Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3858872

Что вас беспокоит?

Пояснить результаты анализов

Месяц назад был жидкий стул, без рвоты, боли в области желудка-живота, потеря сознания на этом фоне. Скорая поставили предварительный диагноз острый панкреатит. Я от госпитализации отказалась. Т.к.после укола (незнаю какой) стало легче, через сутки уже всё было в норме. Ровно через месяц ситуация повторилась. Только жидкий стул был 2 дня (очень часто почти водой), 2 дня всё относительно нормально, и снова жидкий стул водой, постоянное бурление в животе. За последние 2 месяца похудела на 6 кг. Раньше никогда проблем с ЖКТ не было. Сдала анализы. Результаты прикрепила. Помогите, пожалуйста, разобраться, что это может быть и какие доп.анализы сдать. Записана на прием к терапевту, но в нашем городе это все не быстро...Принимала : алмагель нео, панкреатин, энтеросгель. Еда в последние дни: суп куриный, каша , бутерброд с сыром, печенье затяжное.

Остеохондроз, пролапс митрального клапана.
41 год
24 Ноября 2025·Просмотров: 43·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте Юлия! По результатам анализа крови признаки воспаления. Учитывая наличие кишечной симптоматики необходимо выполнить исследование кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, УЗИ органов брюшной полости, водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), анализ крови РПГА с иерсиниозным 03 и 09, псвевдотуберкулезным и комплексным сальмонеллезным диагностикумом. В лечении в настоящее время вы можете принимать тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи-1месяц, энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день - 10 дней, альфа нормикс 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день -10 дней, продолжить энтеросгель.

Александр Григорьевич, а нужно ли поверить кал на паразитов? Дома животных нет, но вода, еда...или по данным симптоимам и анализам нет необходимости? Также беспокоит- есть ли признаки онкологии?

Юлия, данных за онкологию нет. Сдачу анализов на паразиты обычно включают в план обследования. Похудание могло быть на фоне ограничения питания.

Александр Григорьевич, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу крови повышенно количество нейтрофилов, снижены лимфоциты и моноциты, что говорит о бактериальной инфекции. Нарушение стула может быть на фоне кишечной инфекции, воспаление в кишечнике и тд.
Для уточнения причины в таком случае рекомендуют выполнить:
-копрограмму для оценки пищеварения
-кал на острые кишечные инфекции
-фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-дыхательный водородный тест на СИБР
Ситуационно рекомендуют исключить свежие фрукты, овощи и кисломолочные продукты.Из медикаментов может быть рассмотрен прием тримедата для купирование болевого синдрома и нормолизации моторики в жкт, энтерол для закрепление стула.

Екатерина Андреевна, спасибо

Будьте здоровы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
посмотрела анализы, похоже на инфекцию бактериальной природы, в целом симптомы тоже могут укладываться скорее не в сторону панкреатита, а в сторону кишечных нарушений
Диагностика рекомендуется для уточнения причины:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
На данный момент можно рекомендовать: энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней + тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней, по питанию смотреть индивидуально, если какие-то продуктв усиливают или провоцируют симптомы - их пока убрать из рациона, остальное можно кушать как обычно
После обследований терапия корректируется и дополняется

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции.
В подобных случаях для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом + кал на кальпротектин.
2. Кал на диз группу (патогенную флору).
3. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. УЗИ ОБП + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно для улучшения самочувствия в подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! По общему анализу крови есть признаки бактериального воспаления. Возможно расстройства стула вызваны кишечной инфекцией. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кал на клостридии антиген А и В, биохимию крови, кал на кальпротектин ( маркер воспаления кишечника), кал на паразитов методом обогащения. Для улучшения стула может быть эффективным прием Тримедат, Энтерол, сорбенты.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.