Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3861860

Что вас беспокоит?

Дивертикулез

Здравствуйте,вопрос такой,делал узи кишечника,диагноз:признаки илеита,дивертикулезной болезни Толстой кишки,сказали ниче страшного,назначили лечение,2 недели пил альфанормикс,5 ноября выпил крайнюю таблетку,и до сих пор тянет в том месте где дивертикулы.вот хотел узнать как долго он лечится,долго ли будет тянуть в этой области. И второй вопрос,давит в области левой почки,но бывает и ниже давит,а если лечь на бок то давит уже бок,это что может быть,причем может пол дня давить,а потом все норм,а может и день и 2 давить,и бывает сразу пропадает аппетит и плохое самочувствие,как давить перестает,все норм становится УЗИ почек делал,все норм МРТ брюшной полости делал ,но в августе,после гастрита,тоже было все в норме

Нет
35 лет
25 Ноября 2025·Просмотров: 162·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте Сергей! Неосложненный дивертикулез толстой кишки лечится рифаксимином (альфа нормикс) в течении 14 дней, кроме этого назначаются спазмолитики ( метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день или люспаталин 200 мг в таком же режиме), псиллиум ( мукофальк по 1 саше х 2 раза в день-10 дней). Учитывая что сохраняются боли в левых отделах живота необходимо выполнить общий анализ крови, С реактивный белок, анализ кала на кальпротектин. Если будут признаки воспаления то целесообразно назначение антибактериальных препаратов ( амоксициилин или амоксиклав) в течение 7 дней, пробиотики (энтерол 250 мг х 2 раза в день)- 10 дней. По поводу второго вопроса, то боли обусловлены также дивертикулезом толстой кишки. Илеит может быть установлен гистологически при колоноскопии. По данным УЗИ могут быть расценены как косвенные признаки.

Анализы сдавал,прикрепил,это как раз когда делал узи
Сдавал и кал,на дисбактериоз и общий все в норме

Понял, спасибо.

Проблемы со стулом были,как стул нормализовал стало лучше,и боли как таковой нет,когда разгинаешься тянет,выпрямился и вроде норм
Колоноскопию боюсь делать

Колоноскопию надо делать тогда, когда есть осложнение (кровотечение, дивертикулит). Но если анализы в норме и осложнений нет, то колоноскопия не нужна.

Принятый ответ

Здравствуйте.
при дивертикулах могут быть такие ощущения
при дивертикулезе часто развивается синдром избыточного бактериального роста., который пролечили альфа-нормиксом.
рекомендуют добавить спазмолитик, например, дюспаталин.
его согласно инструкции рекомендуют по 200 мг 2 р\д-4-8 недель.

также для выявления причин этих ощущений рекомендуют сдать
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
оам-исключить проблемы с почками

при сохранении жалоб обычно рекомендуют мрт обп с контрастом для уточнения изменений в кишечнике.
возможны повторные курсы приема альфа-нормикса, но не ранее чем через 3 недели после крайнего приема.

Дюспаталин пью уже месяц,энтерол еще прописывали.
А колоноскопию не опасно делать при дивертикулах?

если нет воспаления дивертикулов, то неопасно.

Принятый ответ

Сергей, добрый день.
Дивертикулы - это выпячивания стенки кишечника, их наличие обычно не дает никаких симптомов. Но если они воспаляются - могут появляться такие симптомы как боли в животе, нарушения стула, вздутие.
Для оценки наличия или отсутствия воспаления рекомендуют дополнительно выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
Лечение Альфа-Нормиксом обосновано, дополнительно назначают препараты из группы спазмолитиков, например, Дюспаталин/Бускопан/Тримедат/Метеоспазмил по 1 таблетке 2-3 раза в день за 20 минут до еды курсом до 14 дней.
Важно также контролировать стул, не допускать запоров, если есть тенденция к возникновению запоров назначают препараты источники дополнительной клетчатки, например, Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день, можно длительно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дивертикулы представляют собой выпячивания стенки кишечника в слабых местах где нет мышечного слоя. Зачастую они не вызывают никаких неприятных ощущений и протекают бессимптомно. При воспалении дивертикулов могут появиться такие симптомы:
Боли в животе, изменение характера стула, вздутие, повышение температуры тела
Для оценки состояния кишечника рекомендуется выполнить дообследование:
Фекальный кальпротектин отражает степень воспаления
анализ кала на скрытую кровь (иммуногистохимический метод)- наиболее точный метод диагностики
При подтверждении воспаления используются альфанормикс/ метронидазол/ ципрофлоксацин

Для уменьшения болевого синдрома также намечаются спазмалитики, например дюспаталин или метеоспазмил

Принятый ответ

Здравствуйте. Дивертикулы - это выпячивание стенки кишечника. К сожалению они носит хронический характер, то есть не излечиваются. Однако иногда они могут воспаляться, в этом случае назначают кишечные антибиотики.
Чтобы предотвратить их воспаление рекомендуется наладить стул, чтобы был ежедневный, не был слишком крепкий.

При крепком стуле рацион обогащают овощами, фруктами, кисломолочными продуктами и злаками. Дополнительно добавляют препараты пищевых волокон, например Фитомуцил курсом до 4 недель или на постоянной основе при необходимости.

Чтобы исключить наличие воспаления в кишечнике и определить успешность проведений терапии с лается анализ кала на фекальный кальпротектин (показатель кишечного воспаления)

От дискомфорта может приниматься Тримедат или Необутин небольшими курсами 2-4 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.