Что вас беспокоит?
ГТР или ???
В январе и феврале этого года начались проблемы - сначала я не понимала, что со мной, после, много прочитав и проконсультировавшись с кучей специалистов, стало понятно что ГТР. Зимой пила Тералиджен, весной перестала. Далее, с мая по октябрь, состояние было нормальное, симптоматика мучала не сильно и только в периоды перед месячными (да, стала замечать что начиная с овуляции и далее до наступления менструации стали мучать паника, страхи и тп). Сейчас, месячные закончились 3 дня назад, ПМС был жесткий, и вот как закончились в этот раз - снова началось почти как в январе было - состояние такое: не выспалась, встала, чувствую что руки и ноги мокрые и как будто вот-вот упаду в обморок (такого не было как раз с зимы, предыдущие ПМС сопровождались только состоянием "мыслемешалки", без таких явных физических симптомов), выпила 3 таблетки Ношпы и легла, немного позже отпустило... Но страх снова накрыл неслабо - каждое утро теперь такое же - руки/ноги холодеют, мокреют, после ощущения что сердце не бьется, идет волна жара как будто из солнечного сплетения и до шеи вверх, и как будто сейчас упаду в обморок... В такие моменты начинает слабить кишечник (также было и зимой, только там еще добавлялись как бы "прострелы" по телу). Снова засел страх, что что-то не так с головой, мрт делать идти боюсь (хотя понимаю что страх глупый). После такого ежедневно состояния к вечеру отпускает и голова начинает работать нормально, но появляется сильная боль в задней части шеи и в сгибах рук и ног, сама голова не болит, но от шеи кажется что боль идет и вверх к вискам и вниз по позвоночнику... Летом сдавала все анализы, какие можно, все в норме (гормоны ЩЖ, магний, ферритин и тп). Может ли это все быть симтопатикой какой-то мозговой опухоли ? Или снова обострилось ГТР ? Очень тяжело каждый день просыпаться в страхе и гонять все эти мысли в голове, но такое ощущение что я не могу их оттуда "выселить" никак...
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию типичная картина ГТР, вам необходимо дойти до психиатра и начать корректное лечение. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива обычно назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора антидепрессанты группы СИОЗС- сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, назначается только на первом этапе терапии, она не оказывает лечебный эффект в долгосрочной перспективе, поэтому симптоматика после курсового приема тералиджена вернулась. Также в лечении эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). В среднем достаточно 10-15 сессий, можно заниматься со специалистом в режиме видеосвязи. Показаний для проведения МРТ на мой взгляд нет. Обратитесь за помощью к специалисту, все обязательно нормализуется
Дарья Николаевна, я принципиально против антидепрессантов, очень не хочу садиться на такие препараты, да и не факт что с первого раза получится подобрать... Тералиджен я пропила всего 2 мес-февраль и март. Далее, летом, состояние стабилизировалось, предполагаю из-за того, что много гуляла, была постоянно занята. Сейчас холодно, гулять не выхожу практически, работа у меня - удаленка. Вы можете как-то связать воедино такой момент, что симтоматика ГТР усиливалась в ПМС ? Такого не было до того, как ровно год назад я переболела Ковидом. Есть ли вероятность какого-то гормонального сбоя или может организм как-то "неправильно" стал воспринимать свои же гормоны, я незнаю как правильно это объяснить...
Без лечения симптоматика ГТР как правило усложняется, если вы категорически против антидепрессантов, то есть психотерапия по методу кпт, других способов лечения ГТР, к сожалению, нет. Ухудшение состояния в ПМС также часто встречается при ГТР, связано с нормальными гормональными изменениями в организме любой женщины, но при ГТР расцениваются организмом иначе
Принятый ответ
Здравствуйте,по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве и за неврологическую симптоматику данных нет, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии,
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, да все эти книги, и даже больше уже прочитаны... Видимо нехватает чего-то мне, то ли самодисциплины, то ли я просто считаю это это "фуфломицином", т.е.обесцениваю свои действия, считаю их несерьезными (причем сама это понимаю).
