Что вас беспокоит?
Вирус? Или бактерия? Нужен ли антибиотик?
Дочке почти 10. Вес 32 кг. Болеет 3 день. Кашель. Задолженность носа. Температура поднимается до 38.8 и максимально падает до 37.8. Через 5 часов опять поднимается. Анализ крови прилагаю. Нужен ли антибиотик? Есть из запасов флемоксин салюта 500 мг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови характерны для вирусной инфекции
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, повышены моноциты, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение
Температура на вирусную инфекцию может быть до 7-10 дней
Анна Николаевна, делаем ингаляции пултмикорт 0,5 плюс 2 мл физ раствора. И коделак нет 5 мл 2 раза в день. Но как будто не откашливается
В таких случаях рекомендуется, показать ребенка лору исключить лор патологию
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило, такие показатели крови характерны для вирусной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости, эффективнее со шприца с насадкой
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть,спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%), если в лёгких чисто при осмотре
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.
Галина Николаевна, беспокоит то, что температура опускается до 38 и всё. И жаропонижающего хватает на 4-5 часов только
Ирина, какую дозу даете жаропонижающих?
Галина Николаевна, нурофен 17 мл. А парацетамол 10 мл (на коробке написано 100г на 80 мл)
В острый период инфекции температура повышается с короткими интервалами, далее интервалы к 5 дню должны увеличиваться между повышениями при положительной динамике.
Жаропонижающее дают в таких случаях для облегчения состояния, если температура хотя бы на 0.5-1С снижается за час, то это считают нормой, нет цели сбить до 36.6С.
Так же важно обильно дробно отпаивать, так температура снижается эффективнее.
Рекомендуют обтирать водой комнатной температуры, не укрывать пледом или одеялом, если знобит, то легкой простыней х/б.
Если после приема жаропонижающего температура не снижается через час хотя бы на 0.5 С, то в таких случаях вызывают скорую помощь.
Интервалы между нурофеном и парацетамолом допустимы 4 ч.
На вес 32 кг нурофен 16 мл.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина и такой анализ крови со снижением лейкоцитов и повышением моноцитов обычно характерны для вирусной инфекции. В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель. Также сухой воздух может способствовать пересыханию слизистых, что тоже ведет к кашлю.
Показаний к антибиотикам в таких случаях нет. В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
Принятый ответ
Добрый вечер
По общему анализу крови можно предположить признаки вирусной инфекции
Обычно в таком случае антибиотик не показан
В таком случае применяется симптоматическое лечение
Обильное питьё, жаропонижающее при температуре 38,5 и выше, туалет полости носа
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 201819 ответов
- 29 Апреля 20182 ответа
- 3 Марта 20192 ответа
- 22 Марта 20191 ответ