Что вас беспокоит?
Скратая анемия
Добрый вечер. Уже лет 5 низкое железо,и гемоглобин,диспансер проходу каждый год ответственно. На той неделе делала гастро и колоноскопию (поверхностный гастрит), гормоны щитовидной железы в норме,в правой доли есть анэхогенное образование 0.6*0.7*0.9.(наблюдаю пять лет, УЗИ два раза в год) , УЗИ лимфоузлов в норме, брюшной полости в норме. Матка-эндометриоз,анализы сдаю каждый год. грудь:УЗИ и маммография (кистозные изменения правой молочной железы) витамины не пью. Много лет высоковат пульс 89-100, в том году проявилась "мушка" в левом глазу,есть спазм, наблюдаю, лечу.Что может служить сниженным показателем железа и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Александра, здравствуйте.
По прикрепленным анализам есть снижение гемоглобина (анемия) лёгкой степени, обусловленное, вероятнее всего, дефицитом железа и фолиевой кислоты. Причиной дефицита могут быть в подобной ситуации менструальные кровопотери. Для восполнения рекомендуется прием препаратов железа и фолиевой кислоты внутрь; можно выбрать комбинированные препараты, содержащие оба компонента — например, мальтоферФол или ферлатумФол. Принимают их до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л; контроль общего анализа крови через месяц приема), а после этого — ещё 2-3 месяца до достижения целевого значения ферритина более 30-40. После восполнения дефицита можно продолжить прием в прерывистом режиме (7 дней в месяц курсом после каждой менструации) для поддержания запасов железа.
Елизавета Алексеевна, спасибо, тоесть больше никаких обследований не надо?
Месячные идут 6дней, как правило без болей и не сильные, но бордовые "куски" присутствуют день на второй третий.
Елизавета Алексеевна, ферлатумфол только в жидком виде? Он точно безопасен, как то страшновато...
Железодефицитная анемия легкой степени нередко является следствием менструальной кровопотери; кроме того, Вы уже весьма обстоятельно обследованы — и желудочно-кишечный тракт, и УЗИ.
Да, ферлатумФол — это препарат железа в жидкой форме. Если жидкая форма почему-то вызывает опасения, можно выбрать таблетки (мальтоферФол, гино-тардиферон). Хотя, честно говоря, не могу предположить, почему жидкость может пугать больше, чем таблетки.
Елизавета Алексеевна, я пила тотему, пыталась, диария день на пятый, бросила... Но я попробую, спасибо
Елизавета Алексеевна, могу попробывать пить по одному флакончика только утром? И если норм, то добавить и вечером?
Я поняла. Тут дело не в форме, жидкость или таблетки, а в классе препарата. Тотема — препарат солевого железа, этот класс считается эффективным и работает достаточно быстро, но чаще других даёт побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт. Мальтофер — более мягкий препарат, полимальтозное железо; ферлатум — протеин-связанное железо, один из самых оптимальных по переносимости. Да, если есть опасения побочных эффектов, разумно начать прием по 1 флакону; при хорошей переносимости увеличить дозу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия. Субдефицит В9.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа , не БАД ( на выбор: Тардиферон гино/ферретаб/ ферлатум фол/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.
Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.
Анастасия Сергеевна, ферлатумфол по рецепту написано в интернет аптеке, да?
Анастасия Сергеевна, ферлатумфол фолл в какой дозировке и достаточно один раз утром? На тотему была диария на 5й день... Верю в жидкую форму лекарства, но после тотемы побаиваюсь...
Ферлатум фол можно разводить в соке и вначале принимать через день, препарат рабочий. Продается по факту в аптеке пока без рецепта. Если принципиально- рецепт может дать любой терапевт поликлиники.
Анастасия Сергеевна, через день по одному флакону утром или утро и вечер? Спасибо
Можно утро вечер , но когда впервые пациент начинает принимать препарат лучше начинать один раз в день вне еды, можно через день, чтобы отследить побочные эффекты.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое
Анастасия Сергеевна, последний вопрос, подскажите пульс завышенный 80-100 при нормальном давлении 130*80, может быть из-за анемии?
Железодефицит может повышать пульс в некоторых случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение гемоглобина и ферритина менее 30 соответствует железодефицитной анемии.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
При достижении целевого ферритина всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа в дни месячных на постоянной основе.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации и другие кровотечения, вегетарианство, диеты, патология жкт.
Анна Павловна, но у меня нет веганства, проблем с ЖКТ, обильных месячных... Препараты во время месячных или после в поддерживающем варианте?
После достижения целевого ферритина профилактика проводится в дни месячных 5-7 дней.
Эндометриоз в сочетании с умеренными менструациями также может быть фактором потери железа.
Анна Павловна, а повышенный пульс может быть причиной анемии?
Анемия может быть причиной учащенного пульса
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 201825 ответов
- 13 Апреля 201930 ответов
- 4 Апреля 20211 ответ