Вы можете подсказать по какой причине симтоматика ГТР усиливается во второй фазе менструального цикла ? Такого у меня не было до того, как ровно год назад переболела Ковидом, болела очень тяжело, с рецидивом через месяц, это может иметь какую-то взаимосвязь?
Из-за гормональных изменений,так как часто тревога усиливается, а на фоне гтр это в разы чувствуется сильнее , возможно и с ковидом связано , до конца это не изучено, но он может провоцировать или утяжелять течение тревожных расстройств.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симпотомы похожи на обострение ГТР, тесно связанное с ПМС и постковидным синдромом.
После ковида нервная система могла стать более уязвимой. Во второй фазе цикла падает уровень эстрогена и повышается прогестерон, который может усиливать тревогу и сонливость. Ваш организм может слишком остро на это реагировать.
Все описанные вами симптомы (потливость, предобморочное состояние, волны жара, проблемы с ЖКТ, мышечное напряжение) это типичные физические проявления паники и тревоги.
Что можно сделать делать:
Обратиться очно к неврологу и гинекологу. Исключить физиологические причины, обсудить возможность приема мягких препаратов или БАДов именно для второй фазы цикла.
Если вы категорически против АД, обсудите с неврологом/писхиатром/психотерапевтом противотревожную терапию короткими курсами на период ПМС. То есть пить препараты только во вторйо фазе цикла, не постоянно.
Изменение образа жизни важно. Солнечный свет, движение и регулярность это основа хорошего самочувствия. Да, это может звучать банально, однако это важно.
Также вы отметили, что будто обесцениваете свои действия по самопощи себе. С таким настроем может быть сложно добиться результата. Для изменения такой установки хорошо бы обратиться к психологу. Метод КПТ помогает корректировать непродуктивные мысли.
Дарья, к неврологу обращалась в феврале, покапала мне капельницы Мексидол + Актовегин и сказала пить Тералиджен и Фенибут. Пила я все это два месяца, потом бросила. К гинекологу не обращалась,т.к.цикл "как часы"уже более 2 лет... Но то, что стало с моей нервной системой после ковида это просто "тушите свет", всё вот это, что я описываю, пошло после него... Да, возможно это обострение, я и раньше была мнительной и тревожной, но до паники и уж тем более физических таких проявлений не доходило никогда... Я связываю такие изменения именно с постковидными осложнениями (помимо этого в течении года после него я ещё несколько раз болела бронхитом + появилась какая-то аллергия, скорее всего психосоматическая, до этого бронхитов не было лет 20 точно, а таких как был вот в прошлом году - вообще никогда...) Вот пытаюсь для себя понять как все это может быть взаимосвязано - ковид, сбой нервной системы, гормональный фон...
Есть исследования, которые подвтержаютт такие взаимосвязи. Они на английском языке. Например:
- Menstrual Cycle Changes Following COVID-19 Infection,
- 6-month neurological and psychiatric outcomes in 236 379 survivors of COVID-19: a retrospective cohort study using electronic health records,
- COVID-19 and the central nervous system: emerging insights into hemorrhage-associated neurological consequences and therapeutic considerations.
Вы проверяли уровень витамина Д3? Есть исследования подтверждающие, что уровень витамина D значительно снижается при COVID-19. Его нехватка влияет практически на все системы в организме.
Например, исследование Vitamin D deficiency and outcome of COVID-19 patients говорит о том, что у пациентов с тяжелым течением COVID-19 уровень витамина D был значительно ниже, чем у пациентов с легкой формой.
Дарья, ещё такой вопрос - вот эти 3 дня панические мысли и физические проявления донимают меня в первой половине дня. Начиная часов с 6 вечера и далее - чувствую себя человеком. Это связано с выработкой кортизола или с чем-то другим ?
Дарья, вот уровень витамина Д не проверяла. Но есть такая мысль, что в период с мая по октябрь мне было значительно лучше потому, что много гуляла, на солнце, на воздухе. С наступлением холодов как медведь в берлоге засела дома, работа у меня удалённая, каждый день как день сурка... Да и начало ГТР "накрыло"тоже в холодный период года. Возможно есть какая-то взаимосвязь...
