Что вас беспокоит?
Сопли четыре недели, как убрать
Добрый день! 5-7 числа я простыла (вышла после тренировки нараспашку, был ветер) и на следующий день у меня начались обильные сопли, дня 4 было прибитое состояние с тяжелой головой. Больше никаких симптомов не было. Где-то неделю у меня лило из носа, потом становилось лучше, но с утра все равно много сморкалась. Потом заболел муж, было похожее состояние, но уже с кашлем влажным, после и сын (2,3 года) А после них сразу же опять и я. Опять сопли, только уже густые какие-то и больше, кашель с мокротой, и состояние прибитое. Так вот всё это у меня до сих пор, суммарно с первой простуды до сегодняшнего дня у меня сопли уже 4 недели где-то. Уже голова болит тяжелая от высмаркиваний.. и такое чувство, будто они сидят густые и выйти до конца не могут, когда сморкаюсь. Пользуюсь солевым раствором и всё, капли не капаю, так как несколько лет назад была зависимость, боюсь повтора. У мужа несколько дней назад начался синусит, но он купил капли Насобек, вроде стало лучше, болеть перестало. А до этого была сильная боль пару дней в правой пазухе, отдавало в десну и отекло под глазом. Только вот он в пятницу едет на охоту, можно ли вообще? У сына тоже много соплей и кашель, но болеет он по времени меньше всех, неделю где-то. Уже сил нет болеть, надоело сопливить, кашлять. Что делать? Больше всего волнует насморк, так как очень долго( Переживаю, что у меня может перейти в хрон форму, возможно ли такое? И вдруг как у мужа в гайморит перерастет. Как быть? Может сдать какие-то анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
В таких случаях необходимо обязательно исключить бактериальное осложнение болезни.
С этой целью я своим пациентам назначаю:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Рентгенография околоносовых пазух
Если по анализам высокий лейкоцитоз,нейтрофилез, высокий СОЭ и с-реактивный белок + изменения по рентгену, то в таких случаях подбирается антибактериальная терапия.
На время обследования в таких случаях оптимально обильное частое промывание носа морской водой, если есть отек то может подойти именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте.
Также в таких случаях крайне важно обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон.
Что касается супруга, те же исследования актуальны при таких симптомах
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, благодарю!
Подскажите, а нужно ли может мазок из носа какой-то взять?
Может ещё витамины какие-то попить?
Мазок не очень актуален в таких случаях
Витамины принимаем при выявленных дефицитах
А так на постоянной основе оптимально для всех витамин Д 2000 МЕ в сутки
Фатима Зауровна, подскажите, а по поводу кашля нужно и рентген делать и обще его как-то лечить?
Кашель может быть связан со стеканием слизи по задней стенке глотки
В первую очередь в таких случаях оптимально проверить пазухи
Фатима Зауровна, добрый день!
Сделала КТ, прикрепила. Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, посмотрела. Такие изменения говорят о вялотекущем воспалительном процессе в пазухах и в носу. То есть картина может быть хронической. В таких случаях крайне актуально получить консультацию Лора, возможно будут назначены гормональные назальные спреи на длительный курс
Фатима Зауровна, получается чего-то серьезного на данный момент нет?
Кровь тоже сдала, результат будет завтра
При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса, да
Фатима Зауровна, добрый день!
Прикрепила анализы крови
Посмотрите, пожалуйста🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая картина бывает при затяжной вирусной инфекции верхних дыхательных путей, бактериальный синусит так же нельзя исключать
У мужа симптомы очень похожи на острый гайморит
Поэтому важно понять, осталась ли только вирусная -затяжная- инфекция или уже присоединилась бактериальная
В подобных случаях обычно рекомендуют сначала исключить бактериальное осложнение
Для этого рекомендуют сдать клинический анализ крови и с реактивный белок - показывает есть ли активное воспаление
При бактериальной инфекции обычно лейкоциты более 9, с реактивный белок более 30
Так же рекомендуют рентген или КТ придаточных пазух носа - покажет есть ли воспаление слизистой и жидкость -уровни или тотальное затемнение- что соответствует риносинуситу
Если по анализам выраженное воспаление и на рентгене признаки синусита тогда рекомендуют антибактериальную терапию антибиотиком широкого спектра, например Амоксиклав 875 мг+125 мг
🔹Сейчас рекомендуют продолжать промывать солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния
Частые орошения или промывания морской водой помогают механически вымывать слизь и уменьшать отек
🔹Если есть выраженная заложенность и густые сопли лучше использовать гипертонический раствор -он сильнее снимает отек за счет разницы концентраций сол - Аквамарис Стронг
🔹Так же важно поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%
🔹 Обильное теплое питье
Вероника Андреевна, благодарю за ответ!
Сдам кровь и сделаю рентген.
Можно ли мужу сейчас ехать на охоту, если несколько ней назад у него такое было или рентген только покажет?
Подскажите, а по поводу кашля нужно и рентген делать и вообще его как-то лечить?
Отходит именно мокрота или слизь, которая в горле стоит?
Такой кашель чаще всего обусловлен постназальным затеком слизи , то есть из пазух носа стекает слизь вниз и раздражает рецепторы, поэтому появляется кашель.
В таких случаях эффективно промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день
Чтобы снять отек и уменьшить стекание
Также рекомендуют пить больше теплой воды, чтобы сглатывать слизь и уменьшить её раздражающее действие на рецепторы.
