Пониженный ТТГ

Елена Мягкова23 Ноября 2025

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется снижение уровня ТТГ ниже нормального значения, т4 свободный находится в нормальном значении, данное состояние называется сублинический гипертиреоз. При данном состоянии рекомендуют тактику наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца, терапия не требуется.

Дополнительно в данном случае рекомендуют сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса; показатель анти к ТПО. Вероятнее всего в данном случае имеет место тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, это состояние чаще всего проходящее, при котором гормоны щитовидной железы самостоятельно приходят в нормальное состояние.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Анастасия Мартынова23 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте!

Результаты анализов могут говорить о субклиническом гипертиреозе (снижение ТТГ при нормальном Т4 св)

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит

Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает.
2. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
3. ОАК с СОЭ (но это маловероятно, так как и СРБ в норме)
Сдать в случае, если есть жалобы на болезненность в щитовидной железе и повышение t к вечеру

+ УЗИ ЩЖ
Посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Так как Т4 св в норме, то в любом случае только контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца без терапии

Нет ли болезненности в железе и повышения температуры к вечеру? Не было ли родов в последний год?

Витамин Д снижен. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). Терапия обычно длится 1-2 месяца минимум
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Дарья Лаздовская23 Ноября 2025

3.9

Эндокринолог

Здравствуйте. По представленным данным можно предположить:
- с учетом снижения ТТГ и нормального свТ4 - субклинический тиреотоксикоз, который чаще всего не требует сразу назначения терапии, а подлежит наблюдению и контролю ТТГ, свТ4, антител к рТТГ (для уточнения причины тиреотоксикоза) и узи щитовидной железы через 2-3 месяца. Подскажите пожалуйста, по самочувствию что-то беспокоит?
- имеется дефицит витамина Д, в таком случае может оказаться эффективным прием либо Аквадетрима 14 капель в день после еды в течение 2 месяцев либо в капсулах Фортедетрим по 4000 МЕ 2 капсулы в день так же после еды 2 месяца и далее отменить витамин Д на 3 дня, пересдать 25ОНД, если результат будет более 30, то рекомендуют принимать далее по 2000 МЕ или 4 капли в день в осенне-весенний период, так же употреблять больше кальций содержащих продуктов (молочные продукты, сыры, кунжут, брокколи) и витамин Д содержащие продукты (жирных сортов рыба - лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец, яичный желток и так же молочные продукты).
- снижение ферритина (отражает запасы железа, норма от 40), в таком случае рекомендуется принимать Ферретаб (содержит железо+фолиевую кислоту) 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лек 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная) и через 2 месяца контроль ферритина и ОАК +ч тоб лучше усваивалось железо вместе с ним принимать курсом витамин С(аскорбинка), включить в питание продукты, содержащие железо (печень, крупы - гречка, овсянка, бобовые, шпинат, гранат, тыквенные семечки). Будьте здоровы!

Елена Латышева23 Ноября 2025

3.0

Эндокринолог

Добрый день !
Сниженный ТТГ в случае нормального сТ4 у казывает на субклинический тиреотоксикоз .
Рекомендовано досда сТ3, АТ-рТТГ ,АТ-ТПО , чтобы понять нужна ли терапия .
Делали ли узи щитовидной железы ?

Дефицит витамина д : рекомендовано 7000МЕ/сут (14 капель ) аквадетрим или вигантол в течение 2 месяцев .далее поддерживающая дозировка 2000МЕ/сут (4капли) длительно .

Нина Крохина23 Ноября 2025

3.9

Эндокринолог

Здравствуйте
Ттг низкий , т4 св в пределах нормальных значений
Нет боли в области шеи ? Не было родов недавно?
В таких случаях рекомендуется дообследование
- ат к р ттг
- ат к тпо
- оак , соэ ( при боли в области щитовидной железы )
- узи щитовидной железы
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей

По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 8 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )