Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3856593

Что вас беспокоит?

Боли в спине . Поясничная левая часть

Добрый день . Очень сильно болит спина, нижняя левая поясничная часть . Простреливает . Особенно если долго полежу на спине или животе , то не сразу смогу встать и пойти нудно расходиться . Делала снимок , по снимку : На спондилограммах пояснично- крестцового отдела позвоночника в прямой боковой проекциях Поясничный лордоз с усилением Структура позвонков сохранена Тела позвонков правильной прямоугольной формы, контуры костей четкие. Снижение высоты L5-S1 ПДС. Склеротические изменения замыкательных пластин, краевые костные разрастания в L5-S1 ПДС. Неравномерное сужение суставных щелей в дугоотростчатых суставах, субхондральный склероз. Сужения суставных щелей КПС не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рентген признаки остеохондроза L5-S1 ПДС, спондилоартроза п/о Невролог прописал ГАБАПЕНТИН, и нанопласт … и направил на МРТ . Жду очереди .

Нет
38 лет
23 Ноября 2025·Просмотров: 117·Анонимный пользователь

Здравствуйте. В целом выбранная тактика имеет место быть. Как скоро у Вас планируется исследование МРТ?
Пободные ощущения могут быть проявлением грыжи межпозвоночного диска. То есть от данных МРТ будет зависеть дальнейшая тактика и прогноз.

Не могу сказать , поставили в очередь . Месяц - два 🤷‍♀️

Это, конечно, долго...
Рекомендации по образу жизни Вам дали? В какой дозе назначили Габапентин?

Да , рекомендации есть по приему препарата . Но , я его что-то боюсь принимать 🤷‍♀️

А чего боитесь?
Габапентин очень часто назначаем пациентам с нейропатической болью.

Почитала , что он при судорогах принимается и эпилепсии . Есть побочные эффекты , такие как сонливость , депрессия , влияют на нервную систему и тд 🤷‍♀️

Чем можно успокоить боль , пока жду МРТ ?

Принятый ответ

Да, все так. Препарат от эпилепсии, который так же имеет другой очень важный эффект - убирает боли, которые называются нейропатические (то есть возникают при сдавлениях спинного мозга и его корешков).
Ни один другой препарат так не может помочь, как Габапентин при подобных болях. Поэтому пусть Вас не смущает эпилепсия в показаниях, Вам он назначен совершенно с другой целью.
Касательно побочных эффектов тоже все именно так, как Вы и прочитали. Но эти эффекты есть у всех препаратов, которые работают (Только у пустышек с сахаром их нет. Но у них и эффекта нет никакого). По мере того, как организм будет привыкать к препарату, побочные эффекты будут уменьшаться. В целом страшных состояний побочныхон не вызывает. И Вы всегда можете отменить препарат, если посчитаете, что он Вам не подходит.

Здравствуйте! Уточните пожалуйста как давно беспокоит болевой синдром, есть ли утренняя скованность? В таких случаях исключаем ревмапатологию, обычно рекомендуется сдать ОАК, СРБ, HLA-B27
Чаще всего локальная боль в спине связана с миофасциальным , мышечно -тоническим синдромами , которые возникают в результате чрезмерной физической нагрузки , неудобной позой во сне , переохлаждением , стрессом и т д.

Здравствуйте
Рекомендации корректные. Мрт необходимо выполнить.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

Здравствуйте!
По рентгену описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Если есть утренняя скованность в позвоночнике, необходимость расходиться, чтобы чувствовать себя лучше, ночные боли, то обычно рекомендуется сдавать ревмопробы(анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор). Консультация ревматолога.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.