Что вас беспокоит?
Высокая температура. Повышение срб и соэ
Здравствуйте. Ребенку 1 год и 7 месяцев. В четверг забрала из сада, все было хорошо. Никаких признаков недомогания не было. Утром в пятницу померили температуру 38. Буквально через 1-1,5 часа 39,2. Сбили. Никаких других признаков простуды не было. Ни кашля, ни соплей, ни чиха. Пока температура сбита, ребенок активный, играет, хорошо кушает. Ночью вновь поднялась температура. 39,9. Опять сбила. По симптоматике похоже было на разеолу. Лечились обильным питьем, и при температуре давала нурофен или парацетамол. Температура сбивалась на 8-14 часов. Вчера был пятый день. Сыпи не появилось, но добавились сопли и периодически стал покашливать. Не часто, но тем не менее. Вчера днём температура поднималась до 38,4. Не сбивала весь день. Ночь прошла нормально. Сегодня шестой день. Темпа в норме. Кашель есть, сопли есть. Сдали анализы вчера анализы. Прикреплю. Срб и соэ очень повышены. На что похожа данная картина? Нужно ли подключать антибиотики?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Проверьте пожалуйста прикрепление анализов, не прикрепились к сожалению к вопросу
По описанным симптомам можно предположить течение вирусной респираторной инфекции. Отмечается положительная динамика в виде снижения температуры, увеличения промежутков между подъемами, хорошее самочувствие ребенка
В таких случаях обычно рекомендуется продолжение симптоматического лечения - орошать нос солевыми растворами, убирать слизь аспиратором, при необходимости сосудосуживающие Називин детский, можно в виде спрея, разрешен с года, горлышко обрабатывать таким маленьким ничем нельзя, также как и препараты от кашля - они усиливают образование слизи и могут усугубить течение болезни, могут присоединится осложнения в виде бронхита или пневмонии, так как в таком возрасте кашлевой толчок развит слабо и дети плохо откашливают слизь
Также важно поддерживать влажность в помещении - 50-60%, температуру 22-23С, почаще проветривать
Перегрузила анализы. Сейчас видно?
Да, ознакомилась, спасибо 🙏🏻
По анализам признаков бактериальной инфекции пока нет - уровень нейтрофилов и лимфоцитов в пределах возрастных норм (в абсолютных значениях), на проценты не смотрим, увеличены моноциты в абсолютных значениях, что может просто указывать на наличие воспаления в организме, также об этом говорят высокий СОЭ и СРБ, однако повышение их значительное, такое обычно бывает при бактериальных инфекциях и некоторых вирусных, например мононуклеоз или ЦМВИ.
Анализ мочи не сдавали?
Я думаю в таких случаях стоит ориентироваться на состояние ребенка - если динамики не будет в течение пары дней, будет сохраняться температура, усилится кашель, можно пересдать общий анализ крови, обратиться на очный осмотр к педиатру, также можно исследовать кровь на герпес инфекции - ПЦР к ВЭБ и ЦМВИ, и на антитела IgM к этим инфекциям
Спасибо большое, за такой развернутый ответ🙏
Нет, мочу не сдавали.
Да не за что, поправляйтесь 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, при бактериальной инфекции уровень срб , обычно, выше 30. Также, по анализу крови мы также смотрим другие показатели( лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы), их изменения могут указывать на бактериальную инфекцию. Поэтому, пожалуйста, прикрепите результаты анализов к вопросу. Их не видно. По описанию так может протекает любая вирусная инфекция, в том числе и вирус гриппа.
Сейчас видно анализы?
Да
Смотрю
По анализу крови нельзя исключить признаки бактериальной инфекции. Очень высокий уровень срб и соэ. Моноциты могут повышаться при любой инфекции
как при вирусной, так и при бактериальной. Если на данный момент абсолютно никакой динамики нет, то в подобной ситуации может быть рекомендовано начать прием антибиотиков. Но, прежде устанавливается предварительный диагноз при осмотре врачом. По возможности показать ребёнку лор врачу или педиатру с отоскопом, чтобы исключить отит.
Если ребёнку намного лучше, то антибиотик не назначается и рекомендуют пересдать анализ крови через пару дней.
Сегодня температуры нет. Вторые сутки получается без жаропонижающих уже.
Врача на очный осмотр вызвала. Спасибо большое
Отлично
Это положительная динамика
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию
Можно предположить течение ОРВИ. Кашель - как результат постназального затека ( стекания слюней и слизи по задней стенке глотки).
Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:
- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.
Противокашлевые препараты, муколитики не рекомендуются детям до 5 лет, так как рефлекторно усиливают выделение мокроты.
Анализы , к сожалению, не прикрепились. Проверьте. СОЭ и СРБ- неспецифические показатели , повышаются при любом воспалительном процессе в организме. Важно соотносить с клиникой и общим анализом крови , в целом ( повышение лейкоцитов и нейтрофилов)
Спасибо большое.
Промывание физраствором делаю.
Плюс обильное питье. И еще даю Биодрон, в нем гуминовые кислоты.
И чай витаминный.
Сегодня вторые сутки пошли, как обходимся без жаропонижающих🙏
Отлично, все делаете верно.
С анализом ознакомилась. СРБ достаточно высокий, косвенно может говорить о признаках бактериальной инфекции.
Но вы пишете, что сегодня есть положительная динамика - поэтому пока можно оставить симптоматическое лечение. Если будет повторный подъем температуры или резкое ухудшение самочувствия , то тогда уже рекомендуется обсудить с врачом прием антибактериальных препаратов ( например, амоксициллин ( амоксиклав) в дозе 50 мг/кг).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Спасибо большое за ответ🙏
Напугали именно соэ и срб. Думала придется антибиотик подключать. Слава богу, что все объяснили🙏
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализом, можно предположить наличие бактериальной инфекции, повышено срб
Подскажите, на сегодняшний день какие у ребёнка жалобы? Если же температура держится до сегодняшнего дня, в таких случаях обычно рекомендуют решать вопросы назначения антибактериальной терапии
Здравствуйте.
Сегодня вторые сутки, как без жаропонижающих. Вчера максимально повышалась температура до 38,4. Ночью была 37,4. Сегодня 36,7.
Кушает, играет. Единственное голос немного осип, но думаю это из-за насморка и кашля
Таких случаях обычно рекомендуют наблюдать. Если температура выше не повышается, можно предположить наличие положительной динамики и предположить, что организм справляется самостоятельно
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20223 ответа
- 22 Октября 20248 ответов
- 14 Марта 14 ответов