Что вас беспокоит?
Головная боль, Повышенное давление, красный глаз. Какие обследования пройти причина и лечение
Прошу сориентировать какие анализы и обследования пройти для назначения правильного лечения к каким врачам обращаться. Маме 58 лет . Беспокоит головная боль( когда выпивает ацетилсалициловую становиться легче на пару часов) , повышенное давление, гепертония, сегодня было сильно повышено 165/ 115 (прописанные таблетки энап не помогают ), краснеет правый глаз , на этом глазу миопия и астигматизм, в последние 10 лет повышенное давление, но беспокоить со всеми вышеперечисленными симптомами около года, важно что головная боль, давление и краснеет глаз одновременно. Также имеется киста в щитовидной железе , но гормоны щитовидной железы в норме. В до 50 лет была гипотоником 90/60 В поликлинике , только прописывают таблетки, на обследования дополнительные не направляют , таблетки не помогают. Прошу сориентировать какие обследования необходимо сделать, чтобы выяснить причину и подобрать правильное лечение? Может требуется сделать ээг головы или мот. Очень прошу помочь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
ЗдравствуйтеМ
Описанные симптомы могут возникать от повышения артериального давления. Не всегда повышенное артериальное давление бывает следствием какого то заболевания. Этот процесс может наступать со временем как отдельная патология, причины ее появления до конца не обследованы. Некоторые факторы способствующие этому повышению ад :
❊ хроническая усталость
❊ наследственность
❊ стрессы и тревожность
❊ спазм и стеноз сосудов
❊ малоподвижный образ жизни
❊ возраст
❊ курение
❊ повышенная масса тела
❊ менопауза
В качестве диагностики в таких случаях назначают:
✎ Полный анализ крови
✎ Полный анализ мочи
✎ Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
✎ ЭКГ
✎ Эхо сердца
✎ Холтер
✎ УЗИ почек и надпочечников
Что касается базисной терапии, то она необходима для поддержания давления на стабильном уровне. После начала ее приема давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.
2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.
3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.- если прошло больше 6 мес.
4. УЗИ сердца, ЭКГ.
5. УЗИ почек
6. Консультация невролога, кардиолога, офтальмолога.
Принятый ответ
Здравствуйте Наталия!
Вышеописанные жалобы, а именно головная боль и покраснение сосудов в глазу, характерны для повышенного давления.
Повышенное артериальное давление может быть вследствии заболеваний почек, эндокринных нарушений и тд.
Однако в большинстве случаев с возрастом давление повышается без какой либо явной причины. Но существуют факторы риска, которые провоцируют скачки АД:
🔵возраст ( т.к с возрастом эластичность сосудистых стенок снижается)
🔵малоподвижный образ жизни
🔵острая, сладкая и соленая пища
🔵вредные привычки (алкоголь и курение)
🔵повышенный уровень холестерина
🔵повышенная масса тела
🔵наследственность
🔵стресс
🔵и другие причины.
Для исключения заболеваний, вызывающих подъем Ад, врачи как правило рекомендуют исследования: Общий анализ крови, Биохимический анализ крови ( общий белок,алт,аст,общ.билирубин, амилаза, щелочная фосфатаза,креатинин, СКФ,мочевина, калий, натрий, кальций) , общий анализ мочи, гормоны щитовидной железы-ТТГ, АТ К ТПО, антитела к рец.ТТГ., кортизол.
ЭКГ, УЗДГ сосудов шеи, УЗИ почек.
Консультация окулиста.
На основании данных анализов, терапевт или кардиолог может подобрать антигипертензивную терапию, которая может дать положительный результат.
Желаю Вам крепкого здоровья! 🌷
С уважением врач-терапевт Мусаева М.М
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобной ситуации важно исключить вторичные причины стойкой гипертонии и головной боли и оценить состояние сосудов и глаз. Обычно рекомендуют начать с визита к терапевту или кардиологу, а также офтальмологу, чтобы оценить глазное дно и исключить повышение внутриглазного давления. Из обследований целесообразны общий и биохимический анализы крови, липидный профиль, ТТГ при наличии кисты щитовидной железы, анализ мочи, суточное мониторирование артериального давления, ЭКГ и эхокардиография. Дополнительно показаны УЗИ почек и надпочечников, УЗИ сосудов шеи, МРТ головного мозга при стойких или атипичных головных болях, а также осмотр офтальмолога с измерением внутриглазного давления и осмотром глазного дна. ЭЭГ обычно не требуется, если нет эпизодов потери сознания. Такое обследование позволяет определить причину ухудшения контроля давления и подобрать лечение, поскольку один препарат типа Энапа может быть недостаточен.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что рекомендуется очно обратиться к участковому терапевту для смены терапии, т.к текущее лечение(энап) не работает, и требуется коррекция. Давление 165/115 это высокий риск, и терпеть его нельзя. Нужно подобрать правильную комбинацию лекарств от давления, а для этого врачу нужны данные обследований. Обязательно требуйте направление на суточное мониторирование АД(это когда специальный прибор измеряет давление целые сутки и показывает настоящую картину). - это золотой стандарт в такой ситуации. + нужно сделать узи сердца, экг, сдать анализы крови клинический + биохимический(креатинин + калий, холестерин+лпнп + анализ мочи методом средней струи, это нужно чтобы проверить как работают почки и сердце, потому что часто причина устойчивого давления кроется там. Отдельно нужно разобраться с головной болью и красным глазом, тут нужна консультация офтальмолога чтобы он посмотрел сосуды глаза и исключил локальные проблемы, + консультация доказательного невролога. Врач может назначить мрт головного мозга и сосудов чтобы исключить серьезные сосудистые причины головной боли.
А также, сейчас рекомендовано ежедневно! До приема у врача, проводить контроль Артериального Давления и пульса 2-3 раза/день (фиксировать цифры в дневнике) АД не должно повышаться выше 139/89 мм рт ст. , давление надо измерять лежа в кровати утром, не опуская ног с кровати, сразу после пробуждения и вечером в спокойной обстановке, не скрещивая ноги, не после еды, не разговаривая при этом, не думая о плохом. При ведении дневника 10 дней, и повышении хотя бы 1 раз давления выше указанных цифр, следует идти за назначением/коррекцией терапии очно к терапевту или кардиологу.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202120 ответов
- 31 Марта 202320 ответов
- 22 Августа 202313 ответов
- 18 Ноября 20233 ответа