Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3859562

Что вас беспокоит?

После удара кровь из носа у ребенка

Здравствуйте! Дочка,9 лет, сегодня в школе мальчик врезался ей лбом в ее лоб со всего маху. Пошла кровь з носа,дочка говорит не много и быстро прошло. Но я переживаю, скажите пожалуйста нужно ли куда- то обращаться? Невролог? Жалоб пока других нет. Фото приложу.

Пароксизмальная тахикардия
9 лет
24 Ноября 2025·Просмотров: 566·Екатерина

Принятый ответ

По изображению видно локальное покраснение и небольшой отёк в области лба и верхнего века, что чаще всего соответствует ушибу мягких тканей после удара. Кровь из носа при ударе лбом у детей — достаточно частое явление, так как сосуды слизистой носа очень хрупкие.
Когда обычно не нужно обращаться в больницу:
ребёнок в сознании, не терял его после удара;
нет рвоты, особенно повторной;
нет сильной головной боли, которая нарастает;
нет сонливости, спутанности, изменения поведения;
нет двоения в глазах или резкого ухудшения зрения;
нет выраженной асимметрии зрачков;
ходит нормально, в равновесии;
покраснение и отёк уменьшаются в течение суток.
Когда нужно обратиться к врачу (невролог/травмпункт)
Если появится хотя бы один из симптомов:
повторная рвота;
выраженная сонливость, заторможенность;
жалобы, что «двойится», «плывёт» в глазах;
усиливающаяся головная боль;
кровотечение из ушей, прозрачная жидкость из носа;
ухудшение зрения;
нарушение походки или речи;
судороги.
Если ничего из перечисленного нет, достаточно домашнего наблюдения.
Что можно сделать сейчас
Холод на место удара (лед в полотенце) на 5–10 минут, 2–3 раза сегодня.
Если будет синяк, можно с завтрашнего дня мазать Траумель/Троксевазин/Бадяга.
Следить за самочувствием ребёнка 24 часа.
Вечером можно дать лёгкий ужин, избегать активных игр.

Сергей Владимирович, голова у нее немного болела,после ужина прошла, в носу есть корочка крови засохшая и на самом носу тоже есть небольшой отек.

При любых сомнениях - очная консультация нейрохирурга в приемном покое любой больницы 24 часа в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте! Клинически, по механизму травмы и по фото области травмы, более вероятно, имеет место ушиб мягкий тканей головы.

В больницу следует обратиться при упорной головной боли с многократной рвотой, при изменении поведения ребёнка (вялость/сонливость/отказ от еды). Если данных тревожных симптомов наблюдаться не будет в течение 3 дней, то ЧМТ исключается.
Для купирования боли в области ушиба может применяться Нурофен детский в возрастной дозировке.

Елена Александровна, спасибо большое, этих признаков нет, есть ещё ушиб на носу,видимо из- за этого и кровь была из одной ноздри?

Да, ушиб в области носа спровоцировал носовое кровотечение. Если больше кровотечение не возобновлялось, то всё должно быть благополучно.

Елена Александровна, посмотрите пожалуйста у нее нет асимметрии зрачков,Я фото приложила,что- то мне кажется что на стороне удара больше зрачок

Значимой ассиметрии по фото не опреляется, при этом реакция на свет симметричная, суженные зрачки абсолютно равные.
Только одна небольшая ассиметрия зрачков без других симптомов ЧМТ (головная боль, тошнота, рвота) не может быть расценена как признак ЧМТ.
Незначительная ассиметрия зрачков может быть из-за неравномерного освещения (с одной стороны ярче свет).
Если Вы будете наблюдать, что небольшая ассиметрия зрачков сохраняется, то рекомендуется обратиться к офтальмологу. Возможны офтальмологические проблемы (спазм мышцы зрачка).

Елена Александровна, понятно, спасибо,Я знаю что есть физиологическая анизокория,но не помню было это раньше или нет. В общем наблюдаем за общим состоянием?

Чаще о физиологической анизокории говорят у деток младшего возраста, когда иннервация зрачка еще несовершенна.
Но и сейчас я ничего патологического не вижу.
Да, рекомендуется продолжать наблюдение за состоянием до 3 суток.

Елена Александровна, подскажите пожалуйста,а нужно ли после такой травмы, показывать ребенка офтальмологу? Все по общему состоянию у нее нормально

Нет, показаний таких нет. Если только что-то беспокоит.

Принятый ответ

Здравствуйте , учитывая вашу историю, и если при динамическом наблюдении нет ухудшения состояния и приложенные фотографии , то более вероятно у вашего ребенка ушиб мягких тканей лобной области и переживать за это не стоит

Руслан Михайлович, спасибо большое, а по поводу зрачков что скажете?

Зрачки одинаковые. Все хорошо с ними

Руслан Михайлович, спасибо))

Всего вам доброго

Принятый ответ

Здравствуйте !
Дети, как правило, очень выражено реагируют на черепно-мозговую травму- потеря сознания, рвота, сонливость, плохой аппетит, капризничают, судороги, выраженная некупирующаяся головная боль, разные зрачки, нарушение координации, нестандартное поведение…
То, что Вы описываете больше похоже на просто ушиб мягких тканей головы.
Если состояние ухудшится, появиться какие-нибудь симптомы общие или местные( появится объемная «шишка» в области удара…), то вызывайте скорую помощь.
Стандартный период наблюдения за ребенком с подозрением на ЧМТ составляет 72 часа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.