
После того как будет привыкание к новой смеси, через 2 недельки можно попробовать начинать прикормы, если каши достаточно густые, то ребёнок может их выталкивать и можно попробовать ввести сначала водянистые овощное пюре, например кабачок или брокколи.
Также у недоношенных детей довольно часто встречаются анемии (они тоже могут давать снижение аппетита), а если сдавали общий анализ крови, то необходимо оценить эритроцитарные индексы, гемоглобин и эритроциты
Екатерина Владимировна, эритроциты у нас 4,32; а гемоглобин 130; так же лейкоциты повышены 15,61 педиатр связывала это с прорезыванием Зубов
Отлично,что нет снижения гемоглобина 🙏 лейкоциты в норме до 15 у малышей, на фоне прорезывания зубов они могут действительно немного повышаться, Но необходимо оценивать анализ полностью, смотреть на лейкоцитарную формулу
Екатерина Владимировна, прочтите пожалуйста анализы, к сожалению не могу прикрепить фото, напишу как есть
Нейтрофилы АБС 3,08
Моноциты АБС 0,97
Лимфоциты 69,9
Эозонофилы 4,2, АБС 0,66
Базофилы АБС (почему то не измерили, нет результата) в «флаг» написано норма
Лейкоцитарная формула правильная.
А мсн и мсv?
Екатерина Владимировна, среднее содержание гемоглобина в эритроците - 30,1; средний объем эритроцитов - 84,4; средняя концентрация гемоглобина в эритроците 356
Отлично, по результатам таких анализов Обычно говорят об отсутствии патологии
Екатерина Владимировна, большое вам спасибо!!! Очень меня успокоили. Попробуем сменить смесь и будем наблюдать дальше.
Удачи 🙏 главное все делать мягко, постепенно и не подгоняем под строгие нормы
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
По описанию можно предположить хорошие прибавки в весе, так как в среднем детки удваивают вес при рождении к полугоду жизни.
АБКМ ставится клинически, то есть по симптомам, поэтому для постановки данного диагноза не назначают сдачу крови.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом
Обычно прибавку считают за месяц, соответственно первые два месяца - прибавка отличная
Затем за 4 мес -1700 гр, что примерно по 420 гр за месяц - это минимальная прибавка
Но, во первых , делаем пересчет на возраст, все таки малыш родился раньше. Во вторых - кушает хорошо. Объем суточного питания составляет 1/7-1/8 от веса, а это примерно составляет 650-740 мл в сутки
Соответственно малыш норму то съедает. Но по описанию на абкм не похоже, так как нет дополнительных симптомов
Вероятнее всего, можно предположить, что смесь не подходит, так как один из критериев "подходящей" смеси - стабильный набор веса. В подобных случаях рекомендуют понаблюдать неделю -две, если набора веса не будет, то тогда рекомендуют смену смеси
Возможно рассмотреть смеси Нутрилон, Нан, симилак
Принятый ответ
Добрый день. Как ребёнок прибавляет с росте? Какой характер стула? Как часто малыш опорожняет кишечник? УЗИ органов брюшной полости? Примеси крови в стуле у ребёнка бывают? Неонаталтный скриниг в роддоме взят?
Принятый ответ
Здравствуйте, малыш родился раньше срока, поэтому можно предположить, что суточный объем смеси он усваивает.
По мере роста ребёнка прибавки в весе уже не будут такими большими. Так как ребенок становится активным.
также, снижение аппетита может быть в момент скачка в развитии, когда режутся зубы
Считаем прибавку веса за месяц, на неделю не ориентируемся.
На классическое течение аллергии к белкам коровьего молока не похоже.
В Подобной ситуации можно попробовать рассмотреть смесь на основе частичного гидролизата. Например, смесь линейки комфорт.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20224 ответа
- 3 Января 202310 ответов
- 10 Января 202422 ответа
- 21 Марта 20253 ответа