Здрвствуйте,помогите пожалуйста расшифроывать результат гистологии. В соскобе мелкие фрагменты эндометрия,часть в состоянии фрагмеетации и распада,в сохранных фрагментах железы многочисленные,со слабыми признаками пролифепации,строма густоклеточная,клетки стромы с темными удлиненными ядрами,цитоплазма хорошо различима,митозов нет.Есть единичные железы более крупные и извитые,с признаками секреции.В строме кровоизлияния,очаги плоскоклеточной метаплазии,вены расширены,полнокровны,в одной фибриновый тромб. Лечение назначено дюфастон с 16 по 25 д ц,какой диагноз и правильно ли назначено лечение?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день. По гистологии нет злокачественных изменений. Относительно диагноза, то необходимо смотреть заключение гистологии. Если эти описания гистолога соответствуют гиперплазии эндометрия , то лечение верное.
Алексей,было маточное кровотечение 21 день,цитолог пишет гиПопластический смешанный эндометрий,по узи во время кровотечения поставили гипеРплазию,я не понимаю свой диагноз???что все-таки лечу и вылечу ли я дюфастоном?
Диагноз у вас на данный момент аномальное маточное кровотечение неясного генеза. Вероятнее всего оно было вызвано гормональными нарушениями. Необходимо сдать анализы на гормоны.
Здравствуйте! В соскобе мелкие фрагменты эндометрия - должен быть, это внутренний слой матки. Часть в состоянии фрагментации и распада - по описанию уже отторгающийся эндометрий, делали сразу после менструации? В сохранных фрагментах железы многочисленные, со слабыми признаками пролиферации - железы так же должны быть в эндометрии, но они многочисленны, их больше Строма густоклеточная,клетки стромы с темными удлиненными ядрами,цитоплазма хорошо различима, митозов нет - нет патологических делений клеток. Заключение какое ставят цитологи - железистую гиперплазию эндометрия? Если так - то такой вариант лечения имеет место быть.
Адэль, было маточное кровотечение 21 день,цитолог пишет гиПопластический смешанный эндометрий,по узи во время кровотечения поставили гипеРплазию,я не понимаю свой диагноз???что все-таки лечу и вылечу ли я дюфастоном?
Такое может быть - гиперплазию эндометрия ставят по толщине эндометрия на УЗИ (то есть увидели больше нормы - поставили диагноз - гиперплазия). Вы 21 день кровите, соответственно - эндометрия становится меньше и к моменту выскабливания совсем немного эндометрия, уже в фазе фрагментации и распада. Но то, что Вы кровищи 21 день - патология не в эндометрии, по заключении цитолога. Здесь причина гормональная. Какое/то гормональное обследование проходили, можете прикрепить результаты?
Напишите даты обоих узи (на первом 13 мм,на втором 15 мм) и дату выскабливания Резко набранный вес может быть причиной гормональной перестройки, напишите рост и вес Если после выскабливания пришли очень обильные месячные - значит в этом цикле опять таки эндометрий нарос значительно
А кровите примерно с 11.10? Здесь нужно разбираться с гормонами, однозначно На узи мультифоликулярные яичники не ставили? Давайте по порядку разбираться, добавьте все исследования, которые к Вас есть, чтобы иметь полную картину и разобраться в ситуации
Адэль, на 5 день ,сегодня сдала)фсг,лг,прл,эстрадиол,тестостерон,как прогестерон сдать,если дюфастон нужно пить с 16 по 25 день,а сдача этого гормона на 22 д ц не повлияет ли на сдачу дюфастон?
Адэль, по узи 31.10 эндометрий был целых 15 мм,а уже 1.11 была гистероскопия, вы говорите его было мало ,находился на фоне распада ,как такое может быть?
На фоне распада - это значит, что в фазе отторжения. А то, что он гипопластичен, как раз подтверждает, что дело не в гиперплазии, а кровотечение функциональное. Вообще при таком раскладе предлагают гормональный гемостаз таблетками, но докторов видимо напугало длительное кровотечение. По поводу 21 дня - как по обильности? Сколько прокладок в день меняли?
Проблем с щитовидной железой однозначно нет. Менструации в каком возрасте установились, всегда ли были регулярные? Рост вес какой? Есть ли жалобы на акне, жирную кожу, избыточный рост волос (над губой, подбородок, ареолы, грудь, спина, ягодицы, бёдра, белая линия живота)?
