Болит желудок

Екатерина Юхневич24 Ноября 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Симптомы могут рецидивировать из- за хронического характера заболеваний. Рефлюкс- эзофагит и гастрит могут возвращаться при стрессе или погрешностях в диете.
Лечение, которое вы принимали симптоматическое, оно не устранит первопричину ( слабость кардиального отдела).

Ваши диагнозы хронические, но они не несут онкологической угрозы, вероятность развития чего- то опасного за несколько месяцев - крайне мала.

Старайтесь придерживаться диетических рекомендации.
Исключите из рациона :острое, соленое, кислое, жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.

Включите в рацион протертые или слизистые супы,жидкие каши на воде, картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.

Замените тримедат на другой прокинетик, в основе которого итоприд( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.

Также показана антациды (гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.

Учитывая наличие дуоденогастрального рефлюкса показаны препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан/ урсодез/ урсофальк) 10 мг/ кг массы тела вечером , 1 раз в день. Они меняют состав желчи, в результате она менее агрессивная и не токсична для слизистой желудка.

Татьяна Гугнюк24 Ноября 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы тяжести, боли могут возникать на фоне дуодено-гастрального рефлюкса, т.е заброза желчи в желудок, в таких случаях рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим :
-чаще дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта.
Также анализ по фгдс на хеликобактер имеет множество ложных реакций, рекомендуется испо с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.

Дарья Писаренко24 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях назначают ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой). Если на протяжении 4-8 недельного приема препарата боль сохраняется, то может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Елена Худякова26 Ноября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Виктория, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка).
За полгода каких-либо значительных изменений по желудку произойти не должно.
По предыдущему ЭГДС описывают воспаление слизистой оболочки пищевода и желудка.
Причиной Функциональной диспепсии чаще всего являются стрессовые ситуации, эмоциональные переживания, бактерия хеликобактер пилори.
Поэтому рекомендуют выполнить обследование дополнительно кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Так как обследование на бактерию во время проведения ЭГДС часто дает ложные результаты. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.
При положительном результате рекомендуют проводить лечение хеликобактер пилори антибиотики.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.

Виктория Захаренко26 Ноября 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
У вас на гастроскопии описана эрозия пищевода ( глубокое поражение слизистой), в этом случае Разо не стоит быстро отменять при улучшении самочувствия. Разо принимается 2 раза в день 1,5 месяца, а далее переход на 1 раз в день еще 2 месяца. Чтобы симптомы не повторялись.
И очень важно сдать кал или дыхательный тест на хеликобактер ( отменив Разо за 14 дней), так как определение при гастроскопии не является на 100 процентов достоверным.
Эрозии часто появляются на фоне курения, на фоне стресса, неправильного питания, и наличия хеликобактер. В похожих случаях наночь назначается Альфазокс в течении месяца.