Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3855893

Что вас беспокоит?

Перелом ключицы у ребёнка

Надо ли оперативное вмешательство если есть небольшое смещение сломанной ключицы у ребёнка 9 лет

38 лет
23 Ноября 2025·Просмотров: 390·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Переломы ключицы у детей оперируют крайне редко.
Даже при достаточно "большом" смещении ключицы у детей срастаются.
Поэтому, если смещение небольшое/незначительное, то обычно показано консервативное лечение и Рентген-контроль еженедельно. Иммобилизация 8-образной гипсовой повязкой или специальным детским ортезом-реклинатором (кольца Дельбе).

Никита Олегович, здравствуйте рентген прикрепил

да, посмотрел, смещение допустимое/незначительное/небольшое, лечение без операции на данный момент

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Здравствуйте, прикрепил фото


На представленных рентгенограммах определяется перелом ключицы со смещением.
Смещение есть,но считается допустимым ,если надеть кольца Дельбе ,то смещение немного устранится. По мере роста ребенка деформация должна нивелироваться.
В таких случаях рекомендуют:
-Иммобилизация в кольцах Дельбе до 4-5 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4-5 нед(для определения степени консолидации перелома)


Всего наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото имеем перелом ключицы с допустимым смещением отломков для 9 лет.
Перелом срастётся с небольшим смещением.
В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму. Это особенность детских переломов.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Иммобилизация в ортезе (кольца Дельбе) 4 недели
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
Вот если смещение не увеличится, то операция не потребуется. А если ещё больше из-за несоблюдения режима будет смещение, то не исключён вариант, что потребуется операция. Поэтому нужно строго соблюдать ортопедический режим. Ортез не снимать.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия ортеза назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.

Принятый ответ

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

Понимаю, что родителям спокойнее видеть ребёнка в гипсе, и это в какой-то мере ложится в привычную картину мира, но с научной точки зрения гипс у детей при переломах ключицы - не совсем обосновано. И гипс вызывает больше дискомфорта у ребёнка, чем сам перелом.

Переломы ключиц у детей спокойно лечатся консервативно. То есть с помощью повязки. Даже когда на снимках страшная картина с угловыми или поперечными смещениями.

Переломы ключицы (у детей) лечат наложением косыночной повязки, которая удобнее, чем повязка по типу «восьмерки» или реклинатор.

Все, что требуется для лечения боли - это фиксация в косыночной повязке в течение 2-х недель в сочетании с пероральными анальгетиками в течение 3 дней. Эффективность лечения повязкой в виде «восьмерки» и косыночной повязкой идентичны.

В дополнение: Вышеописанные методы применимы к переломам как со смещением, так и без.

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных рентген снимка перелом с/3,ключицы справа. Обычно такие переломы срастаются без каких либо серьезных проблем ,а в последующем, с ростом ребенка, исчезает и оброзовашаяся костная мозоль (шишка) на месте перелома. В таких случаях рекомендуется- ношение повязки Дельбе , 3-4 нед. Ограничить движения в правом плечевом суставе. Вит Д3 в жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке 1мес. При болях Нурофен или аналоги возрастной дозировке. Электрофорез с кальцием и фосфора.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.контрольный рентген снимок через 4 нед.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.