Адэль, месячные нерегулярные 1 раз было такое ,что менструации месяц не было в августе,в сентябре пришли нормальные ,и вот в октябре кровотечение это( Мой рост 170 см Вес 85 кг
Кристина, У вас есть избыточная масса тела, ИМТ 29,4 при верхней границе нормы 26. Вам нужно нормализовать массу тела обязательно, в таком случае и гормональных нарушений будет меньше, потому что жировая ткань это периферический источник гормонов дополнительный, и когда его не будет, яичники возьмут функцию на себя в большей степени. У Вас нерегулярный цикл плюс увеличенный объем яичников по УЗИ дают основания подозревать синдром поликистозных яичников. дальше нужно смотреть по гормонам.
У Вас немного повышен тестостерон, и увеличены в объеме яичники. Тесторон выделяют и яичники - и перифирическая жировая ткань - поэтому приоритетом для Вас является нормализация веса. Дюфастон принимать нужно - он будет защищать Ваш эндометрий от влияния эстрогенов, чтобы не допустить таких длительных кровянистых выделений.
Здравствуйте. По поводу чего делали выскабливание? Что написано в заключении гистологии? Злокачественных изменений нет по данному материалу. Материала немного, значит либо после менструации делали операцию, либо не было гиперплазии. П Дюфастон назначают с целью профилактики гиперплазии.
Дарья,было маточное кровотечение 21 день,цитолог пишет гиПопластический смешанный эндометрий,по узи во время кровотечения поставили гипеРплазию,я не понимаю свой диагноз???что все-таки лечу и вылечу ли я дюфастоном?
По Вашему заключению пока Дюфастон не показан. У Вас не было гиперплазии. Как пойдут менструации со 2 по 5 день цикла сдайте ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, эстраол, кортизол, ДГЭА-С. За 7 дней до предполагаемой менструации-прогестерон. Возможно, это был разовый сбой цикла.
Сейчас уже сложно говорить, что тогда вызвало кровотечение. Но сейчас повышен тестостерон. Вам нп Дюфастон, а контрацептив нужен с антиандрогенным эффектом. Например, Джес или Ярина.
Здравствуйте, такое небольшое количество тканей говорит о том, что Вы высккбливались фоне/ после месячных. Гиперплазии у Вас нет по гистологии, прием дюфастона минимум 3 цикла допускается. Вы щитовидную железу проверяли давно?
Любовь, было маточное кровотечение 21 день,цитолог пишет гиПопластический смешанный эндометрий,по узи во время кровотечения поставили гипеРплазию,я не понимаю свой диагноз???что все-таки лечу и вылечу ли я дюфастоном?
Любовь, делала два узи ,на первом 13 мм,на втором 15 мм,есть лишний вес ,набрала его резко,после выскабливания была задержка месячных,вызвала дюфастоном,пришли очень обильные месячные(
После этого высккбливания? по УЗИ эндометрий нормальный, до 16 мм норма во 2ую фазу. Выделения на 21 день цикла вероятнее всего функциональные, т.е. нет патологии эндометрия, есть нарушение гормонального фона. Можете приложить УЗИ свое? Цикл у Вас нерегулярный?
По УЗИ каких-либо выраженных патологий не указано, учитывая избыточный вес, это может приводить к нарушению цикла в том числе. Если Вы сдавали гормоНы, можете приложить их к вопросу, если у Вас постоянные нерегулярные месячные, если признаки синдрома поликистоза, то чтобы обезопасить себя от подобных ситуаций , можно начать прием гормональных контрацептивов, дюфастон во 2ую фазу сейчас Вам можно применять , с ним месячные будут идти регулярно.
Есть повышение андрогенов, но этот гормон не самый показательный , если у Вас проходит 8 и менее циклов за год, то есть основание подозревать спкя. Но к нарушению цикла может приводить и сочетания факторов ( вес+ стресс и т.д.).
Причина не органическая, это говорит гистология, а функциональную причину 1 единственную установить иногда не так просто или можно даже сказать невозможно. Вам необходимо разобраться с месячными, если при регулярном цикле кровите - сдайте коагулограмму, не если после задержки , то из-за длительного влияния эстрогенов. Если цикл постоянно нерегулярный, то необходимо снижать вес, чтобы овуляции были регулярные и цикл следовательно тоже, или рассмотреть вариант приема кок.
Здравствуйте! По результату гистологии - гиперплазия эндометрия, поэтому и лечение назначено соотвесивенно этому заключению. Когда вам сделали гистероскопию?
Возможна ошибка (опечатка)гистолога, так как и по УЗИ огромный эндометрий. У вас есть проблемы с менструальным циклом - обильные месячные? Регулярный цикл? Обследовались ли на гормоны?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
