Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №3855060

Что вас беспокоит?

Эректильная дисфункция

Пишу с аккаунта жены. Здравствуйте. Мне 33 года, варикоцеле 2 степени, на последнем обследовании справа врач сказал тоже, то есть двустороннее, операцию мармара собирался делать ещё лет 10 назад, но все откладывал, есть ребёнок, но проблемы с зачатие были примерно год и после уже несколько лет после рождения ребёнка тоже не предохраняемся, зачатия не происходит . Жена обследована, здорова. Сейчас с женой видимся редко, я в длительных командировках по несколько месяцев, есть геморрой, который собираюсь оперировать, а так же хронический застойный простатит. При последней встрече с супругой не было эрекции, хотя я жену очень люблю, ждал встречи, представлял. По утра тоже эрекция неполная и не всегда. Из-за работы о сексе стараюсь думать меньше, все равно жена далеко. Не изменяю, не самоудовлетворяюсь. Раньше была не стабильная эрекция иногда, но чаще все было хорошо, часто, так как сейчас (но то есть вообще никак) , такого не было. Анализы пока назначены, на тестостерон и спермограмму, пока не делал, по причине дефицита времени. При возможности сдам обязательно. Рост 183, вес 91 кг. Может ли простатит и варикоцеле спровоцировать дисфункцию и чем лечить? Что срочно сначала делать? Геморрой вырезать или Мармара? Иногда бывают тянущие боли в паху и мошонке, после секса тоже были раньше, вены втдно, ассиметрия яичек. Левое ниже. Курить бросил полгода назад, но сейчас закурил опять на нервной почве, бросаю снова. Из узи прикрепляю то, что пока на руках. Что ещё сделать и какие препараты нужны? Пока прохожу только курс свечей от простатита и бады.

Варикоцеле, хр. простатит
33 года
23 Ноября 2025·Просмотров: 574·Ольга

Доброго времени суток.
В реальности варикоцеле и простатит редко влияет на сексуальную функцию мужчины. Здесь больше влияние оказывает нерегулярная половая жизнь, стрессовые ситуации, возможно какие-то гормональные нарушения, а также психосоматика.
Диагностики обычно используются следующее:
Общий анализ крови и общий анализ мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиол, кортизол, пролактин, ферритин, витамин Д, В12, цинк. Ультразвуковое исследование органов мошонки с исследованием кровотока (это у вас выполнено), ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков (это у вас выполнено), В некоторых случаях рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование полового члена с фармакопробой.
Насчёт операции, с чего начать, то начать с того что больше беспокоит.
Из препаратов наиболее часто и эффективно применяется Тадалафил. Обычно применяется в виде курсового лечения по 2-3 месяца по одной таблетке 5 мг один раз в день вне зависимости от еды и времени суток.

Владимир Александрович, скажите, пожалуйста, тадалафил это просто временный препарат, он не лечит? Его нужно использовать при регулярных половых контактах иначе нет смысла? Есть ли эффект отмены, привыкание?

Принятый ответ

Это лекарственный препарат, безопасный и эффективный. Привыкание не бывает и синдрома отмены тоже. Меньше читайте интернет.

Принятый ответ

Здравствуйте, варикоцеле напрямую не влияете на эректильную функцию, но у вас проблемы с геморроем это системная венозная недостаточность.
Назначают венотоники- Детралекс/ Флебодиа/ венарус курс 2 месяца 2 раза в год для поддержки вен.
Насчёт активного воспаления простаты- непосредственно может влиять на эрекцию, в комплексе с эмоциональным, стрессовыси факторами.
Назначают тадалафил 5 мг ежедневно курс от 3х месяцев.
Исследования : секрет простаты с микроскопией+ андрофлоп + бактериальный посев на флору.
Исследования гормонального фона:ФСГ,
ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный, гспг процентное соотношение свободных андрогенов, дигидротестостерон мочи. ТТГ Т4
Витамин Д общий крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.