Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3865109

Что вас беспокоит?

Защемление нервного корешка правый бок

Здравствуйте! Уже нелели три у меня постоянно болит правый бок. Дкмала, что желчный джвп или синдром раздраженного кишечника. Ну стул в норме, диареи нет. Узи сделала, анализы сдала, кальпротектин в норме. А бок все болит. Со вчерашнего дня начала пить Дицетел, тк дюспаталин, одестон, тримедат вообще не помогали. Боль ноющая постоянная. В середине августа я нагнулась и у меня ужасно схватило поясницу, я с ней мучалась до октября, потом более менее отпустило, а сейчас вот думаю, что может правый бок это защемление корешка? Боль при движении не усиливается. Очень странно все это.....

Нет
38 лет
26 Ноября 2025·Просмотров: 2862·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Боль в боку не совсем характерна для заболеваний нервной системы. Можете прикрепить фотографию и обвести место, где больше всего болит?
Можно скачать картинку с интернета со схемой тела человека и на ней сделать обводку

Прикрепила...

Где пальцем показываю, вот в этой области

Нельзя исключить ACNES-синдром
- синдром ущемления переднего кожного нерва.

Для этого синдрома характеры:
-Хроническая, чаще постоянная боль.
-Болит в определенной точке (обычно вдоль края прямой мышцы живота справа).
-Боль уменьшается в положении лежа на спине и усиливается, когда человек сидит, стоит, ходит, лежит на болезненном боку, напрягает мышцы брюшного пресса (смех, кашель, чихание и т.д.).
-Также усилить боль могут ношение тугих поясов и корсетов.

Диагностику этого синдрома проводит невролог при осмотре, характерные симптомы:
-при пальпации живота должен быть односторонний болезненный участок по боковому краю прямой мышцы живота размером около 2см
-диагностируется положительный симптом Карнетта
-положительный щипковый тест (при щипке пораженного участка возникает выраженная боль)
-есть соматосенсорные нарушения кожи вокруг этой точки (изменена чувствительность в этой области)

С диагностической целью в триггерную точку вводится местный анестетик, что при ACNES дает немедленное облегчение симптомов у большинства пациентов.

В лечении могут быть использованы препараты для лечения нейропатической боли (габапентин, амитриптилин, трамадол и др). Но эффективность их не так высока при данном синдроме.

Лучший эффект дает введение местного анестетика и ГКС (под контролем УЗИ).
В тяжелых ситуациях может быть рассмотрен вариант химическего невролиза, радиочастотной абляции нерва и хирургического вмешательства (декомпрессия зажатых нервов).

Спасибо! Но может и само пройти, вернее уменьшиттся? Может физио процедуры какие?

Да, может проходить и само. Старайтесь избегать положений, в которых защемляется этот нерв (сидя с наклоненным вперед туловищем), не носить тугую одежду (свободная одежда, без ремня)

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу анализов консультация терапевта , либо гастроэнтеролога и эндокринолога по поводу инсулина.
Печеночные показатели повышены в два раза. Вероятно нужно пересдать анализы.
Если исключают патологию внутренних органов

Это вероятнее всего синдром защемления переднего кожного нерва.
(Acnes синдром )
Ущемление происходит из-за спазма мышц, что и приводит к сильной боли.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Нейронтин( Габапентин )
Также используют блокаду

Если это защемление нерва мышцы, то само может пройти? Или только таблетки? Может физио процедуры?

Может пройти само. Физио без консультации терапевта не нужно проходить. При необходимости назначит консультацию физиотерапевта

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам изменения есть, требуется консультация терапевта и эндокринолога. Касаемо жалоб, если нет причин по части ЖКТ, то не исключен мышечный спазм, возможно с ущемлением нерва. В подобном случае рекомендуется рассмотреть приём НПВС и миорелаксантов, например эффективность показали, аэртал 100 мг 7 дней или диалрапид 1саше 3 р/д 3-5 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если боль только в одной области без иррадиации, также исключена органическая патология по желудочно-кишечному тракту, то в большинстве случаев так проявляется синдром ущемления переднего кожного нерва.
Эффективнее всего провести блокаду данного нерва, чтобы избавиться от симптомов. Либо из препаратов назначается габапентин, это рецептурный препарат, поэтому рецепт можно очно у невролога взять.

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете синдром ущемления переднего кожного нерва
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.