Выполнила фгдс по жалобе на отрыжку

Евгений Курашик24 Ноября 2025

3.9

Терапевт

2 497 консультаций

Принятый ответ

Марина, здравствуйте.
В указанном случае имеет смысл комплексного подхода:
Диета: Избегать жирной, жареной, острой, кислой и копченой пищи. Есть небольшими порциями, но часто.
Режим: Не ложиться сразу после еды, стараться не переедать.
Привычки: Отказ от курения и алкоголя.
Сон: Стараться спать с приподнятым изголовьем кровати.
Медикаментозное лечение
Снижение кислотности: ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые подавляют выработку желудочной кислоты.
Улучшение моторики: для нормализации работы желудка и пищевода могут быть рекомендованы прокинетики, например, метоклопрамид.
Симптоматическое лечение: При изжоге могут быть назначены антациды.

Дарья Писаренко24 Ноября 2025

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 704 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Эрозивный процесс в желудке часто вызывает хеликобактер пилори. При такой картине обычно до начала лечения рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.
При отрицательном результате на зеликобактер назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Марина Гвоздева24 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

51 509 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Мариан! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС обнаружен воспалительный процесс слизистой пищевода и желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой желудка - эрозий, заброса желчи в желудок и подозрения на грибковое поражение пищевода (кандидоз). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? Перед обследованием ФГДС какие-то лекарства принимали? УЗИ брюшной полости ранее выполняли? Лекарственную терапию сейчас получаете?

Татьяна Гугнюк25 Ноября 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

10 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при эзофагите:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту,
- дополнительно, для лечения кандидоза рекомендуется использовать флуконазол 150 мг по 2 капс в первый день, далее по 1 капс в течение 10 дней.
Информативно дополнительно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.

Елена Худякова26 Ноября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

16 077 консультаций

Принятый ответ

Марина, здравствуйте.
По результатам обследования выявлены изменения:
1. Воспаление пищевода на фоне забросов содержимого желудка в пищевод, грибковое поражение.
2. Воспаление в желудке с эрозиями, забросы желчи.
3. Воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 2 недели.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
5. Флуконазол 450 мг 1й день, далее по 150 мг 14 дней.
Контроль ЭГДС проводят после окончания лечения.
Эрозии возникают чаще всего на фоне бактерии хеликобактер пилори, поэтому в дальнейшем рекомендуют выполнить обследование на нее - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
При положительном результате проводят эрадикацию Хеликобактер пилори антибиотиками.