Что вас беспокоит?
Проблема атесколероз в 25 лет
Дорогие врачи, помогите пожалуйста мне 25 лет, 2 года назад родила через кесарево. По здоровью никогда проблем не было, я вешу 57 кг рост 162 Никогда не страдала ожирением, никогда не курила и не пила от слова со всем. Последний год занималась спортом Питаюсь более менее нормально. Скажите пожалуйста от куда в 25 лет стали проблемы с холестерином и образовалась бляшка Я после родов принимаю кок делсия, может ли возникнуть из-за этого?мне сказали что они нарушают как раз таки липидный обмен Скажите пожалуйста,завтра иду к кардиологу хочу услышать мнение (сосудистый хирург на узи сказал за полгода лечения она может рассосаться,она по со ставу только образовалась и мягкая Правда ли это? Я прикрепляю заключения узи брюшной полости,шеи и головы с доплером,анализ на щитовидную железу ,липидограмму 2 месяца пью омегу 3 тюлений жир. Пожалуйста дайте советы по питанию и к чему готовиться на приеме у врача, очень бы хотелось все изменить что бы эта бляшка ушла, я очень расстроилась ведь мне всего 25( Хотелось бы услышать ваше мнение за лечение и рекомендации Проблем с сердцем по ЭКГ и эхо не имею, так же узи ног проходила тоже все было хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ну как минимум, достаточно часто в подключичных артериях путают перегибы/изгибы сосудов с наличием бляшки. И в том числе напрягает факт, что четко не описали процент стеноза. Поэтому доверять наслово, что есть бляшка, особенно когда другие сосуды шеи чистые, точно не стоит.
Как минимум, в таких случаях обычно рекомендуется переделать УЗИ в другом месте, желательно НИИ или кардио центре.
ЛПНП действительно повышен, но так как пока бляшки под сомнением, нет гипертонии, сахарного диабета, обычно рекомендуется модификация образа жизни для достижения ЛПНП менее 3.0 (если не подтвердится бляшка).
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
В роду не было инсультов/инфарктов?
Алена Германовна, да, я уже начала сомневаться , что он перепутал завтра записалась ещё раз на узи ,раз вы так говорите 😿господи,как я переживаю
А скажите пожалуйста если она подтвердится она останется на всегда или может пройти?
Никогда не было инфарктов и инсультов.
Давление почти всегда в норме
Один раз может на погоду может быстро подняться и отпуститься
Скажите пожалуйста вопрос по кок могли ли на этом повлиять?
Ну если бляшка есть, она есть всю жизнь. Но в подключичных артериях она может быть 10 процентов всю жизнь. Это такой сосуд, где нет сильного роста атеросклероза.
И тем более раз в роду нет инфарктов, тем более есть сомнения.
Чаще кок увеличивают аппетит, а на фоне роста аппетита-растут липиды
Алена Германовна, я кушаю не так много и даже последние годы после родов не ем мясо, а скажите пожалуйста он на экране якобы показывал что она мягкая ,якобы вот она ,он мог ошибиться ?и потом дал эти снимки ,он мог описывать так загиб?(((есьь шансы что он ошибся ?
Так как узи является операторозависимым методом исследования, то всегда есть шанс на ошибку.
Тем более смущает, что доктор сказал, что бляшки рассасываются... Они не рассасываются
Алена Германовна, да он сказал,якобы утвердить прием таблеток с врачом кардиологом и что за полгода она рассосется ,потому что она мягкая 🥲
Но он знал сразу перед узи что проблемы с холестерином и сказал о сразу бляшка как увидел в этом месте
Никогда бляшки не рассасываются. Если бы так было, мир бы ликовал, что атеросклероз побеждён)
Алена Германовна, завтра перезаписалась переделать,а как он мог описывать бляшку 2.7 мм если её могло бы не быть?(((
Или видят неверно, или путают с изгибом. Даже если есть бляшка до 25 процентов, она не требует назначения статинлв
Алена Германовна, с бляшками с терапией долго живут какие риски со здоровьем ?очень переживаю ведь мне 25
При снижении уровня ЛПНП живут абсолютно спокойно, долго и счастливо. Не волнуйтесь вы так) очень запугали, понимаю, но нет никакой угрозы жизни, ведь нет гипертонии, и сосуды шеи все чистые
Алена Германовна, я ещё очень мнительный человек ,буду надеяться ,что завтра увидят более точно,дай бог это ошибка
А по узи по фото,то песто похоже на бляшке где он подкрепил фото узи?
