Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3855410

Что вас беспокоит?

Диарея, кровь, вздутие

Добрый день! У мужа появилась кровь в Кале и на бумаге, одновременно появилось вздутие, зловонные газы. Как поест, потом бежит в туалет. Кал то нормальный то диарея. Кровь алая. Пока подумали Геморой, ставил свечи натольсид, не помог, потом облепиховые, результата нет. Пил энтерол , тоже не помогло. Был на приеме у хирурга, Гемороя внешнего нет, назначили колоноскопию и все. К терапевту пока попасть не может, гастроэнтеролога нет( город маленький, врачей нет) Температуры нет. Завтра колоноскопия, надо пить фортранс. Скажите, не усугубит ли колоноскопия кровотечение и форт транс понос. Лечение и другие анализы не назначены.

Опущены органы пищеварения
31 год
23 Ноября 2025·Просмотров: 1185·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте. После чего началось такое состоние, может ранее было но не так выражено, есть ли ложные позывы? сколько раз в день стул.
В таких случаях можно подозревать много заболеваний, и тем не менее даже при них назначается фкс и чистить кишку надо.
нет , 6е повредит.
В таких случаях рекомендуется сдать кал на фекальный кальпротектин, кал на токсины клостридий А и в, энтеропатогенную ГРуппу, я/г и простейшие №3. ФКС с ступенчатой биопсией (при изменеении слизистой.) Так же учитывая активность в речении 3х суток, после фкс можете прикрепить рез-ат.

1)Погрешность в диете( жареное, жирное, квас, квашенная капуста). Летом была подобная ситуация ( в отпуске на море , тоже погрешность в питании ), но свечи помогли облепиховые, энтерол, сорбенты.Был за рулем неделю. Сидел по 12 часов.
2)Стул сейчас от 2-3, 4 раз . В зависимости что ел. Кровь стало меньше, как сел на диету перед колоноскопией. Иногда шла только слизь, розовая.
3) Ложные позывы есть
Благодарю

тогда по возможности можете прикрепить рез-ат ФКС и далее пострим что можно Вам рекомендовать.

Добрый день! Загрузила результаты обследования, посмотрите пожалуйста.

так вам язвенный колит подозревают, биопсия результат это от руки то Что написано?

Обязательно слать кал который выше, и в таких случаях рекомендуется- свечи Месалазин 1 гр утром и вечером в течении 2-3 недель, далее 1 гр на ночь 2-3 мес. Пока вот так вот. Далее нужно смотреть результаты анализов

Диарея и вздутия продолжаются , можно ли какое-то симптоматическое лечение ?

Биопсию взяли, будет только через 2 недели результат

То есть только на основании биопсии можно ставить язвенный колит правильно ?

От вздутия можно симетикон 200 мг 2-3 раза в день, но Месалазин может всё убрать, это в динамике смирится

Месалазин можно уже начинать ставить без анализов ? А понос уберет ?

Вообще это морфо диагноз, поэтому да согласно клинических рекомендаций по биопсии, но так же нужно учитывать чтот не всегда получается взять ткань именно из очага, можно не попасть.

Ставить можно, ещё раз, оценивается всё в динамике, оценка симптомов через 5-7 дней на фоне терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если рассматривать со стороны ЖКТ, нарушение стула кровь в кале может возникать на фоне воспаления, кишечной инфекции.
В таком случае действительно назначают колоноскопию, так как необходимо оценить слизистую кишечника.
Так же в таких случаях рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови и СРБ
-копрограмма
-фекальный кальпротектин
-кал на острые кишечные инфекции
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

Добрый день! Обследование загрузила, посмотрите пожалуйста.

есть эрозия в стадии заживлении, в таком случае обследования выше акутальны, динамику лечения смотрят по уровню кальпротектина.
В подобных случаях рекомендуют придерживаться диеты фоодмап, и назначают такие препараты как пентаса.

Правильно понимаю, что диагноз язвенный колит не подтверждено? Чем можно остановит вздутие и диарею с кровью ?

как написала выше назначают пентасу(месалазин) для лечения.
Язвенный колит подтвержается биопсией, но учитывая клинику и заключении биопсии, назначают противовоспалительные препараты для купирование симптомов.

А можно уже начинать принимать пентасу ? Лучше таблетки или свечи ?

назначают таблетированную форму, но терапия должна обсуждаться с доктором очно(при отсутсвия гастроэтеролога, с терапевтом).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Фортранс безопасен даже при кровотечениях, так как не влияет на слизистую. Естественно, он усилит диарею, поскольку это слабительный препарат, необходимый для очищения кишечника. Но это скорее временное неудобство, которое продлится несколько часов.

Самой частой причиной кровотечений может быть внутренний геморрой, который заметен на колоноскопии; также источником кровотечений может быть полип, который может воспаляться и кровить; либо причина кроется в воспалительных заболеваниях кишечника ( болезнь крона или язвенный колит).

Помимо колоноскопии требуется сдать общий анализ крови (для оценки лейкоформулы, гемоглобина и эритроцитов), биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин;фэгдс( для оценки состояния слизисто желудка, пищевода, исключения язв и гастрита);узи органов брюшной полости.

Добрый день! Загрузила результаты первого обследования, посмотрите пожалуйста.

Ознакомилась, судя по протоколу предполагают язвенный колит в умеренном обострении с поражением прямой кишки. Это объясняет все симптомы ( кровь из- за эрозий, вздутие и нарушение стула из - за воспалительного процесса).
Необходимо дождать результата биопсии, это окончательно подтвердит диагноз и исключит другие причины.

Принятый ответ

Светлана, добрый день.
Фортранс в подобных случаях разрешен к приему, ситуацию он не усугубит.
По результатам колоноскопии выявлен язвенный колит (описывают эрозии и воспаление слизистой прямой кишки), в подобных случаях рекомендуют дождаться результатов биопсии для подтверждения язвенного колита, это не окончательный диагноз.
В подобных случаях рекомендуют выполнить дополнительно кал на кальпротектин - это оценка воспаления, данный анализ в дальнейшем сможет отслеживать динамику.

В подобных случаях для улучшения самочувствия предварительно назначают свечи с Месалазином ректально, обсудите с лечащим доктором дозировки и продолжительность курса. Коррекция лечения проводится по результатам гистологии.

Добрый день! Терапевт назначил анализы, выписал рецепт, посмотрите пожалуйста, загрузила

Лечение назначено полностью адекватное!

Принимать все ?

Согласно рекомендациям при проктите назначают изначально только свечи.
Если от них не эффекта через 2 недели использования - добавляют таблетки. Обговорите этот момент с лечащим доктором.

Благодарю !

Принятый ответ

Здравствуйте! Если количество крови небольшое, то подготовка к колоноскопии не должна нанести вреда. Во время процедуры колоноскопии обычно доктор наблюдает за состоянием слизистой, усугубить ситуацию не должно. Если плохо себя чувствует пациент, крови много, то лучше в подобных ситуациях ограничиться аноскопией до уменьшения кровотечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.