Что вас беспокоит?
Температура и плохой анализ мочи у грудничка
Добрый вечер! Моему сыну 3 месяца! В субботу вечером муж гулял с ребенком в автолюльке Cybex, не в коляске! Ребенок был одет в бодик, штанишки типо ползунков, хлопковые носочки и сверху теплый зимний комбинезон kerry, лежал в автолюльке, сверху был плед! Гуляли они 2 часа, муж говорит когда трогал нос, был теплый! Я его потрогала и достала из комбеза уже когда он минут 15 находился в помещении!ребенок был теплый! На следующий день он проснулся с температурой, катаральные проявления отсутствуют, десна спокойные, тест на грипп отрицательный! Из симптомов только температура и он постоянно спит, много спит в течение дня! Грудь берет как обычно, какает и писает тоже!все эти дни (воскресенье, понедельник и вторник) скачет температура, сама, без лекарства! ( график температуры прикрепила) На данный момент темпер 37,3, но ребенок более активный, чем эти дни! Температура особо не чувствуется! Сдали сегодня анализ мочи, моча была прозрачная, но в ней что-то плавало! Результат не очень(прикрепила), очень переживаю, так как ребенок маленький 😢мог ли он простыть тогда и переохладиться, застудить почки? Ребенок здоров в целом, не до конца закрыто овальное окно и приоткрыт артериальный проток(но сказали что немного и возможно сам закроется) Спасибо за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Маловероятно, что ребёнок замёрз, раз был тёплый.
По приложенному анализу мочи признаки инфекции мочевыводящих путей.
Уточните, пожалуйста, как собирали анализ мочи
Важно исключить дефект сбора. Если возможна погрешность, то анализ нужно повторить, правильно собрав.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
При сохранении изменений в анализе необходимо сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам и сразу же в этот день начать лечение антибиотиком широкого спектра действия ( амоксиклав) + сделать в ближайшее время УЗИ почек и мочевого пузыря для определения уровня поражения.
Ангелина Альбертовна, а как таким малышам давать антибиотик?
Мочу сдала сегодня сразу и на чувствительность к антибиотикам тоже!
Сдавали через мочеприемник! Подмыла, прикрепила и сверху надела подгузник! Потом перелила в баночку! А что там могло плавать в моче?
Могла быть слизь с наружных половых органов
Нужно стараться собирать без мочеприемника, так как он часто даёт погрешность.
Антибиотик назначается в суспензии и даётся при помощи шприца за щечку
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию прогулка здесь почти ни при чем, так застудить почки нельзя. А вот по анализу мочи есть повод думать об инфекции мочевых путей, много лейкоцитов (91+), есть эритроциты, при этом белок в норме, нитриты могут быть отрицательными даже при цистите/пиелонефрите. Для малыша 3 мес любая такая находка на фоне температуры считается настораживающей.
Обычно в этой ситуации рекомендуют не тянуть, в ближайшие сутки показаться педиатру или в детский стационар, там пересдать общий анализ мочи правильно и сделать посев. По результатам уже решают, нужен ли антибиотик и какой.
Мочу собирали в пакет или сразу в баночку, и были ли еще подъемы до 38,5 за эти дни?
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, как собирали анализ мочи?
Для начала рекомендую исключить дефект сбора, пересдав мочу (перед этим подмыть ребенка, собрать среднюю порцию в стерильный контейнер)
Если так же показатели будут повышены (лейкоциты), рекомендую выполнит узи почек, мочевого пузыря, сдать бак посев мочи, так же рекомендую сдать общий анализ крови
Как правило, изменения в анализе мочи не связаны с тем, что ребенок замерз, а связаны с инфекцией в организме
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь при получении данных результатов анализа мочи рекомендуется исключать дефект сбора мочи.
Подскажите, как собирали мочу? Предварительно подмыли с мылом? Собирали через мочеприемник или сразу в контейнеры? Нет ли покраснение на половых органах?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, как был одет малыш, переохлаждение маловероятно.
По результату оам нельзя исключать инфекцию мочевыводящих путей, при условии, если моча собрана верно?
Техника сбора мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов.
В таких случаях рекомендуют сдать бак посев мочи и если моча собрана верно, рекомендуют очный осмотр педиатра для подбора антибактериального препарата, не дожидаясь результата бак посева, т.к. он может понадобиться, если не будет эффекта от первого антибиотика.
Здравствуйте! В общем анализе мочи признаки инфекции. В совокупности с повышением температуры тела вероятен пиелонефрит. В подобных ситуациях назначается антибактериальная терапия. В возрасте 3 мес разрешены Амоксиклав, Цефуроксим. Перед началом применения антибиотика в идеале нужно сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам.
В план обследований в подобных случаях обязательно включают общий анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря
Олеся Васильевна, спасибо за ответ! Температуры нет со вчерашнего дня, моча светлая, прозрачная!
Если нет температуры, имеет ли смысл принимать антибиотики?
Или может пересдать мочу и отталкиваться от результата?
В такой ситуации мочу действительно стоит пересдать, лучше сразу и на общий анализ, и на посев с чувствительностью к антибиотикам
Олеся Васильевна, подскажите пожалуйста, а что могло послужить этой инфекции?
Может быть такое, что например, в последнее время, если он под утро обкакался, я не сразу меняю ему подгузник, чтобы не будить, он может поспать там еще час-полтора! Могло ли ему что-то попасть в писюн от какашек?напомню, у меня мальчик
Теоретически такое возможно. Наиболее частый возбудитель инфекций мочевыводящих путей-кишечная палочка. У мальчиков в силу анатомии такая вероятность ниже, чем у девочек, но не равна нулю
Олеся Васильевна, добрый вечер! Сегодня пришел посев, мы его сдавали еще как раз с первым анализом!
Показало Е.coli 10*7
Получается ему все-таки попала кишечная палочка?
И если сейчас ребенок ведет себя как обычно, температуры нет и тд, имеет ли смысл это все лечить антибиотиками?
Сегодня еще пересдали обычный общий анализ, результата пока нет
Решение принимаем на основании результата общего анализа мочи. При нормальном уровне лейкоцитов в моче лечение не назначают. Само по себе наличие бактерий в моче не является признаком инфекции и не подлежит терапии
Олеся Васильевна, добрый вечер! Прикрепила анализ мочи от сегодня!посмотрите пожалуйста
В анализе мочи признаки инфекции. В таких ситуациях назначают антибактериальную терапия, в 3 мес это обычно Амоксиклав с расчетом дозы по весу 45-60 мг/кг в сутки в 2-3 приема
Обязательно в план обследования должно быть включено УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ крови
Олеся Васильевна, поняла, спасибо!
То есть завтра начинать антибиотики и параллельно сделать узи и кворь сдать?
Или уже после лечения?
Олеся Васильевна, и еще подскажите пожалуйста, если сейчас лейкоциты пошли на спад, все равно надо начинать лечение?
Температуры и тд нет уже, лейкоциты были 91, сейчас 33!
Бактерий правда очень много в анализе!
Признаки инфекции есть, а значит и показания к антибактериальной терапии тоже. Кровь и УЗИ параллельно с лечением, контроль анализа мочи на 4-5 день,
Олеся Васильевна, спасибо большое
Рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- Вчера в 15:357 ответов
- Вчера в 14:121 ответ
- Вчера в 13:287 ответов