Что вас беспокоит?
Повышена щелочная фосфатаза
Добрый день! Подскажите, у ребенка сильно повышена щелочная фосфатаза, остальные показатели в норме. Какие могут быть причины? У ребенка в 1 год обнаружили кисту в печении, мы за ней наблюдаем, каждые 3 месяца. В начале ноября делали узи, киста без изменений. До этого ЩФ была 802, через 2 недели сдавали 795. А сейчас показатель очень вырос! 4231! Очень переживаю! Подскажите что делать? Ребенку 1.4, он активный, бегает, прыгает, по ребенку не видно, что его что-то беспокоит!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно вопрос по поводу щелочной фосфатазы больше по профилю педиатора, а не хирурга. Но если хотите моё мнение, то тут несколько вариантов: неверный результат (ошибка лаборатории, почему то в анализе он не выделен красным цветом), патология печени (тогда как правило повышаются аст и алт), патология костей (тогда понижаются кальций и фосфор, у вас они в норме). Ещё меня интересует печень и киста, когда вы последний раз делали узи, прикрепите результаты узи. Проверяли ли вы паращитовидные железы (как правило назначают узи щитовидной и паращитовидной желез).
Результат у врача, могу предыдущий прикрепить, он не изменился. Нет, это мы не проверяли.
Прикрепила
Посмотрела, по узи ничего страшного, простые кисты печени. Я бы рекомендовала повторить ещё раз анализ, щелочную фосфатазу, аст и алт, билирубин.,, потому что уж что то подозрительно изменение щелочной фосфатазы во столько раз.
Сегодня пересдали в другом месте, ждём результат. Спасибо
Добрый день, спасибо! ТТГ, Т3,Т4 пришли результаты- в норме.
Ждём ЩФ, пересдали.
АСТ пересдали, пришел результат -46
АЛТ-16
Билирубин общий -5,5
Холестерин -5,38
Подскажите, что лучше сделать МРТ с контрастом или КТ с контрастом? Что для ребенка будет безопаснее! Я за наркоз очень переживаю.
Смотря что хотите увидеть на мрт или кт, если кисту и паренхиматозные органы, то лучше мрт, хотя на кт тоже все будет видно, наркоз и при мрт и при кт одинаков. Но не переживайте, он кратковременный и современные наркозные препараты практически безопасны в опытных руках.
Пересдали ЩФ -3643.
Тогда однозначно все таки лучше сделать кт или мрт с контрастом
Подскажите, наши врачи здесь ничего не знают. А вообще из-за чего может быть такой высокий показатель? Если другие в норме показатель. И ЛДГ 401, это норма для такого возраста?
Так переживаю, что может быть что-то страшное….
Лдг такое значение допустимо, учитвая что ребёнку год. Что касается щелочной фосфатазы, то она может говорить о патологии печени, нужно сделать кт и мрт, чтоб уточнить действительно ли это простые паренхиматозные кисты в печени.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае обычно рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу. Помимо щелочной фосфотазы повышены алт и аст. Ребёнку необходимо комплексное обследование. Не давно ребенок вирусные инфекции не переносил? Онколог Вас консультировал по поводу образования печени? Ггт вы не сдавали? Узи делаете у одного специалиста или у разных?
АЛТ и АСТ ведь в норме у нас, для его возраста? Мы недавно болели и вот сейчас снова приболели (оттит, кашель итп), сдали анализы еще сегодня на мононуклеоз.
Онколог консультировал, еще по первому узи. Изменений пока нет никаких, но нужно делать кт с контрастом. Мы пока наблюдаем по узи и кровь, каждый 3 мес. ГГТ не сдавали. Первый раз, кто выявил кисту у другого специалиста, последующие 2 узи- у одного и того же на одном и том же аппарате.
Алс и аст Верхняя граница нормы. Возможно такое повышение реакция на воспалительный процесс. Лучше конечно еще сдать ггт. С целью диагностики кт с контрастом отличный вариант.
Добрый день, спасибо! ТТГ, Т3,Т4 пришли результаты- в норме.
Ждём ЩФ, пересдали.
АСТ пересдали, пришел результат -46
АЛТ-16
Подскажите, что лучше сделать МРТ с контрастом или КТ с контрастом? Что для ребенка будет безопаснее! Я за наркоз очень переживаю.
Здравствуйте. Гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) брали ? Первично можно сделать кт с контрастом. Современное анестезиологическое пособие минимизирует риски. Поэтому за это можно не переживать.
Ошиблась, ггт не брали. Сдадим. Спасибо за ответ.
Пожалуйста
Пожалуйста
Пожалуйста
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте. Попробую ответить по шагам вам.
1. ЩФ у детей отличается от взрослых. У деток до 2 лет есть физиологический рост костей и активность остеобластов, поэтому ЩФ может быть в несколько раз выше взрослого уровня. Но рост до 4000 единиц действительно очень высокий показатель, который требует уточнения.
2. Основные причины повышения ЩФ у ребёнка: физиологический рост костей (чаще умеренное повышение, не 5–6 раз выше нормы), болезни костей: рахит, болезни обмена фосфора и кальция, заболевания печени или желчевыводящих путей (печёночная форма ЩФ), редкие метаболические или наследственные нарушения.
3. Связь с печёночной кистой, может быть. Обычно маленькие простые кисты печени не вызывают резкого роста ЩФ. Если печёночная форма ЩФ повышена (есть показатели ГГТ, АЛТ, АСТ, билирубин) — это может говорить о проблеме с печенью или желчными путями.
4. Надо повторно сдать щелочную фосфатазу с определением (костная или печёночная) и добавить АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин. Консультация педиатра и детского гепатолога. Возможно, понадобится рентген костей или другие исследования костной системы.
Так как показатель очень вырос - это повод обратиться к врачу в ближайшее время, даже если ребёнок выглядит здоровым. Быстрое обследование поможет понять, опасно ли это и что делать дальше.
Добрый день, спасибо! ТТГ, Т3,Т4 пришли результаты- в норме.
Ждём ЩФ, пересдали.
АСТ пересдали, пришел результат -46
АЛТ-16
Подскажите, что лучше сделать МРТ с контрастом или КТ с контрастом? Что для ребенка будет безопаснее! Я за наркоз очень переживаю.
И стоит ли делать именно с контрастом? Почему нельзя сделать без него?
На мононуклеоз результаты пришли отрицательные.
Рахит, также отпадает, витамин д у ребенка в норме. Фосфор и калий пересдали- также пришли результаты в норме.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20202 ответа
- 2 Мая 20201 ответ
- 23 Сентября 20201 ответ
- 21 Февраля 202112 ответов