Что вас беспокоит?
Расшифровка ЭКГ, ощущаю толчки сердца
Добрый день! Женщина, 34 года, рост 165см, вес 67кг. Двое детей, младшему 2 года. После 2х родов заметила, что бывает аритмия в состоянии покоя, но списала это всё на гипотиреоз и скачки ТТГ. Так как у меня после родов упало ТТГ до нуля, я снизила дозировку и после увеличилось до 8. Дозировку Л тироксина я оставила предыдущую 100, которую в беременность принимала. Но периодически я все равно ощущала толчки сердца, при этом пульс был в норме 55-65 уд. Весной 2025 я прошла УЗИ сердца, ЭКГ и кардиолога, которая нарушений не выявила ( на тот момент ТТГ был в норме, примерно 2,5). Списали нарушения в сердце на повышенную тревожность. Ноябрь 2025 на плановой диспансеризации из кабинета ЭКГ меня срочно отправили к терапевту, которая сказала, что у меня нарушения работы сердца и нужно прям срочно идти к кардиологу. Смогла записаться только на следующую неделю. Во время снятия показаний ЭКГ лёжа на спине у меня как раз начались эти сильные удары сердца. На данный момент ТТГ у меня повышен 5,1 , так как я летом снижала немного дозировку. Мог ли данный ТТГ повлиять на работу сердца? Насколько серьезная ситуация? Надо ли искать в ближайших городах кардиолога, чтобы быстрее попасть? Сейчас из за переживаний мне кажется, что сердце постоянно стучит не правильно. Завтра постараюсь поставить холтер. Очень надеюсь на ваш ответ. Прикрепляю результаты от весны, последний ЭКГ и кровь. ПС среди родственников ни у кого нет ССЗ. Вредных привычек нет, спорт в среднем 3 раза в неделю интенсивных тренировок и плюс ходьба. Давление обычно 110/70 Из лекарств принимаю: Л тироксин 100 Витамин д 3000-4000 (3-4 капли ) Омега 1000 Железо 25мг в дни цикла
Добрый день ! По данным ЭКГ которая зарегистрирована последняя отмечается правильный синусовый ритм с единичным перебоем в работе сердца в виде желудочковой экстрасистолии.
С учетом хорошей структуры сердца описанной по эхо-кг вероятнее всего причины связаны с внесердечными проблемами, а в частности с нарушением уровня ттг. Гомоны щитовидной железы напрямую влияют на проводимость сердца и возникновение подобных аритмий. Так же важно исключить наличие анемии, желательно выполнить исследование оак и ферритина.
Подобные аритмии не опасны для организма, их количество в норме до 1 тыс в сутки, однако они могут приносить явный дискомфорт и нужно выяснять причину их возникновения. Так же для их диагностики проводят суточный мониторинг ЭКГ.
Подскажите, у вас ранее была анемия, принимаете препараты железа во время месячных?
Есть ли проблемы с желудком?
И вы самостоятельно корректируете дозировку гормонов или совместно с эндокринологом?
Мария Сергеевна, проблем с жедлудком нет, фгдс делала прошлой зимой. К эндокринологу стараюсь попадать раз в год, контроль УЗИ, так как есть узел, в остальное время сама хожу, контролирую ТТГ.
Ферритин сдавала летом, вроде этот анализ тоже прикрепила, результат 53. Препарат железа принимать во время цикла говорил гастроэнтеролог, возможно нужно и каждый день.
Спасибо за ответы, немного успокоили. Нужно ли какие то препараты принимать для уменьшения тревожности?
Забыла отметить, что изначально желудок проверяла из за ощущения кома в горле и скопления слизи. Сейчас читаю, что может быть и признаком нарушения сердца, правильно?
Принятый ответ
Все-таки подбор терапии L тироксина необходимо подбирать совместно с эндокринологом, возможно у вас есть нарушения в дозировках, поэтому такие скачки гормонов. Это надо уточнять.
Что касаемо ферритина - низковатый, необходимо чтобы показатель был свыше 70 тогда все процессы связанные с железом будут восполнены .
Из успокоительных могу посоветовать только на растительной основе - афабазол или Персен. Если есть выраженная тревожность то необходимо консультироваться с неврологом/психотерапевтом для назначения рецептурного препарата.
На счет кома- если это приступообразное состояние, то возможно это из-за перебоев, если постоянное по несколько часов то вероятно проблема в вегетативной нервной системе, тут необходимо успокоительная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ регистрируется правильный синусовый ритм , выявлена единичная желудочковая экстрастстолия;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены; ,
функция клапанов не нарушена, выявленные митральная и трикуспидальная регургитации на клапанах являются допустимыми в норме, неопасны , на работу сердца не влияют.
Учтивая отсутствие структурных изменений нарушений ритма с сердцем не связано ;
В таких случаях причинами эксрасистол , чаще всего, является железодефицит или патология щитовидной железы; железодефицит можно исключить, так как уровень Ферритина в норме , а вот ттг повышен, именно поэтому нарушение ритма., вероятнее всего , связано с патологией щитовидной железы ;
В настоящее время опасного ничего нет, просто нужно дообследоваться:
- консультация к эндокринологу;
-выполнить Холтер ЭКГ ;
Также , очень часто причиной нарушений ритма в таких ситуациях может быть нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ; и в таких можно рекомендовать добавления магния
Проста получения результатов обследования будет решаться во пост дальнейшей тактики ведения
Принятый ответ
Здравствуйте.
По экг ритм синусовый, го есть желудочковые экстрасистолы. Для уточнения их количества за сутки необходимо постановка холтеровского мониторирования ЭКГ.
На фоне гормонального дисбаланса могут быть данные нарушения сердечного ритма. Последний ттг высокий. А Т4 св не сдавали?
Думаю стоит дозу л -тироксина увеличить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с Вашей ситуацией и результатами исследований.
На ЭКГ зарегистрированы желудочковые экстрасистолы. При появлении подобных жалоб и регистрации экстраситол на ЭКГ обычно рекомендуют проведение хм-экг для подсчёта количества экстрасистол в течение суток.
Если экстрасистолы будут редкие, то это вариант нормы. Они есть почти у всех и не требуют специального лечения.
Учащение количества их может быть на фоне скачков гормонов щитовидной железы. Снижение ТТГ до 0 обычно происходит при избытке гормона Т4, что очень часто проявляется нарушением ритма.
В подобных случаях может быть рекомендована консультация эндокринолога для подбора оптимальный дозировки тироксина.
На ЭХО-КГ сократительная способность сердца хорошая, фракция выборса в пределах нормы. Признаков сердечной недостаточности нет. Утолщения стенок и расширения полостей нет.
Здравствуйте!
Так как по представленному узи структурной патологии сердца нет, а также отсутствуют дефициты, описанные нарушения ритма не представляют опасности.
А исходя из ЭКГ, эти нарушения ритма являются экстрасистолами. Для определения тактики и их количества важно выполнение холтер ЭКГ.
Однако помимо дефицитов, влиять на их появление могут проблемы с ЖКТ, нарушения сна, храп, повышение уровня тревоги и усталости.
Скажите пожалуйста, не беспокоит изжога?
Нет ли избытка стресса?
Алена Германовна, спасибо за ответы.
Изжогой не мучаюсь, но тревожность повышенная, хоть и не работаю на данный момент, но ощущение что постоянно в стрессе.
Принятый ответ
Не пробовали использовать успокоительные?
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20201 ответ
- 6 Июля 202112 ответов
- 24 Июля 202111 ответов
- 4 Сентября 202127 ответов