Что вас беспокоит?
Подозрение на туберкулез
Добрый день. Девочка 15 лет диаскин тест гиперемия 13 мм из ранки нет выделений , гноя и уплотнения. На КТ :Лёгкие:справа без очаговых и инфильтративных изменений. Слева субплеврально в С6 участок понижения прозрачности по типу "матового стекла". Трахея и крупные бронхи не изменены. Плеврального выпота не выявлено. Средостение:не изменено. Лимфатические узлы:внутригрудные и подмышечные лимфатические узлы не увеличены, кальцинатов в них нет. Мягкие ткани грудной стенки не изменены. Костные структуры: без патологических деструктивных изменений. Заключение: РКТ картина в С6 слева может соответствовать гиповентиляции субсегмента, фиброзу. Следует сопоставить картину с клинико - лабораторными данными. РКТ данных за спец.процесс нет. Идентификатор протокола (diagnostic): 2.25.74470262660467381289957532295181459071 завтра сдаем биохимию,оак,оам и узи брюшной полости. неужели туберкулез? можно ли ребенку посещать школу ? какие прогнозы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга! По представленному описанию КТ на туберкулёз не похоже. Характерной особенностью туберкулёза являются очаги. Очаги не описываются. Изменения по типу " матового" стекла чаще встречаются при вирусном поражении. Скажите пожалуйста, что то беспокоит ребёнка, есть жалобы? Какая проба Диаскинтест была в прошлые годы? Гиперемия- сомнительный результат. Конечно в совокупности с изменениями в лёгких в первую очередь направляют к фтизиатру.
Диаскинтест был в прошлом году и ранее отрицательный. Ребенка ничего не беспокоит. 3-и недели назад болело горло, но прошло через 3 дня полосканиями. болит голова вечером после школы. А так активная, веселая
Вероятнее на КТ последствия вирусной инфекции. Вы сейчас пройдёте обследование у фтизиатра. Не переживайте! Обычно рекомендуется повторить пробу через 3 мес, либо не ранее чем через 2 месяца поставить альтернативную пробу ( Т- спот или квантмфероновый тест). И повторить КТ в динамике.
Здравствуйте.
Гиперемия - это сомнительный результат Диаскин теста.
На КТ участок по типу матового стекла, что характерно для вирусной этиологии инфекции. При туберкулёзе в первую очередь у детей идёт поражение внутригрудных лимфоузлов и очаги в лёгких, чего не наблюдается. Данные за туберкулёз маловероятны.
При сомнительном Диаскин тесте рекомендуют его повторить через 3-6 месяцев (под прикрытием антигистаминного препарата) либо его альтернативные варианты - квантифероновы тест или T-SPOT + контроль КТ огк
Здравствуйте!
Такое описание КТ ОГК не сильно соответствует течению туберкулеза, больше похоже на течение вирусной пневмонии. Имеются ли жалобы какие-то? Температура, кашель? Может в последние несколько месяцев ребенок переносил какую-то вирусную инфекцию?
Сейчас необходимо пройти курс лечения антибиотиками широкого спектра действия на протяжении 14 дней, а затем провести контрольное КТ ОГК но не ранее, чем через 4 недели от первого КТ.
Добрый день. 3 недели назад у нее сильно болело горло и нос не дышал, но полосканием и спреями за 3 дня все прошло. температура 37.2 вечером однократно. жалуется на головные боли после школы. Вообще она ранее редко болела, но с наступлением переходного возраста постоянно жалуется на кожные высыпания на спине и лице. дерматолог это связывает с гормональным фоном. Проблемы с межпозвоночными поясничными грыжами и вот теперь еще это
Благодарю, Ольга.
Вероятнее всего, что изменения сейчас на КТ ОГК это и есть последствия этой инфекции. Не переживайте. Обратитесь к педиатру для назначения лечения антибиотиками, а затем повторите КТ ОГК.
Через 3 месяца повторите Диаскинтест. Сомнительный результат требует повторения через 3 месяца.
Либо же можно провести Т-СПОТ, но только через 2 месяца после Диаскинтеста.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. И по Вашему описанию и по фото папулы на Диаскин-тест нет, только гиперемия. А это может быть на любую вирусную инфекцию. По КТ тоже описывается вирусное поражение легочной ткани. Вероятно, инфекция опустилась ниже, до более мелких бронхов и задела легкое. Не тревожьтесь, туберкулеза по результатам обследования нет.
В таких случаях обычно Диаскин-тест, КТ грудной клетки повторяют через 3-6 месяцев. Чтобы снизить общий аллергофон, можно на фоне антигистаминных. Или Диаскин-тест заменить на Тспот. Этот тест не зависит от аллергии совсем. Но делается он в основном в частных клиниках, поэтому может быть дороговат. При этом исследуется венозная кровь ребёнка.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 2 ответа
- 2 Августа 1 ответ
- 1 Августа 22 ответа
- 1 Августа 1 ответ