Что вас беспокоит?
Тошнота и рвота
Добрый день. 4-5 дней тошнота, рвота не часто но каждый день, изжога, и сухость во рту. Что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте! При сохранении тошноты и рвоты можно предполагать острую инфекцию со стороны жкт с развитием функционального расстройства верхних отделов желудочно-кишечного тракта. С чем связываете дебют заболевания? Был ли стресс, погрешности в приеме пищи (в тч еда вне дома). Помимо рвоты и тошноты имеются еще симптомы?
Да, еда в кафе до этого.
Рвота примерно раз в сутки, тошнота постоянно сильная. Изжога, иногда не значительная отрыжка.
Больше не с чем связать... кроме кафе
Поняла Вас. Вероятнее всего, развилась пищевая токсикоинфекция и обострилось состояние со стороны ЖКТ, когда происходит рефлюкс из желудка в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Помимо этого рекомендуют обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса, дополнительно Регидрон 1 пакетик растворяют в 1 литре воды и пьют в течение суток (не менее 2 литров) – для снятия интоксикационного синдрома
В данный момент прокалываю Мексидол и церебрализин, и пью дикарь, аспаркам.с сосудами проблема, совместимо ли ваши назначения с этими препаратами.
Совместимо🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рвота часто возникает на фоне инфекции. Как правило, при инфекции нарушается моторика в жкт, на фоне чего может быть изжога и тошнота.
В таком случае рекомендуют обильный питьевой режим, пить постоянно небольшими порциями, если произошла рвота, то в течении 30 мин ничего не пьем и далее снова продолжаем питьевой режим. Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад.
Из медикаментов назначают в подобных случаях:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1 раз в день
-препараты нормолизующие моторику в жкт (ганатон, итомед) 3 раза в день за 15 мин до еды
-антациды(фосфолюгель, гевискон).
Пи сохранении симптомов:
-общий анализ крови
-фгдс
-узи внутренних органов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перечисленные жалобы могут укладываться как в картину воспаления слизистой оболочки желудка, так и в клинику гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
В подобных случаях требуется обследование: выполнить фэгдс, обследование на хеликобактер ( 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.Pylori), узи органов брюшной полости, общий анализ крови и биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок), анализ кала на скрытую кровь.
Старайтесь придерживаться диетических рекомендации.
Исключите из рациона:
Острое, соленое, кислое, жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы,жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.
Так как присутствует рвота и теряете жидкость необходимо восполнять водный баланс электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит.
В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.
Для купирования изжоги используют антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.
Принятый ответ
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Описанная картина наиболее характерна для пищевой токсикоинфекции.
Это классические и ведущие симптомы при ней.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Ганатон согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, в течение 7-10 дней;
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 10 дней;
Достаточный водный режим из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Можно использовать Регидрон. Если аптечного раствора нет, приготовьте домашний. 1 ч.л. соли + 8 ч.л. сахара на 1 литр кипяченой воды. Пьем часто, небольшими порциями. В зависимости от степени обезвоживания. Легкое обезвоживание - 50 мл/кг массы тела в течение 2-4 часов, умеренное - 80-100 мл/кг в течение 4-6 часов;
При повышении температуры тела свыше 38-38.5 - прием жаропонижающих;
Попробуйте придерживаться питания BRAT в течение 5-7 дней;
И оценить результат.
И может быть рекомендовано дополнительно, при сохранении симптомов:
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (креатинин, К, Na, АсАТ, АлАТ, глюкоза, общий билирубин и его фракции - прямой/непрямой, С-реактивный белок);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
ЭГДС;
Анализ кала на пищевые токсикоинфекции.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию можно предположить кишечную инфекцию/пищевую токсикоинфекцию. Нельзя исключить, что нарушение состояния вызвано воспалением в желудке, желчном пузыре.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. УЗИ ОБП.
3. ЭГДС.
4. Кал на кальпротектин.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
В подобных случаях предварительно для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 7 дней, или Метоклопрамид по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
Обильное питье. Питание частое, дробное, небольшими порциями. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20171 ответ
- 25 Марта 202128 ответов
- 16 Октября 20228 ответов