Спорно
Алена Германовна, спасибо, буду надеется на лучше ,завтра вам отпишусь что скажет врач на повторном узи
Да, конечно, буду ждать!!
Алена Германовна, к сожалению,бляшка подтвердилась 30 процентов.Назначали статины, привыкаю к этой мысли, надеюсь, что проживу с ними долго и до старости…
Не волнуйтесь, если принимать статины, держать лпнп на показатели менее 1.8, то прогнозы только положительные!
Алена Германовна, скажите пожалуйста даже если их пить 20-30 столько можно с ними прожить соблюдать все или хотя бы до 65-70 лет…если мне 25 сейчас ?
Спокойно живут до 80+
Алена Германовна, спасибо🙏🏻я уточняю, переживаю что у меня возраст молодой
Я понимаю ваши переживания, но благо вовремя нашли, и теперь просто контроль и приём препаратов, и все будет в порядке! :)
Алена Германовна, спасибо огромное , в данном случае прием статинов точно не приведет к инсульту?что бы я не переживала
Алена Германовна, а скажите пожалуйста побочные сильные у Крестора я с 1 декабря начинаю их пить?
Прием статинов точно не приведет к инсульту!
Крестор хороший оригинальный препарат, редут вызывает побочные эффекты
Алена Германовна, спасибо вам за поддержку
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи бца смущает ,что не описан процент стеноза , причём в сонных артериях даже коэффициент интима-медиа в норме , обычно в таком случае рекомендуют повторить узи на аппарате экспертного класса; лпнп увеличен , целевое менее 3 ммоль/л ( если нет бляшки ) , и корректируется изменением образа жизни , средиземноморский тип питания . Основные принципы:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Карина Александровна, он на экране якобы показывал что она мягкая ,якобы вот она ,он мог ошибиться ?и потом дал эти снимки ,он мог описывать так загиб?(((есьь шансы что он ошибся ?
Все возможно , учитывая ,что в остальном все чисто , поэтому все же прежде лучше повторить узи, бляшка если есть ,то она не рассасывается и только стабилизируется на фоне терапии( не растет дальше ) ;
Карина Александровна, спасибо большое,при таких показателях если она подтвердится прописывают статины ?
Карина Александровна, а с бляшками с терапией долго живут какие риски со здоровьем ?очень переживаю ведь мне 25
Обычно при бляшке от 25 % назначают статинотерапию, при поддержании целевых уровней липидов с помощью терапии и диеты прогнозы благоприятные ;
Если диагноз подтвердиться прежде лучше проконсультироваться с липидологом в рамках наследственных форм гиперхолестеринемии и подбора адекватной терапии;
Карина Александровна, а вы можете развернуто сказать ?
Карина Александровна, с бляшками с терапией долго живут какие риски со здоровьем ?очень переживаю ведь мне 25
Наследственная гиперхолестеринемия-наследственная патология, характеризующаяся выраженным повышением количества липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) . Причиной семейной гиперхолестеринемии является мутация в одном из следующих генов: LDLR, APOB, PCSK9;При раннем выявлении и назначении терапии( обычно это статины , эзетемиб , или ингибиторы PCSK9) , соблюдении диеты и уровня активности прогноз благоприятный ; но прежде нужно уточнить есть ли проявления атеросклероза в действительности ;
Карина Александровна, завтра повторю узи с утра вечером на прием кардиолога ,отпишусь ошиблись ли в узи в комментарии. Буду надеется
А если ошиблись у узи, какие прогнозы с лечением все равно пить статины ?
