Что вас беспокоит?
Повышенные результаты в анализе крови
Здравствуйте Мне 55 лет рост 170 вес 68 кг. Климакс с 53 лет. Проходила профосмотр. По анализу крови повышен ферритин, АСТ, ГГТ, онкомаркер СА 72-4. Сделали рентген легких, УЗИ брюшной полости без патологий. так же в рамках профосмотра было проведена колоноскопия и ФГДЗ. Нашли хиликобактер в желудке и гастрит поверхностный. Летом делала маммографию без патологий. Прошу проконсультировать по поводу повышенных результатов анализа крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, повышение ферритина может говорить о избыточных накоплениях железа, учитывая также повышение увеличение эритроцитарных индексов, косвенно, можно предположить В12 или фолиеводефицитную анемию, такие состояния возможны на фоне гастрита. Скажите пожалуйста, эридикацию хеликобактер пилори проводили?
Виктория Андреевна, Да но результатов еще нет
Рекомендуется , обычно, решать вопрос о состоянии уже с результатами повторного теста на хеликобактер.
Виктория Андреевна, у меня еще повышен онкомаркер
Я увидела это в описании , дело в том, что онкомаркеры, как правило, мало специфичные показатели, их исследуют прицельно. Тактика может выглядеть
Следующим образом: дождаться результатов теста на хеликобактер и уже с этими результатами решать, куда идти и что проверять
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов, гемоглобина находится в пределах нормальных значений, признаков анемии нет. Изменения эритроцитарных индексов (повышение MCV, mch) может косвенно указывать на дефицит витаминов группы В в организме. В подобных случаях рекомендуют сдать анализ крови на фолевая кислоту, витамин B12.
Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450. При нормальном уровне тромбоцитов изменение тромбоцитарных индексов не несёт никакой клинической значимости.
ГГТП это фермент который может повышаться на фоне приема алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, а также застое желчи. В подобных случаях для исключения этих причин рекомендуют узи ОБП. Если по результату узи органов брюшной полости ничего не обнаружено, то поводов для беспокойства нет. Подобные повышение некритичным и не говорит о о каком-либо серьезным заболевании.
Нормами печёночных ферментов считается значением до 45 ед/л.
Нормальным значением ферритина у женщин считаются показатели до 250 нг/мл, несмотря на референсные значения некоторых лабораторий (на них не опираемся). У женщин после менопаузы уровень ферритина становится чуть выше чем до ее наступления, так как ежемесячных кровопотерей больше нет . Это вполне физиологический процесс, который не говорит о какой-либо патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин - у женщин до 200 норма, может повышаться при воспалении так как это маркер воспаления острофазовый белок. У женщин постменопаузального возраста ферритин до 200 нг/мл иногда рассматривают как граница. При ферритине 164 наиболее вероятно воспаление либо накопление при метаболическом синдроме. Для исключения перегрузки достаточно проверить насыщение трансферрина. Средний объем эритроцитов и среднее содержание гемоглобина в эритроците повышены. Тромбоцитарные индексы средний объем тромбоцитов и относительная ширина распределения тромбоцитов по объему повышены это может указывать на недостаток кофакторов гемопоэза кобаламин и фолат. Повышена АСТ, ГГТП это указывает на нарушение оттока желчи, Антиген СА 72-4 повышение небольшое. Если вы принимаете лекарства (обезболяющие, БАДы) обсудите с врачом временную отмену/замену и повторный контроль.
Если в повторных анализах АСТ, ГГТ сохранятся повышенными эффективно посетить Гастроэнтеролога, Гепатолога для углублённой диагностики печени. Если СА 72‑4 будет расти или останется повышенным обсудить с Гастроэнтерологом дальнейшую оценку (повторная ФГДС, при необходимости КТ органов брюшной полости). По показаниям консультация гематолога (если отклонения в ОАК, показатели железа/макроцитоз подтвердятся). Рекмоендовал бы на очном приёме:
1. Сдать АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, ферритин + трансферрин/насыщение, ОЖСС, вирусные гепатиты, B12, фолаты, ОАК. 2. Провести эрадикацию Хеликобактер пилори по схеме (если ещё не сделали). 3. Через 6-8 недель после эрадикации повторно: ФГДС при необходимости, контроль ферритина/печёночных тестов и повтор CA 72‑4. 4. При сохранении отклонений дальнейшая визуализация/консультации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 201924 ответа
- 13 Ноября 202112 ответов
- 30 Декабря 202210 ответов
- 26 Августа 20231 ответ