Что вас беспокоит?
Боли в животе, нарушение стула после КС и антибиотикотерапии
Добрый день. Если это возможно здесь , помогите пожалуйста определить диагноз. 2, 5 года назад было КС и антибиотикотерапия 13 дней. После этого появились проблемы в жкт: сильные частые спазмы в животе с резкими позывами по большому , стул кашей . На тот момент были прописаны пробиотики , метеоспазмил , креон плюс я отказалась от молочки, Грибов , капусты прочее , что вызывало стмпотоматику. С тех пор картина улучшилась , но проблема не решена. Картина такая: неделя запоры.,живот особо не беспокоит , потом неделя-две боли и походы в туалет до 4 раз в день, болит низ живота. На данный момент сделала узи брюшной полости , СИБР-тест, сдала кровь :биохимия, общий , копрограмму, на паразитов, на скрытую кровь , на кальпротектин. Анализы прилагаю. Лечение назначено аналогично прошлому. Подскажите правильное ли лечение , а то я сомневаюсь и каков диагноз предположительно? Благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Светлана! Неустойчивый стул, боли в животе и отсутствие признаков воспаления толстой кишки свидетельствуют о функциональном нарушении кишечника. СИБР при исследовании также был исключен. В лечение помимо спазмолитиков ( метеоспазмил, дюспаталин) обычно включают препараты которые регулируют моторику кишечника (тримедат 200 мг по1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1 месяц), при запорах -мукофальк 1 пакетик 1 раз в день - 20 дней, слабительные средства ( форлакс 1-2 пакета в зависимости от эффекта). В данном случае показано соблюдение low-FODMAP диеты. Вы ее уже частично выполняете. Полностью ознакомьтесь с ней в интернете.
Александр Григорьевич, подскажите , это лечение симптоматическое ведь ? Проблема не уходит, может мне необходимо далее обследоваться, мне это мешает жить . Или теперь всю жизнь так будет ?Тест на СИБР в клинике медсестра проводила первый раз в своей жизни, не исключаю ложно отрицательный результат
Согласен, я посмотрел результат, он у меня вызывает сомнение. Надо провести рекомендованное лечение и оценить его эффективность.
Александр Григорьевич, я лечение проведу , мне нужно 10 дней принимать панкреатин и Максилак, но только я это уже принимала и гораздо дольше , но мучаюсь и по сей день .. сначала ставили дисбактериоз , теперь гастроэнтериты, колиты ..Простите, у вас вызвал сомнение тест на СИБР?
Да, вызвал сомнение тест на СИБР, если возможно пересдать после лечения
Александр Григорьевич, спасибо Вам
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Александр Григорьевич, благодарю Вас
Здравствуйте
По вашим анализам и симптомам можно предположить классический синдром раздраженного кишечника после антибиотикотерапии
Все серьезные патологии исключены - анализы хорошие, воспаления нет, кальпротектин в норме.
Назначенное лечение стандартное, но недостаточное. Пробиотики нужны длительно минимум 2-3 месяца, лучше чередовать разные штаммы. Креон и метеоспазмил -это симптоматика, они временно облегчают.
Рекомендуют добавить к лечению клетчатку постепенно (псиллиум, например), режим питания строго по часам небольшими порциями, больше воды 1,5-2 литра, исключите стресс и недосып - они сильно влияют на кишечник. Можно попробовать диету low-FODMAP на месяц так как она специально для таких случаев. Физическая активность обязательна
Так же обычно рекомендуют прокинетики курсом - ганатон по 1 таб 3 раза в день 20 дней
Мария Алексеевна, спасибо , я склоняюсь к тому, что у меня СИБР, все симптомы схожи и началось всё после длительного приема антибиотиков амоксиклав..Скажите пожалуйста кроме теста на СИБР , какие анализы могут косвенно указывать на него ? Может кальпротектин повышен , например. Нужно но ли мне делать ФГС, может быть проблема в желудке ?
СИБР часть дает отрыжку воздухом , и очень повышенное газообразование . У вас сколько таких симптомов наблюдается в день примерно ?
Мария Алексеевна, у меня очень много газов в кишечнике, 2 года назад на узи даже ничего рассмотреть не смогли, в этот раз написали :пневмотизация кишечника, печень не видно . Боли внизу живота и правый бок всегда . Отрыжки нет , изжоги нет. Это у меня еще диета , а если съем что-то другое, то походы в туалет до 6 раз и боль усиливается в животе. Это мешает жить , приступы на улице , в гостях , на работе. Небольшие периоды затишья ( запоров) сменяют периоды боли и неустойчивого стула . Скажите, может анализы в период обострения как раз надо было сдавать , а не в период «затишья» или без разницы ?
Принятый ответ
Анализы слава без разницы когда
Если есть проблема она будет при любых анализах
Мария Алексеевна, спасибо Вам за информацию
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад2 ответа
- 58 минут назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад6 ответов