Карина Александровна, можно вопрос ,а если аппарат узи не увидел процесс стеноза значит врач мог в действительности ошибиться ?
Аппарат узи автоматически ставит этот процент?
А описать на словах мог неверно?
Карина Александровна, можно вас попросить фото где узи 37BF похоже ли там на фото что это бляшка ?
Смотрите , зависит какой процент , если меньше 20 -статины обычно не показаны и идет коррекция образа жизни , контроль узи через 6 мес , при увеличении процента стеноза -решение о приеме статинов ; сказать однозначно сложно , нужно смотреть под разными углами , но похоже на бляшку ;
Карина Александровна, спасибо, а то что вы сказали там показатели под сомнением значит если по фото узи похоже ,то ошибки уже тогда вряд ли может быть?
По фото однозначно не скажешь , нужно смотреть с разных углов , и учитывая молодой возраст лучше быть точно уверенным , а так же важно знать какой процент стеноза ;
Карина Александровна, спасибо ,я утром пересдам узи, сразу вам отпишусь
Карина Александровна, к сожалению,бляшка подтвердилась 30 процентов.Назначали статины, привыкаю к этой мысли, надеюсь, что проживу с ними долго и до старости…
К сожалению ,да , прием препаратов при таком проценте обязателен , так же диета и физическая активность , регулярный контроль липидного профиля и узи бца 1 раз в год . Крепкого здоровья!
Карина Александровна, а скажите пожалуйста,а статины сильно ли влияют на долголетие ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи бца описана только одна бляшка в подключичной артерии, но не указан процент стеноза. Поэтому тут стоит сделать узи в другом месте у хорошего врача, возможно, ничего и нет.
Да, по липидограмме есть повышение холестерина, но возможно, что это на фоне приема гормональных препаратов. Хорошо бы оценить холестерин на чистом фоне, без приема гормонов.
Не сдавали липопротеин а? тНе быдло у родственников ранних инфарктов, инсультов?
Наталья Евгеньевна, а процент стеноза определяет сам аппарат узи или врач ?
Мог ли ошибиться ?он описывал якобы только образовалась она мягкая, якобы её можно убрать за полгода.
И стал говорить пол года пропьете таблетки кардиолог утвердит и бляшка рассосется,я как понимаю это все не так?
Я завтра пойду повторно на узи и вечером прием кардиолога.
Скажите пожалуйста как жить как питаться ?
Переживаю 25 лет, как это повлияет на жизнь и долго ли с этим живут?
Скажите пожалуйста кок надо отменять?
Инсульты только со стороны отца у бабушки случился в 72 года в августе.
И у другой прабабушки в 86 лет со стороны мамы
Так больше нет.
Наталья Евгеньевна, да,якобы он увидел одну бляшку.
Хорошо.
Что то странно, но бляшки не рассасываются при приеме статинов, только становятся меньше. обязательно стоит повторить исследование.
Рассчитывает процент врач, а не аппарат.
Не переживайте, пока ничего опасного не вижу! Скорее всго, ничего и нет вососудах.
Пока вести зож, отказ отвредных привычек и ведение гиполипидемической диеты.
По поводу кок можно попробовать заменить на другой препарат, прогестиновый
Наталья Евгеньевна, а как думаете как он мог ошибиться ,а на фото узи что он приложил похоже ли это на бляшку ?
А что он тогда мог описывать ошибочно?
Наталья Евгеньевна, у меня нет вредных привычек я даже не курю и занимаюсь спортом и не пью,только кок видимо отменить надо я аппарат делсия пью, он не подходит получается ?
Наталья Евгеньевна, с чем он её мог перепутать говорит она мягкая,не кальценировалась якобы и может рассосаться от статинов
Часто может быть некорректно опасно утолщение стенки сосуда, что воспринимается как бляшка.
