Что вас беспокоит?
Замена лекарства
Кардиолог назначил приём бипрола 5 мг утром и вальсакор 160 вечером. Принимаю 2года. Пульс стабилизировался и давление так не скачет. У меня астма. Конкор не подошёл. Сейчас в аптеках нигде нет бипрола, не знаю как быть. На конкор сразу одышка была и головокружение. Бисопролол доктор сказал, что для асматиков тоже может быть аналогичные побочки. Подскажите пож, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Бипрол это тот же бисопролол, действующее вещество то же, что и в конкоре. Однако при бронхиальной астме предпочтительнее бета-блокаторы с дополнительным вазодилатирующим эффектом, для того чтобы не вызывать обострения астмы ( например, небилет 5 мг).
Принятый ответ
Здравствуйте! И Конкор и бисопролол это аналоги и лекарства одного механизма действия и противопоказаны при астме - это указано и в инструкции. Действительно могут провоцировать приступы астмы. Для пациентов с бронхиальной астмой есть препарат- верапамил . Он обладает теми же действиями что и бисопролола . Есть некоторые ограничения для его применения - нужно оценить данные узи или обсудить это с лечащим врачом .
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Бисопрлол и конкор относятся к одной группе препаратов, так как имеют одно действующее вещество; однако , эти препараты не рекомендуется применять про бронхиальной астме, так как могут усиливать обструкцию в легких , т е приводить к частым приступам астмы .
В таких случаях рекомендуют препараты Верапмил или дилтиазем, которые по механизму действия схожи с Бисопрололом, но при этом не влияют на степень обструкции
Если остались вопросы, обращайтесь
Фатимат Магометовна, здравствуйте! В какой дозировка принимать верапамил?
Начинать с 40 2 раза в день , через 10 дней при необходимости увеличить сначала 80 мг утром и 40 вечером, затем по 80 мг 2 раза в день
Максимальная доза у него большая 480 мг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте! Бипрол- это дженерик , то есть аналог оригинала конкора. Везде одно и тоже действующее вещество бисопролол, поэтому все эти препараты не рекомендованы при астме. А на бипроле нет одышки , потому что концентрация действующего вещества меньше, чем в оригинале конкоре. Препарат выбора при астме -это селективный небиволол( оригинал -небилет , дженерик-небилонг). Также в некоторых случаях при сочетании гипертонии и ишемии и астмы назначают верапамил .
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Какая дозировка верапомила и небилета?
Небилет - можно начать с 2.5 , если не будет эффекта увеличить до 5 мг . Верапамил , только если есть ибс 40 мг 3 р д
Принятый ответ
Добрый день! Для того чтобы точно подобрать препарат необходимо понимать структуру сердца и какие аритмии у вас есть у вас. Ранее вы проходили суточный мониторинг ЭКГ? Ранее пробовали вы принимать препарат Небиволол или небилет?
Мария Сергеевна, здравствуйте! Раньше эти препараты не пробовала
В вашем случае можно начать принимать ивабрадин в дозировке 5 мг два раза в сутки, однако он не влияет на давление и с утра желательно тогда добавить 80 мг вальсакора, вечерний оставить 160 мг
Здравствуйте!
К сожалению, в такой ситуации конкор, как и другие бэта блокаторы, к сожалению, будут вызывает ухудшение бронхоспазма, поэтому не подойдут в такой ситуации.
Для контроля пульса при наличии астмы используется ивабрадин, но он не снижает давление, поэтому может понадобиться усиление основной терапии. А также не влияет, если есть нарушения ритма.
Скажите пожалуйста, перебои в работе сердца не беспокоят?
Алена Германовна, здравствуйте! Перебои есть, ставят ИБС.
А холтер не делали?
Алена Германовна, здравствуйте! Холтер не делала. По УЗИ врачи сразу ставили диагноз
Ну смотрите, по узи нарушения ритма нельзя поставить достоверно, для этого нужен холтер ЭКГ. И при таких жалобах обычно делают холтер, и после него уже делают коррекцию терапии. А именно, если нет нарушений ритма, то ивабрадин, а если есть, то решают, небиволол как самый селективный бэта блокатор или, очень редко, но верапамил. Но это, конечно, обсуждается с лечащим врачом.
Алена Германовна, у нас только терапевт, к сожалению. Кордиолог 1000 км.
Оценить холтер может и терапевт
Алена Германовна, холтер тоже нет.
Просто это очень важно для коррекции терапии. Потому что при наличии фибрилляции предсердий , например, ивабрадин нельзя
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад1 ответ
- 30 минут назад2 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад5 ответов