Что вас беспокоит?
Боль после пальпации врача
Сегодня на приеме у врача- терапевта, доктор пальпировала мне живот. через 20 мин после выхода из кабинета у меня заболела поверхность живота в районе эпигастрия, прям где заканчивается грудная клетка и ниже. больно даже когда кладешь руку на живот и как будто жжение какое то есть. Намазала диклофарм, эффекта особо не увидела. Даже футболка прикасается и то неприятно. Она могла чтото повредить, может внутренний орган какой-то или это просто намятая кожа? еще почему то заболели ребра по бокам, особенно при движении. Как себе помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если доктор проводил глубокую пальпацию, пальпировал активно,то это могут быть мышечные боли .
Боли в ребках, усиливающиеся при движении могу указывать на признаки межреберной невралгии.
Скажите, а высыпаний на коже нет?
Маргарита Валерьевна, Нет вроде, ничего нет
Данное жжение сопровождается изжогой?
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
Активная пальпация живота в положении лежа в целом может вызывать подобный дискомфорт несколькими путями.
Например, это может быть давление на стенки желудка. При наличии расслабленных сфинктеров, которые разграничивают желудок с последующим отделом кишечника и пищеводов может возникать заброс желчи в желудок либо заброс кислоты желудка в пищевод.
Процесс может вызывать дискомфорт в области над пупком, чувство жжение в области ребер.
И вторая возможная причина - это воздействие на нервные окончания, располагающиеся в области межреберных промежутков.
В целом повреждение внутреннего органа с помощью пальпации маловероятно.
Уточните, боль по ощущениям изнутри или напоминает боль при напряжении пресса, после упражнений на пресс - поверхностная? Нет ли изжоги?
Дарья Михайловна, изжоги не замечала, только отрыжка сейчас после еды была и почему то бурлит живот. А если это как вы говорите первый случай это страшно или нет, счас еще в животе урчит, газы передвигаются интенсивно...
Нет, Маргарита, заброс не опасное состояние.
При склонности к несостоятельности сфинктеров, то есть если они смыкаются не полностью обычно рекомендуют антирефлюксный режим, например не давать нагрузку на брюшной пресс после еды, не ложиться сразу после еды.
Повышенное газообразование очень часто является следствием нарушения оттока желчи, как раз по протокам.
Часто нарушение возникает при погрешностях в питании.
Дарья Михайловна, вроде болит не внутри, а на поверхности, меня смущает жжение как будто и легкое надавливание вызывает боль, как будто на синяк давлю.
Дарья Михайловна, У меня сибр диагностировали, поэтому с кишечником я уже воюю месяца полтора. принимала альфанормикс, счас пью пробиотики и потом снова сказали сдать тест дыхательный
Маргарита, я вас поняла!
Описанная ситуация обычно более характерна для второй возможной ситуации - раздражение болевых рецепторов в мышцах брюшной стенки.
Чаще всего активная пальпация приводит к высвобождению молочной кислоты и болевым ощущениям.
Не переживайте, состояние обычно нормализуется самостоятельно
Дарья Михайловна, Скажите, боль как будто вверх поднимается, к груди, разливом каким то.
Боль по характеру как жжение, стреляющая? Какая?
Давящая
Дарья Михайловна, Как жжение и как натяжение
Если жжение поверхностное и усиливается при надавалиании на ребра, кожу, то обычно подозревают боль неврологического характера - сдавление нервных окончаний.
Если ощущения возникают внутри, то нельзя исключать нарушение работы желудка и заброс.
Уточните, с сердцем проблем не было никогда? Вы сейчас встревожены? Давление, пульс в норме?
Дарья Михайловна, Встревожена я уже как 1.5 месяца, ходила к психологу меня отправили к психотерапевту, сказали что у меня серьезное тревожное расстройство, когда начинаются панические атаки могу упасть в обморок. в общем с головой все очень плохо
Маргарита, обычно в подобных случаях назначается комплексная терапия - медикаментозная и психотерапия.
Уточните, принимаете что то?
По поводу болей - если она возникает только при надавливании, то обычно это не опасно и требует только наблюдения🙏
Дарья Михайловна, Нет, пока только направили к психотерапевту а он уже будет назначать.
Поняла вас!
Боль сейчас подутихла в покое?
Принятый ответ
Маргарита , здравствуйте !
