Что вас беспокоит?
Головная боль, постоянная усталость, повышение температуры без симптомов
Здравствуйте! У мужа уже 4 дня болит голова, давление в норме, таблетки приглушают боль, но она возвращается каждый вечер. В один вечер поднялась температура 37.8, к утру прошла, признаков простуды нет. Сдал большое количество анализов, все их прикреплю. Проблемы с головной болью бывают давольно часто и с сильной усталостью под вечер. Ведет активный образ жизни, тренируется, ходит в бассейн. В анамнезе: 1 почка в результате происшествия Заменен тазобедренный сустав (ничего не беспокоит)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Уточните пожалуйста:
Где именно болит голова (лоб, виски, затылок, вся голова)?
Боль давящая, пульсирующая или распирающая?
Есть ли тошнота, рвота, светобоязнь?
Усиливается ли при физической нагрузке, наклонах?
Какие именно таблетки помогают?
Какое давление обычно и какое было во время приступов?
Файл загружен с ошибкой , попробуйте снова
Здравствуйте! Посмотрите анализы пожалуйста, я прикрепила
В анализах имеются признаки воспаления ( повышен срб и ферритин.
Уточните где болит голова? При наклонах болит?
Также отмечается повышение общего холестерина и лпнп.
Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи.
При повышенном уровне холестерина , рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Отказ от курения
Здравствуйте. Если часто усталость, головная боль, обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: группы В, витамин Д, магний, цинк, на анемический профиль железо и его депо ферритин (он может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль.
Не прикрепились анализы, попробуйте ещё раз.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, посмотрите анализы пожалуйста, я прикрепила
По анализам ОАК - вирусная инфекция.
Биохимия - Креатинин повышен, он повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах, недостаточном питьевом режиме, при отложении мочевой кислоты в мышцах и суставах – так как это тоже травма. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц.
Также указывает на проблемы с функциями почек, нагрузку на них при приёме препаратов НПВС и/или антибиотиков. . Он может быть связан с различными заболеваниями, включая почечную недостаточность.
СРБ 21 - маркер воспаления, но цифры говорят не за бактериальную этиологию.
Ферритин повышен выше 300 - это в данном случае маркер воспаления, это острофазовый белок воспаления, это не только показатель депо железа. При такой картине рекомендовал бы посетить очно нефролога.
По липидограмме- желательно сделать УЗИ БЦА, если обнаружат бляшки, то рассмотреть прием статинов.
Здравствуйте!
Учитывая активный образ жизни вашего мужа, тренировки и посещение бассейна, наиболее вероятной причиной является головная боль напряжения или цервикогенная головная боль ,связанная с перенапряжением мышц шеи, но кратковременная температура обязывает исключить скрытый воспалительный или инфекционный процесс.Тот факт, что у мужа единственная почка, накладывает жесткие ограничения на выбор обезболивающих лекарств, так как бесконтрольный прием таблеток может серьезно ей навредить.
Активные тренировки, плавание и сидячая работа могут приводить к спазму перикраниальных мышц. К вечеру усталость нарастает, спазм усиливается, вызывая сдавливающую головную боль. Подъем температуры до 37.8 °C мог быть легкой реакцией на физическое перенапряжение, тепловой перегрев или стертую форму легкой вирусной инфекции, которую организм поборол за одну ночь.
Обычные противовоспалительные таблетки, которые люди привыкли пить от головной боли (Ибупрофен, Нурофен, Нимесил, Найз, Диклофенак, Кетонал), обладают высокой нефротоксичностью.Прием этих препаратов сужает сосуды почек и снижает скорость почечной фильтрации.
Для человека с единственной почкой регулярный прием таких лекарств в течение 4 дней категорически противопоказан, так как это создает огромную нагрузку на орган.
Единственным относительно безопасным анальгетиком для почек является Парацетамол (или препараты на его основе) в дозировке 500–1000 мг для взрослого, но не более 4-х таблеток в сутки. Он не влияет на почечный кровоток так агрессивно, как НПВС.
Анализы не открываются , перепроверьте пожалуйста🙏🏼
Делали мрт шейного отдела позвоночника?
Здравствуйте, анализы прикрепила, посмотрела пожалуйста
В анализе признаки вирусной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме.
Также повышение холестерина, лпнп, делали уздг сосудов ранее?
Здравствуйте!
Это может быть головная боль напряжения. Она возникает из-за стресса, эмоционального перенапряжения, недосыпа, неправильной осанки. Характеризуется давящим характером, может усиливаться к вечеру.
Здравствуйте!
Головные боли могут быть по нескольким причинам:
1. Головная боль напряжения- при мышечно-тоническом синдроме шейного отдела позвоночника.
2. Мигренеподобные головные боли. Для их подтверждения рекомендуют консультацию невролога.
Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
При повышении ЛПНП рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек и оценки кровотока.
Повышение ферритина .
В таких случаях рекомендуют оценить % насыщения трансферрина железом.
Этот показатель исключает приобретённые гемосидероза/ гемохроматоза
Скажите, выполняли ли УЗИ бца?
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по анализам, если говорить проще, то у вашего мужа активный воспалительный процесс (скорее всего, вирус), который дал сильную интоксикацию в виде головных болей, а частый прием таблеток или сам вирус нагрузили его единственную почку.
У мужа нет насморка или кашля, но это нормально. Многие современные вирусы протекают в форме сильной интоксикации: они бьют по голове, вызывают дикую слабость к вечеру и дают скачки температуры (как у него было 37.8°C).
С-реактивный белок повышен до 21.7- это главный маркер воспаления. В норме он меньше 5. Это четкое доказательство, что головная боль -не от простой усталости. В организме идет инфекция, с которым иммунитет активно борется.
Лейкоциты и нейтрофилы снижены: это подтверждает вирусную природу. Когда вирус нападает, он временно «тратит» и снижает количество защитных клеток крови.
Креатинин повышен до 121: это самый важный момент. Креатинин показывает, как фильтрует кровь его единственная почка. Из-за вируса, обезвоживания на тренировках или из-за таблеток от головы почка сейчас работает с перегрузкой.
Низкое железо и высокий ферритин: это не значит, что у него дефицит железа. При любом сильном воспалении организм специально «прячет» железо в депо (ферритин), чтобы им не питались вирусы и бактерии. Когда он выздоровеет, эти показатели сами придут в норму.
Главная ошибка при частых головных болях- пить привычные таблетки: Ибупрофен, Нурофен, Найз, МИГ, Кеторол, Диклофенак, Анальгин. Для человека с одной почкой и креатинином 121 эти таблетки сейчас -под строгим запретом! Они бьют по почкам, сужают их сосуды и могут сильно ухудшить почечную функцию.
В таком случае рекомендую очный осмотр терапевта (или невролога/нефролога). Покажите врачу оба бланка анализов. Врач должен постучать по пояснице, проверить шею и исключить скрытые осложнения (например, воспаление пазух носа -синусит).
Срочно сдать общий анализ мочи
это покажет, идет ли воспаление в самой почке или она просто страдает от таблеток и вируса.
Полный покой -никаких тренировок, фитнеса и бассейна в ближайшие дни. Организму нужны силы на восстановление защитных клеток (лейкоцитов).
Пить чистую теплую воду, несладкие морсы. Единственной почке сейчас жизненно важно, чтобы в организм поступало достаточно жидкости для вымывания токсинов.
Если голова болит невыносимо, единственное относительно безопасное средство для почек - чистый Парацетамол по 1 таблетке (500 мг), но не более 3 раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20193 ответа
- 19 Февраля 20201 ответ
- 9 Июля 20201 ответ
- 16 Июля 202015 ответов