Да, это очень вероятно связано с суточным ритмом кортизола, который естественным образом достигает пика утром, чтобы помочь вам проснуться, но при тревожном состоянии этот пик воспринимается нервной системой как сигнал опасности.
Принятый ответ
Здравствуйте! Состояние соответствует рецидиву ГТР. Опухоль проявляется четким нарастанием симптомов , неврологическим дефицитом.
Лечение важно комплексное - прием антидепрессантов курсом СИОЗС и КПТ терапия обязательно- это основа в лечении тревоги.
Принятый ответ
Добрый вечер, Наталья!
Получается, со стороны врачей Вы всё исключили и всё хорошо. Если это так, то тогда нужно очно обратиться к психиатру. А далее подключать работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн.
Что происходит в Вашей жизни? Как проходит Ваш день? Есть ли хобби?
Важно себя отвлекать, заниматься чем-то, например, хобби (вышивка, физическая активность, собирать пазлы, лепить из пластилина, заниматься выпечкой и т.д.), читайте книги, слушать аудио-книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом. Есть техника "Заземление".
Наталья Андреевна, я бы не сказала, что в моей жизни что-то из ряда вон выходящее происходит... Но в такие моменты, когда психически мне плохо, мне кажется что я совершенно одна, никому нет до меня дела. И сразу слёзы подступают, а после опять "мыслемешалка" - вдруг больна, вдруг рак, помру - что с ребёнком будет (хотя ребёнок уже большой пацан 13летний). Стала говорить с мужем про свои проблемы-у него все просто и легко, психотерапевты это все бестолково, и вот вообще как раньше люди жили без всего этого (действительно, как, в петлю лезли наверное), вообщем после уже и думаю нафиг такой муж нужен. И снова прихожу к тому, что я одна со своими проблемами, от этого ещё более тошно и страшно. Могу сказать ещё, что у моей матери аналогичное, по моему мнению, расстройство, но она не признает его (видимо как "советский" человек), а ищет причины везде где только можно-проходит и прошла уже кучу обследований и кое как согласилась пить антидепрессанты, но говорит что они ей не помогают. Так что наверное наследственность у меня такая ещё до кучи...
Наталья Андреевна, незнаю все ли хорошо... По анализам вроде да, но может я не все сдала ? Плюс мрт мозга незнаю делать или нет. В феврале делала мрт сосудов шейного отдела позвоночника-поставили остеохондроз. Но он же не может в одиночку давать такие психологические эффекты, что со мной происходят... По части гинекологии тоже не проверялась, т.к.цикл без сбоев уже более двух лет, но ПМС в последний год (после Ковида) стал очень ощутимым... Страхи, паника, всё бесит, то плакать хочется-такие эмоциональные качели, как не было никогда прежде. Возможно что-то с гормонами? Но здесь специалисты подсказали мне, что это моя тревожная психика неправильно реагирует на нормальные гормональные изменения цикла...
Здравствуйте, Наталья.
Когда Вы думаете о том, что чем-то заболели, то мысли приходят самые страшные, но на деле всё может быть совсем по-другому, диагнозов много, но мысли возникают самые страшные... Вы не можете угадать, что с Вами, если не обратитесь к врачу, всё остальное фантазии, мысли, не более. Что от Вас зависит в этой ситуации? Как Вы можете повлиять на будущее? Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Можно завести правила такие: тревога 30 минут в день. А остальное время занимать себя делами. За эти 30 минут Вы можете думать о тревоге и только о ней, можно даже записывать, какие мысли приходят, а после разбирать это с психотерапевтом или с психологом. Т.е. мозг переключается и за эти 30 минут, как бы отходит в сторону проблема, мозг её переносит "на завтра", он же знает, что завтра он об этом подумает. Если возникают мысли вновь отвечайте себе: "Я подумаю об этом завтра". Но я бы рекомендовала выполнять это с психотерапевтом или с психологом.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад15 ответов
- 7 часов назад8 ответов
- 8 часов назад12 ответов
- 9 часов назад11 ответов