Замечательно, что нет вредных привычек, это очень важно!
Наталья Евгеньевна, ,а на фото узи что он приложил похоже ли это на бляшку ?там тоже приложено в фото
Можете посмотреть на снимке узи похоже ли на это?
По снимку , действительно, похоже на бляшку. Но иногда могут быть и ошибки, надо смотреть под разными углами
Наталья Евгеньевна, спасибо,завтра пойду ещё раз сдам что бы вечером на приеме поставили заключение верно
Отлично!
Наталья Евгеньевна, но то, что ошибка это уже маловероятно?
почему, вполне возможно. Узи -не 100процентный метод исследования
Наталья Евгеньевна, к сожалению,бляшка подтвердилась 30 процентов.Назначали статины, привыкаю к этой мысли, надеюсь, что проживу с ними долго и до старости…
Поняла.
Старайтесь смотреть на ситуацию с другой стороны - вы знаете свое состояние и риски, и уже начали лечение - а это профилактика раннего инсульта лет в 40-45. А это здорово! Вы защищены!
Крепкого Вам здоровья!
Наталья Евгеньевна, вы имеете ввиду риски , если я бы не узнала о бляшке ,то получила бы ранний инсульт?
А про лечение ведь у меня сразу есть шансы на безопастность?
Или даже на приеме статинов может быть инсульт?((((
И скажите пожалуйста долго ли живут со статинами если их пить?
Да. Если не остановить рост бляшки, то она может разорваться и на этом месте будет тромбоз- а это инсульт. Статины не только уменьшают рост бляшки, они ее стабилизируют, она становится плотной и безопасной. И не растут бляшки в других местах.
Живут на статинах долго!
Наталья Евгеньевна, спасибо вам за поддержку, все поняла 🙏🏻Буду пить статины,а подскажите прописали крестор как побочные эффекты спокойнее перенести?
Крестор очень хороший препарат, обычно не дает побочных эффектов.
Наталья Евгеньевна, спасибо большое, врач сказала что могут ломить кости
На кресторе такое очень редко, не должно быть
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По результатам анализов крови отмечается повышение показателей липидного профиля ; однако, вызывает сомнения результаты узи брахиоцефальных артерий и для уточнения наличия атеросклеротических изменений все же рекомендуется получить еще одно мнение и повторить исследование в другом месте
Также хотелось бы обратить внимание на возможные вторичные причины холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб), а также нарушение оттока желчи по данным узи органов брюшной полости
В таких случаях , рекомендуется консультация гастроэнтеролога
Скажите ,пожалуйста, ранее не делали узи сосудов шеи это в первый раз?
Фатимат Магометовна, первый раз делала узи шеи, я подкрепила анализы щитовидной узи там в норме все,так же узи брюшной вроде застоя желчи нет,но загиб есть желчного
Фатимат Магометовна, а скажите пожалуйста что смущает в узи что есть ошибка ?
Фатимат Магометовна, я ещё принимаю коки могли ли они вызвать такие изменения ?
Фатимат Магометовна, завтра записалась на ещё одно узи, может все таки что-то скажут другое 😿😿😿😿может врач ошибся
Анастасия, коки могут влиять на повышение холестерина, а бляшка я все таки думаю ошибка
Интересно что будет завтра
Как сделайте прикрепите обязательно
Фатимат Магометовна, коки нужно отменять
Фатимат Магометовна, хорошо ,я с утра на 10:40 записана ,сама жду вся трясусь так страшно,я ещё тревожник всем отпишусь врачам кто ответил спасибо❤️
Анастасия так однозначно не скажешь что нужно о менять если этот холестерин в динамике не будет повышаться тогда тогда может ни отменять если будет отменять что со временем ползет вверх тогда наверное придется подумать об отмене
Фатимат Магометовна, а посмотрите пожалуйста,там где узи есть снимок фото ,похоже ли на бляшку там или нет?чьо бы вы ещё посмотрели
Фатимат Магометовна, фото 37BF начинается посмотрите пожалуйста
Фатимат Магометовна, посмотрите пожалуйста 🙏🏻
Честно говоря по фото вообще не похоже
Фатимат Магометовна, спасибо огромное , я утром отпишусь
Хорошо)
Фатимат Магометовна, а можно вопрос ,а что можно пить я читала при холестерине квас можно его нельзя?
