Что вас беспокоит?
Круп.отдышка.
Здравствуйте!6 лет, 20 кг.мальчик.вчера началась сильная отдышка с частотой дыхания 40-45.были ингаляции с пульмикортом 0,25 и беродуалом дома, 2 раза.не дали эффекта. врач на осмотре поставил диагноз круп.сделали дексаметазон 4 мг.стало немного легче, но состояние не нормализовалось.ночью во сне стало хуже, проснулся, и пока ехали в приемный стало лучше на воздухе.врач в приемном сделал рентген и оак.послушал.сказал легкие чистые, но на рентгене снизу легких усилен сосудистый рисунок.оак вообще в порядке.температуры не было и нет.но сатурация была 93.сегодня днем 95.расшифровка рентгена будет только завтра.назначили аугментин 400 6 мл.и ингаляции с пульмикортом продолжить. Вопрос как часто в такой ситуации можно делать ингаляции?(в норме 2 раза в день)но если в приступе мне сказали можно чаще, насколько чаще мне сказали по состоянию🤷🏼♀️ И главный вопрос его тошнит на сироп аугментина, первую дозу вырвал, купили таблетки шипучки (почти все выпил, но последний глоток выплюнул)😫 Через сколько можно дать след дозу полноценную обычной таблеткой? Общее состояние нормальное.бодр, играет на улице.ест, пьет.из симптомов толко небольшая сыпь на ладонях, врач сказал энтеровирусная.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию нет оснований для назначения антибиотика, так как не было температуры, по общему анализу крови по описанию нет отклонений ( если результаты анализов на руках прикрепите пожалуйста здесь, посмотрю ) , также по рентгенограмме нет очагов и инфильтратов,
В таких случаях, при течении острого стенозирующего ларинготрахеита , рекомендуется назначение пульмикорта в более высоких дозировках это 1 мг или даже 2 мг в чистом виде , чтоб снять приступ
Здравствуйте!то есть можно за раз сделать не 0,25, а 0,5 и даже 1 мг без физ раствора?
А через сколько потом можно будет повторить пульмикорт если понадобится еще?
Снимок на руках будет только завтра, врач сказала что вроде все чисто по снимку, но сосудистый рисунок усилен(возможно это зарождающаяся пневмония)
Принятый ответ
Антибиотик можно до завтра отложить , если по рентгенографии будут характерные для бактериальной инфекции изменения ( пневмонии ) , то продолжите ;
Да ,на счёт пульмикорта можно в чистом виде в дозировке 1 мг сделать , при повторном приступе нет интервалов., а в так два раза в день до 5 дней , но при отсутствии приступов можно делать дозировку 0,25 в чистом или разведенном виде
Принятый ответ
Добрый день
При анализе крови без признаков бактериальной инфекции показаний к аугментину нет
Чаще всего ложный круп( ларингоспазм) дают именно вирусные состояния.
Возможно, дозировка пульмикорта была низкой, при приступе в таком возрасте может достигать 1 грамма( 1000 мкг)
Ингаляции действительно можно делать по требованию, при каждом приступе , главное прополоскать рот, и умыть ребёнка водой.
Принятый ответ
Здравствуйте , по описанию и результату анализа крови данных за течении бактериальной инфекции нет, в таком случае антибиотик не показан. Он никак не будет снижать приступ. Вероятнее всего дозировка пульмикорта была низкой, в результате чего происходят повторные приступы, в таком случае рекомендовано одномоментно проводить ингаляцию 1.0-2.0 мг. В какой дозировке сейчас пултмикорт назначен ?
Здравствуйте!Сейчас нам сказали 0,25+2 мл физ раствора 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для снятия стеноза ( лающий сухой кашель с осиплостью голоса) делаем ингаляции с пульмикортом 0.5 мг-2 мл без разведения 2 раза в день 3-5 дней. После ингаляции умыть ребёнка и прополоскать рот водой или дать попить. На пике можно использовать 3ю ингаляцию ( нередко требуется ночью в первые дни).
Антибиотик назначается только после подтверждения бактериальной инфекции.
Ларингиты и бронхиты в большинстве случаев вирусной этиологии.
Антибиотик лучше начать после оак, если он будет показан.
Здравствуйте
Скажите, между уколом дексаметазона и взятием общего анализа крови сколько прошло времени?
Ларингоспазм (ложный круп) чаще всего проявляется на фоне вирусной инфекции
При выраженном приступе разрешается ингаляция с чистым Пульмикортом без разведения. 1 мг. Можно выполнить 2 ингаляции в день.
Если отмечается повторный приступ, разрешается выполнить 3ю ингаляцию за сутки
Здравствуйте!между уколом и оак 4-5 часов прошло
Принятый ответ
В ОАК отмечается повышение нейтрофилов.
Но, учитывая укол дексаметазона, после его воздействия могут повышаться нейтрофилы.
Поэтому в таком случае назначение антибиотика не показано.
Уровень лейкоцитов в норме. Данных за воспалительный активный процесс нет
Антибиотик так понимаю назначили из-за рентгена и ОАК.
Но расшифровка рентгена будет только завтра.
Усиление сосудистого рисунка на рентгенограмме обычно указывает на бронхитические изменения
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202010 ответов
- 9 Декабря 20212 ответа
- 17 Апреля 20228 ответов