Если больно от прикосновения футболки и есть ощущение жжения , то это признаки неврологической боли. Врач при глубокой пальпации мог задеть или придавить веточку нерва в районе ребер
От давления мышцы пресса и межреберные мышцы могли спазмироваться, что часто дает боль по бокам
Чтобы повредить здоровый внутренний орган руками , нужно приложить огромную силу , это может быть только при сильном ударе , например, при ДТП
Диклофенак действует не всегда сразу, при неврологическом характере боли противовоспалительные мази малоэффективны
Если есть чувство сильного жжения , можно приложить что-то прохладное на 5-10 минут. Если нет гастрита или язвы желудка , можно принять НПВС внутрь , например , ибупрофен или нимесулид
Чаще всего это реакция нервных окончаний и мышц на механическое воздействие , и за 1-2 дня это пройдет само
Юлия Валерьевна, Спасибо. Все отвечают одно и то же я немного успокоилась.
Если бы, действительно, это было бы опасно для здоровья, глубокую пальпацию живот бы сейчас не использовали🙏
А она очень нужна для врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию - болезненность кожи и поверхностных тканей (гиперчувствительность), реакция мышц или межрёберных нервов, а не повреждение внутренних органов.
Причины, которые наиболее вероятны:
Сильное давление при пальпации.
Могли быть:
раздражение кожных нервных окончаний - жжение, болезненность при касании одежды;
спазм или микротравма мышц брюшной стенки -боль при движении, чувствительность.
Межрёберные нервы и мышцы.
Боль «по бокам рёбер» и неприятно при движении -очень похоже на мышечно-нервную реакцию.
Поверхностная невралгия или повышенная чувствительность кожи
Иногда после механического давления кожа может болеть 1–2 дня.
Что практически не соответствует описанию:
Повреждение внутренних органов.
Они находятся глубже, защищены мышцами, и обычная пальпация терапевта не может их травмировать.
При повреждении были бы: рвота, нарастающая резкая боль в глубине живота, слабость, головокружение, температура - этого нет.
Когда рекомендуют обратиться за помощью срочно очно:
усиливающаяся глубокая боль внутри живота;
рвота, тошнота, высокая температура;выраженное вздутие и невозможность дотронуться;
резкая односторонняя боль, не дающая распрямиться.
Обычно подобная чувствительность проходит за 12-48 часов.
Иногда до 3 дней, если была мышечная реакция.
Скажите , Боль поверхностная (кожа/снаружи) или глубоко внутри?
Усиливается ли, когда напрягаете мышцы живота или нажимаете ?
Температуры, тошноты, других симптомов нет?
Мурсалим Набигулаевич, Нет, принапряжении не болит, именно при прикосновении. и чувство,что на поверхности как будто чтото катается под кожей, внутри не больно. Гель не поможет, нужно просто ждать? может сделать УЗИ мягких тканей?
Такие поверхностные невралгические или механические боли обычно уходят за 1–3 дня.И в большинстве случаев обходится без гелей или мазей
Принятый ответ
Здравствуйте!
Позвольте уточнить - были ли ранее проблемы с желудком? По поводу чего был осмотр у терапевта?
При пальации, даже глубокой, затруднительно повредить внутренние органы. В подобных случаях можно предположить, что боль в эпигастральной области и ребрах может быть связана с механическим воздействием во время пальпации. Это может вызвать временное раздражение кожи и поверхностных тканей. Жжение и болезненность при прикосновении могут быть связаны с повышенной чувствительностью кожи или мышечным напряжением.
При сильном болевом синдроме может быть эффективен прием НПВС. Например, нимесулид. Согласно инструкции применяют по 100 мг 2 раза в день.
Дарья Николаевна, У меня был диагностирован сибр, счас нахожусь на строгой диете. По фгдс мне поставили бульбит и легкий гастрит ( пила в этот момент эманеру, поэтому сильного гастрита и не было)
При пальпации боли были?
Дарья Николаевна, Нет, было больно только само прикосновение, а внутри не было больно.
Спасибо за уточнение! Вероятно, боль от механического раздражения поверхностных мышц и кожи. Обычно проходит самостоятельно, но при сильном дискомфорте возможен однократный прием НПВС
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 30 Декабря 20162 ответа
- 14 Июля 20171 ответ
- 26 Ноября 201713 ответов