Что вас беспокоит?
Опущение правой почки
Добрый вечер. Беспокоят боли в пояснице. Боль тупая, тянущая, но иногда стреляет в бока и место, где аппендицит. Сдала ОАК анализ по Нечипоренко, биохимию - все в порядке. На узи обнаружили опущение почек. К слову, оно у меня с рождения, но не знаю какой степени, может быть опустилось больше. Мне было рекомендовано сходить на Кт с контрастом, чтобы определить степень опущения и посмотреть врожденное это или приобретенное. Сегодня сделала данную процедуру, прикладываю расшифровку. Подскажите, могут ли при таком заключении быть боли, как у меня, или стоит обратиться к неврологу, проверить поясницу. У меня рост 175 и вес всего 51. Набрать я не могу, т.к всю жизнь были с этим проблемы. А после родов добавилось нарушение толерантности к глюкозе. Поэтому я на диете, с которой вообще никак не поправится при всем желании… Еще ребенок 10 месяцев часто на руках, 9 кг с хвостиком.. вот я и не понимаю, что болит. То ли опущенная почка, то ли поясница от тяжестей.. То ли и то, и то.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Для определения наличия нефроптоза и его степени, исключения врожденной дистопии почки, «золотой» стандарт диагностики - экскреторная урография «стоя» и «лежа». Стоя выполнить МСКТ невозможно, а оценивать положение почки только в горизонтальном положении недостаточно для постановки диагноза.
Смотрим снимки (урограммы) в горизонтальном положении, далее в вертикальном, чтобы оценить смещается ли почка и насколько при смене положения тела по отношению к позвонкам. Иначе никак.
Делать подряд исследования контрастные не рекомендуется. Минимум через 3 месяца.
По МСКТ исключили нарушение оттока мочи в горизонтальном положении. Но неизвестно, в вертикальном насколько почка смещается, нет ли в вертикальном положении нарушения оттока мочи.
Что может еще вызвать подобную боль-неВралгия. Особенно, если боль меняет интенсивность от наклонов, смене положения туловища, отдает в ногу справа.
Общие рекомендации при нефроптозе-ношение бандажа, если вы вынуждены поднимать тяжесть, при физ.активности, длительном вертикальном положении. Бандаж надевать в горизонтальном положении.
Есть комплекс упражнений при нефроптозе. Но сначала стоит исключить проблемы с позвоночником, мышечным спазмом, чтобы не усугубить болевой синдром. Для этого целесообразно проконсультироваться с неВрологом.
Виктория Одиссеевна, большое вам спасибо! Все поняла.
Еще хотела спросить, если вдруг окажется на исследовании, что почка очень низко и потребуется операция, будет ли это противопоказанием к беременности?
Беременность после операции через 6мес. планировать. Если , конечно, будут показания. Нефропексия проводится при определенных показаниях. Если есть нарушение оттока мочи на фоне опущения, если есть нарушение функции почки, рецидивирующие инфекции, выраженный болевой синдром при исключении других причин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для достоверного установления степени нефроптоза и показаний к оперативному исследованию в данной ситуации видится целесообразным выполнение экскреторной урографии (не ранее, чес через 3 месяца)
При нефроптозе не рекомендовано поднятие тяжестей, прыжки.
При физических нагрузках желательно ношение бандажа.
Для того чтобы "приподнять" почку могут быть эффективны упражнение на укрепление мышц Кора, постепенный набор веса (при его дефиците)
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20226 ответов
- 11 Сентября 202210 ответов
- 26 Декабря 202211 ответов
- 19 Декабря 20234 ответа