Рекомендуют использовать сосательные конфеты, чтобы увеличить выработку слюны и облегчить сглатывание, что также поможет справиться с кашлем.
Важно выполнить и рентген и особенно анализ сдать - тогда будет понятно, безопасно сейчас на охоту или нет ездить
Вероника Андреевна, благодарю за ответ!
Подскажите, мне нужен именно рентген или кт?
Вероника Андреевна, я не знаю что именно отходит, просто мокрый кашель, из лёгких будто
Подскажите с а эти капли сосудосуживающие или нет?
Дело в том, что муж хочет посмотреть все это после охоты)))
Кт намного лучше дает представление , нежели рентген, есои есть возможность, то рекомендуют кт выполнить
Назонекс - это местный противовоспалительный препарат, не является сосудосуживающим
Насчёт мужа, я понимаю его, но важно не допустить осложнений, ведь на охоте все же холодно, мокро - лучше после обследования и улучшения
Вероника Андреевна, добрый день!
Сделала КТ, прикрепила. Посмотрите пожалуйста
Добрый день!
На КТ выявлено утолщение слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах и клетках решетчатой кости, что говорит о воспалении слизистой оболочки пазух носа
Также отмечается гипертрофия (увеличение) нижних носовых раковин и искривление носовой перегородки, что приводит к сужению носовых ходов и нарушению носового дыхания
Справа гайморо-носовое соустье частично прикрыто, что может способствовать застою содержимого и поддерживать воспалительный процесс
В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать промывание носа солевыми растворами ежедневно для увлажнения и удаления слизи и Назонекс (мометазон) по 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в сутки курсом до месяца месяцев для снижения отека и воспаления
Также важно, чтобы Лор осмотрел по результатам КТ
Скажите, а анализ крови не сдавали?
Вероника Андреевна, благодарю!
Кровь сдала, результат будет завтра
В по кт есть вероятность, что это бактериальная инфекция? Или кт не показывается такое
Точно сказать нельзя - исключить не можем
По готовности прикрепите кровь, посмотрим
Вероника Андреевна, хорошо, спасибо!
Только вот странно, они написали, что по кт искривление влево, хотя он смотрит у меня наоборот немного вправо. Ну от моего взгляда соответственно)
Внутри перегородка может быть абсолютно иначе расположена нежели внешне так кажется
Тут лор врач сможет точно сказать, как расположена перегородка
Вероника Андреевна, добрый день!
Прикрепила анализы крови
Посмотрите, пожалуйста🙏🏼
Здравствуйте!
По анализу признаков бактериальной инфекции нет, срб спокойный, то есть антибиотик не требуется, подобных случаях рекомендуют продолжать местное лечение, осмотр лор врача
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣Описанные симптомы достаточно характерны для инфекционного заболевания.
В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
✎ рентген носовых пазух
Данные исследования также позволят исключить развитие синусита в частности гайморита.
В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
✦ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
✧ При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
✧ Софрадекс по 1-2 кап в каждый носовой ход 2 раза в день -для местного противовоспалительного и антибактериального действия.
2️⃣ что касается супруга, то лучше воздержаться от охоты до полного выздоровления. Так как это может привести к обострению или осложнению воспалительного процесса.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, благодарю за ответ!
Подскажите, мне нужен именно рентген или кт?
Муж хочет все пройти после охоты))
Кт считается более информативным методом исследования. Однако рентген тоже позволит исключить развитие синусита.
Ксения Вячеславовна, добрый день!
Сделала КТ, прикрепила. Посмотрите пожалуйста
По кт снимку Насть признаки хронического воспаления в правой гайморовой и решётчатых пазухах, которое, скорее всего, вызвано или усугубляется двумя проблемами:
✦ Искривлённой перегородкой и увеличенными носовыми раковинами, которые мешают нормальному дыханию и воздухообмену.
✦ Перекрытым выводным отверстием правой гайморовой пазухи, из-за чего в ней скапливается слизь и поддерживается воспаление.
При этом признаков острого воспаления пазух носа не выявленно.
Однако все же лучше обратиться на очный осмотр отоларинголога, для решения дальнейшей тактики лечения.
Ксения Вячеславовна, добрый день!
Прикрепила анализы крови
Посмотрите, пожалуйста🙏🏼
По результатам анализов тоже нет признаков острого воспалительного процесса. На это указывает оптимальный уровень лейкоцитов и срб. Поэтому специфического лечения не требуется.
Принятый ответ
Добрый день. Нужно исключить бактериальное осложнение (гайморит и так далее). Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген или КТ добавочных пазух носа. Пока можно аккуратно промывать солевыми растворами (аквамарис, долфин) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, для горла доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух.
Ольга Александровна, благодарю за ответ!
Подскажите, мне нужен именно рентген или кт?
Ольга Александровна, добрый день!
Сделала КТ, прикрепила. Посмотрите пожалуйста
Ольга Александровна, добрый день!
Прикрепила анализы крови
Посмотрите, пожалуйста🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна. По результатам КТ есть признаки небольшого воспаления в околоносовых пазухах,но это не гайморит,не описывается гной.
Кровь тоже спокойная,показаний для антибактериальных препаратов нет.
Здесь желательно проконсультироваться с ЛОР врачом для назначения терапии.
Сейчас могу посоветовать препарат синупрет
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20182 ответа
- 23 Сентября 20181 ответ
- 10 Декабря 20183 ответа
- 16 Декабря 20183 ответа