И вообще что из сладкого можно и из напитков ?млжет какие-то полезные сладости?
Фатимат Магометовна, хотела ещё про майонез который полезный при пп его можно в салаты использовать?или его исключить даже в дорогом пп варианте ?на вб такие продаются
(Это в случае салатов цезарь, оливье с курицей?)
Фатимат Магометовна, можно ли ещё рожать будет второго ребёнка в будущем ?при таком диагнозе ?
Фатимат Магометовна, к сожалению,бляшка подтвердилась 30 процентов.Назначали статины, привыкаю к этой мысли, надеюсь, что проживу с ними долго и до старости…
Анастасия здравствуйте!
К сожалению, такая бляшка не оставляет нам выбора;
С другой стороны, небольшуа доза статина бы больше защищает от нежелательных явлений , и такая небольшая доза, чаще всего ,никаких побочных действий не вызывает и пусть это сегодня будет 10мг чем завтра , когда бляшка будет расти может понадобиться в 4раза больше
Поэтому не переживайте, а данном суаре пользы намного больше
Фатимат Магометовна, спасибо большое, а с приемом статином можно же прожить до старости?
Конечно , как раз чтоб продлить эту жизнь мы их и пьем , никак не наооборот)))
Фатимат Магометовна, спасибо огромное !
Здоровья Вам 🌹
Фатимат Магометовна, а можно ещё вопрос, а на приеме статинов от инсульта же я же себя обезопасываю?
Или все равно могут быть риски?
Конечно в основе ишемического инсульта тот же атеросклероз с образование атеросклеротических бляшке
Фатимат Магометовна, то есть статин это гарантия в этом плане безопастности?
То есть к 0 ровны риски?
А скажите пожалуйста у крестора сильные побочки будут?как-то можно их проще переносить?
Да все верно
Крестор хороший препарат и переносится обычно хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте! Описана бляшка в подключенной артерии. Наиболее прогностически значимыми являются бляшки в сонных артериях, которых, к счастью, нет. Повышен уровень холестерина. В таких случаях для начала следует скорректировать образ жизни и питания: обычно рекомендуют строго ограничить потребление насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина — вместо этого предпочитать в рационе больше овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, орехов, рыбы (особенно жирных сортов) и нежирных молочных продуктов, а также заменить животные жиры на растительные масла; физическая активность: ходьба от 40 минут в день в умеренном темпе. Через 4-12 недель следует повторно выполнить анализ.
Скажите, было ли грудное вскармливание и как давно завершили?
Евгения Николаевна, скажите пожалуйста я уже вот была у врача 30 процентов бляшки в подключичной ,но хорошая по составу,прописали статины.
Скажите пожалуйста мне 25 лет, с этим долго живут прием статин на всю жизнь очень переживаю?
Кормление было только два мес после родов:
К сожалению,нарушил обмен прием делсия…холестерина,2 года пила если бы знала никогда не пила бы 🥲как ужасно
Евгения Николаевна, а заниматься спортом на степере дома и с резинками я же так же могу продолжать?
Занятия спортом не противопоказаны
В таком случае показан прием статинов до достижения лпнп менее 1.8 ммоль/л
Евгения Николаевна, да назначили крестор 10 мг
Принимайте до 3 месяцев, затем снова контроль липидограммы, алт, Аст
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202242 ответа
- 1 Мая 20221 ответ
- 25 Июня 20241 ответ
- 25 Октября 20247 ответов