Что вас беспокоит?
Отит у ребёнка
Добрый вечер! В ночь с 22 на 23 ноября у ребёнка заболело ухо, без температуры. В обед 23.11 показали Лору, поставил диагноз средний отит. В ночь подскочила температура до 38.5. Сильные боли, Нурофен помогает часа на 4. Дала второй раз панцеф в 18.00. Лучше не становится. Плюс обнаружила красное за ухом перед сном. Может ли это быть отит? Фото лечения и уха прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Исходя из приложенного фото и описанных проявлений в подобных случаях могут иметь место признаки осложнённого гнойного среднего отита и в таких случаях рекомендуют неотложно посетить лор врача в приемном покое дежурного лор -отделения для осмотра и вероятнее всего решения вопроса о госпитализации
Уточните как дышит нос, есть ли насморк? Ушная раковина внешне не оттопырена?
Есть небольшой насморк, который до конца не прошёл от ранее перенесённого ОРВИ. Но капаем сосудосуживающие по назначению врача. Выделений из уха нет. Мне кажется, что оттопыренно ухо. Но я сильно паникую, мне уже все кажется.
Лор отделения у нас есть. До областного центра 80 км.
В таких случаях вероятнее всего рационально вызвать КСП, которая знает порядок неотложной маршрутизации детей в лор -отделение
Вероятнее всего в таких случаях необходим неотложный осмотр лор врача и госпитализация в лор- отделение, так как не исключены проявления мастоидита как осложнения острого гнойного среднего отита, который требует наблюдения у лор- врача
Гнойный отит может протекать и без выделений из уха если нет перфорации (дырочки) в перепонке
До утра чем помочь? С чем чередовать Нурофен? Парацетамол никогда не помогал
Утром поедем в область значит
В таких случаях по-хорошему лучше не ждать до утра, а обратиться неотложно за медицинской помощью
Уточните в какой дозировке принимали нурофен и какой вес ребёнка?
Вес 18 кг. Нурофен давала по 5 мл. Знаю, что мало, но врач сказал, что для обезболивания достаточно.
Нурофен в таких случаях рекомендуют использовать из расчёта 10 мг на килограмм массы тела на один прием до трёх раз в день, то есть по 9 мл суспензии на один прием до трёх раз в день. Более низкой дозировки из расчета на вес может быть недостаточно как для снижения температуры так и для обезболивания
Чередовать с парацетамолом данный препарат не рекомендуют в подобных ситуациях
Спасибо
Добрый вечер! Посмотрите, пожалуйста, результат сегодняшней поездки. Прикрепила.
Как правило наружный отит не сопровождается покраснением и воспалением в заушной области
Уточните какие сохраняются проявления на текущий момент со стороны уха? Больно ли трогать само ухо, нажимать на козелок?
К самому уху она не подпускает, думаю потому, что его сегодня помыли на приёме. Но температура больше не поднималась и на боль пока не жалуется. Надеюсь на спокойную ночь.
В таких случаях рекомендуют использовать местное противовоспалительные лечение рекомендованное доктором и обязательно посетить лор- врача в динамике для осмотра
Уточните покраснение за ухом и оттопыренность ушной раковины сохраняются?
Нет, после того, как помыли ухо стало гораздо лучше. Немного пока отекшее, но все равно есть положительная динамика.
В таких случаях действительно могли иметь место признаки наружного отита, который протекал нетипично и в таких случаях рекомендуют продолжать лечение и посетить лор-врача повторно для осмотра через 3-5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото нельзя исключить развитие воспаления сосцевидного отростка (осложнение острого среднего отита). В таких ситуациях требуется осмотр дежурного ЛОР-врача в приемном покое очно для исключения данного состояния.
Нет у нас лор врача. До области 80 км. Утром поедем конечно. Но что делать сейчас?
Лучшим вариантом в таком случае вызывать скорую медицинскую помощь для транспортировки в область. Для обезболивания в таком случае рекомендован Ибупрофен в дозировке 10 мг/кг.
Она пока уснула. А так быстро может развиться мастоидит?
И панцеф в таком случае бесполезен?
К сожалению, у деток такое встречается. Не бесполезен, но малоэффективен.
Спасибо. Если ещё раз от боли проснётся, то поедем в область.
Да, я понимаю, что все не вовремя, но здесь точно есть показания к очному осмотру. Здоровья дочке!
Да только вчера были на осмотре. Вроде не сидим на месте. А получается не досмотрели. Спасибо!
Добрый вечер! Посмотрите, пожалуйста, результат сегодняшней поездки. Прикрепила.
Здравствуйте, в целом зачастую при грибковом наружном отите достаточно местной терапии, но учитывая удаленность места проживания от ЛОР-врача можно рассмотреть вариант приема и системной терапии. В такой ситуации старайтесь находиться под контролем врача по мере возможности для того, чтобы проводился туалет (промывание) наружного слухового прохода. Мазок отделяемого взяли из уха?
Да. Кровь сегодня сдаём. На повторный приём в воскресенье.
Отлично, кровь чаще при грибковом отите спокойная. Боли больше не беспокоят ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте
По выписке не видно описание перепонки,так сфотографировано
Учитывая боль, температуру и покраснение области сосцевидного отростка и вроде как есть сглаженность заушной складки( ухо не оттопырено помравнению с другим?) ,все это может быть осложнение острого гнойного отита- мастоидитом,рекомендуется неотложной показать ребенка лор врачу.
Как общее самочувствие ребёнка?
Здравствуйте! Ночью давала Нурофен, болело ухо. Сейчас температуры нет, весёлая, ест, но дотронуться до уха не даёт. По крайней мере краснее и хуже не стало. Записались на кт и приём лора в области. Едем. Прикрепила полную выписку.
Сейчас посмотрю. Обычно препарат выбора при лечении отита- пенициллиновый ряд антибиотиков если нет аллергии и не принимали их в ближайшие три месяца. Он очень чувствителен к возбудителям отита
В октябре пили Флемоксин при ангине. Поэтому выбор пал на панцеф.
Не увидела в назначения сосудосуживающего препарата,он очень важен в лечении уха
После консультации пожалуйста отпишитесь
Снуп пшикаю, затем физраствор, убираю аспиратором, затем Изофра.
Изофра не особо эффективна,к сожалению
Более эффективен Назонекс/Авамис, снимает хорошо воспаление...
Ну теперь до очной консультации не буду ничего начинать. Отпишусь тогда. Спасибо!
Хорошо.
Добрый вечер! Прикрепила результат сегодняшней поездки. В кт врач не увидел необходимости.
Посмотрела. Странно,один врач ставить средний отит,а другой наружный...Лечитесь, выздоравливайте быстрее.
Спасибо! Я тоже удивилась, но главное, чтобы ребёнку помогли.
Да! Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотик действует не сразу, обычно к 3му дню. Но гиперемия за ухом не очень хороший признак, в таких случаях нужно обращаться именно в стационар, в лор отделение. Иногда даже оперируют в таких случаях
Здравствуйте! Был бы он. Есть только в области, за 80 км от нас. Едем сейчас туда. Спасибо !
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20172 ответа
- 11 Ноября 201837 ответов
- 24 Декабря 20183 ответа
- 8 Февраля 20191 ответ