Консультация терапевта /

Тонзиллит при беременности — вопрос №2930245

98 просмотров

Добрый день! Сейчас беременность 23 недели. Неделю назад заболело горло, никаких других признаков простуды нет и не было. Температура обычная. Сходила на прием к врачу было назначено тонзилгон, доритрицин, полоскание горла хооргексидином. На данный момент улучшений нет. Горло красное и боль сохраняется. Врач настаивает на антибиотиках амоксиклав 1000 по 1 т 2 раза в день. Сомневаюсь нужно ли принимать данный антибиотик, не принимает ли он вреда для ребенка. Анализ крови прилагаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день, Ольга. Согласно нормам лабораторных показателей в период беременности,
Во 2 триместре (ваш срок беременности соответствует 2 триместру),
норма лейкоцитов WBC составляет от 5,6- 14,8,
Норма нейтрофилов NEU(GRA)3,8-12,3 * 10 в 9 степени (Это для абсолютного значения).
Норма гематокрита HCT 32-39%.
Норма гемоглобина HGB 106-148 г/л.
Норма эритроцитов RBC 2,81-4,49* 10 12степени.
СОЭ 7-47 мм/ч.
Лейкоформула в % значении не имеет значения. Оцениваем только нейтрофилы,лимфоциты, моноциты в абсолютном значении, это которые в 10 9 степени.

Если для небеременных взрослых повышение лейкоцитов и нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции, то для беременных таких изменения в норме характерны. Для беременных более лучше смотреть показатель С-реактивного белка.

Нет возможности сделать стрептатест из аптеки?
Вообще, амоксиклав/амоксициллин/флемоксин- это разрешенные и самые безопасные антибиотики для беременных и кормящих мам. Часто назначают беременным
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Изменения в анализе крови возможны на фоне беременности на вашем сроке. При отсутствии температурной реакции и хорошем общем самочувствии я бы рекомендовала продолжить симптоматическую терапию.
Обязательно обильное, тёплое питьё в течение дня.
Можно принимать вит Д 2000ме за завтраком для поддержки иммунитета.
Витамин С допустимо принимать по 200 мг в сутки 5-7 дней.
Горло можно полоскать раствором фурациллина 3 раза в день после еды и на ночь, а в промежутках между этими полосканиями - теплым настоем или отваром ромашки, можно рассасывать лизоприм лор по 1т – 5 р/д 5-7 дней.
Если на фоне симптоматической терапии не будет улучшений, в таком случае прием амоксиклава возможен. При беременности при наличии показаний он разрешен.
Будьте здоровы и лёгкой беременности!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Учитывая ваш срок беременности, такие изменения, как рост лейкоцитов, нейтрофилов, соэ - это не всегда признак бакт.инфекции, это могут быть и физиологические изменения на фоне беременности. По антибиотикам, чтобы понимать - есть необходимость или нет, рекомендуется сдать СРБ обычной чувствительности.
Фото горла не можете сделать?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, принимать данный антибиотик во время беременности можно, вреда никакого не будет, но вопрос в обоснованном приеме.

По крови есть воспаление, но оно может быть вариантом нормы при беременности, здесь нужно разбираться. Лучше всего в таком случае сделать посев из зева на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам, по результатам уже смотреть нужен антибиотик или нет, а самое важное, что если нужен, то в анализе будет написан какой именно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Изменения по анализам крови могут и в норме при беременности, и при бактериальной инфекции, в таком случае ориентируемся на очный осмотр и самочувствие пациента.
Но с учётом, что в течение недели улучшений нет, то рекомендовано добавить антибиотик к лечению.
Принятый ответ
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

По анализам крови Повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов может быть вариантом нормы (к концу 2 триместра лейкоциты могут повышаться до 13-15) и это не будет указывать на бактериальный воспалительный процесс.

Наиболее точные показатель бактериальной инфекции - прокальцитонин, СРБ, а также сочетание клинических симптомов (повышенная температура, кашель, насморк, боль в горле, подозрение на ангину при осмотре).

Поэтому целесообразность назначения антибактериального препарата ставится под сомнение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторный коньюктивит у ребенка
31 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Высыпания на горле
18 июня 2024
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Прыщи на теле
1 августа 2024
Алина
Вопрос закрыт
У ребенка аллергия на лице
27 февраля
Кристина
Вопрос закрыт
Температура
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Проблемы с анализами
1 апреля
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...