Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1511226

Что вас беспокоит?

Какие анализы надо сдать при падении лейкоцитов.

При повторной сдаче анализов обнаружилось падение лейкоцитов до 3,6 и увеличение процента эозинофилов до 6,1.Три месяца назад лейкоциты были 4,год назад 4,5.Все остальные показатели в норме. Соэ в норме. Узи брюшной полости в норме. Вообщем, отклонений пока не нашли. Семь месяцев назад сильно переболели с высокой температурой и сильнейшим кашлем. Аллергии вроде нет,но работаю с шерстью. Пару лет назад была анемия из за полипов матки, есть миомы ,есть проблемы с коленом .Других заболеваний ,вроде, нет.Женщина 55 лет,лишнего веса нет.-Терапевт не знает с чего начать, сказала искать гематолога,но ближайший за 300 км.С каких анализов начать? Имеет ли смысл переделать анализ на лейкоциты, так как их возят за 250 км в лабораторию гемотест?

АРТРОЗ ИЛИ АРТРИТ КОЛЕНА.
55 лет
14 Августа 2023·Просмотров: 691·Герман, Урюпинск

Здравствуйте.
Прикрепите анализы, пожалуйста.
Герпес не выскакивает, не беспокоит?

Елизавета Алексеевна, Герпес не выскакивал.. ,Загрузить анализы не могу ,не умею. Они все в норме,кроме лейкоцитов-3,61:и эозионофилы в процентах 6,1.

Елизавета Алексеевна, простые эозинофилы в норме-0,22"" при нормальных значениях от 0,02-0,30

Здравствуйте, повышение эозинофилов может быть следствием постоянного контакта с аллергенами или следствием перенесённой вирусной инфекции, также как и снижение лейкоцитов

Вам необходимо исключить дефициты витамина В12 и фолиевой кислоты- проверить их уровень в крови и проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4 и Т3)

Мария Игоревна, была анемия .Сейчас гемоглобин134.,Надо ли сдавать ферритин?

Мария Игоревна, гормоны щитовидной железы в норме.

Да, надо проверить и ферритин - исключить латентный железодефицит

А вы принимаете обезболивающие препараты в связи с артрозом?

Мария Игоревна, сейчас нет. Местный ортопед закачал в колено смазку.

Мария Игоревна, пью терафлекс уже пол года .

Надо досдать анализы на витамины
Контроль общего анализа крови 1 раз в 6 месяцев

Мария Игоревна, анализы на витамины- они так и называются?

Да, уровень витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови

Лучше пересдать анализ крови в местной лаборатории, так как при транспортировке могут возникать погрешности в анализах

Мария Игоревна, до каких результатов лейкоцитов не надо пугаться?Что должно меня насторожить?

Мария Игоревна, на глистную инвазию не надо сдавать,У меня куча животных.

Мария Игоревна, это были последние вопросы, больше не буду вас отвлекать. Спасибо, теперь я хоть знаю ,с чего начать.

Принятый ответ

Эозинофилы в абсолютных значениях у вас в норме
Если конечно у вас постоянно повышение эозинофилы и вы работаете с животными - надо исключить глистные инвазии - сдать кровь методом ифа к гельминтам и кал на яйцеглист трёхкратно

Важен не сам уровень лейкоцитов, а состав лейкоцитарной формулы- если все показатели в норме в абсолютных значениях, тогда поводов для беспокойства нет

Мария Игоревна, СПАСИБО БОЛЬШОЕ.

Здравствуйте!
Попробуйте, пожалуйста, прикрепить анализы. Чтобы прикрепить файл, нужно перейти на страницу вопроса и нажать на зеленую кнопку «Загрузить фотографию или скан». Затем в открывшемся окошке выбрать нужный файл с компьютера/телефона. Поддерживаемые форматы: jpg, jpeg, pdf, png.
Так как важно оценить все клетки (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы) в абсолютных значениях.

Диляра Рамисовна, Я ПОПРОБУЮ.

Диляра Рамисовна, КАЖЕТСЯ ЗАКРЕПИЛ , ТАМ ГДЕ ВОПРОС.

Отлично, спасибо.
По результатам анализа все клетки в абсолютных значениях в норме, таким образом, подозрения на заболевания крови не возникает. Эозинофилы тоже в норме.
Для выяснения причины снижения общего количества лейкоцитов можно сдать следующие анализы: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровня витамина B12 и фолиевой кислоты; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, сывороточный ферритин, сделать УЗИ органов брюшной полости.

Диляра Рамисовна, Спасибо .Я сильно напрягся ,когда жене терапевт сказала о том, что не знает откуда начать.

Принятый ответ

Примерный план таков

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.