Что вас беспокоит?
Анализы, изменения по узи печени и поджелудочной
Здравствуйте! Моей маме 64 года. Из хронических заболеваний гипертензия, атеросклероз небольшой (выявлен в 62 года). Принимает препараты стимулотон, копренесса, розувастин. Сейчас выполнили узи внутренних органов. Есть изменения в печени и поджелудочной. Также есть некоторые отклонения по анализам. Скажите, пожалуйста, на сколько это критично и какое лечение необходимо? Она живет в маленьком городе, врачи, к сожалению, пенсионерами там мало занимаются. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы это как правило изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Отклонения в анализах крови не значительные, не переживайте.
Подскажите пожалуйста, что-то клинически маму сейчас беспокоит?
Какой у нее рост и вес?
Здравствуйте! Спасибо за ответ, на постоянной основе ничего не беспокоит, есть изредка тяжесть и боли в районе поджелудочной после жирной еды. Рост 165, вес 90
Учитывая, что эхогенность паренхимы печени повышена и неоднородная эхоструктура печени, вероятнее всего имеет место жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического характера.
Описывают увеличение размеров печени, за счет обеих долей. Само увеличение не считается большим. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (минимально хотя бы ходьба быстрым шагом, по возможности).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием. Приведет в норму билирубин.
Но важно понимать, что ни один препарат не лечит жировую инфильтрацию печени.
Препараты оказывают вспомогательную роль. Только убирают воспаление временно.
Если человек не корректирует образ жизни, то прием препаратов просто убирает следствие причины, а не ее саму.
Повторюсь, основа лечения - образ жизни, снижение веса, только тогда печень и поджелудочная железа нормализуются.
Скажите, пожалуйста, урсосан и для печени и для поджелудочной? Совместим ли он со стимулотоном ( это антидепрессант дозировка 50 мг), розувастином дозировка 10 мг, ко пренесса дозировка 4 мг/1.25 мг? Вес мамы 90. Возможно необходим эссенциале форте или гептрал? По коррекции образа жизни тут все понятно
Также у мамы повышен креатинин и прямой билирубин, урсосан не влияет на почки?
Урсосан с перечисленными препаратами совместим, все можно принимать вместе, межлекарственного взаимодействия не ожидается.
Эссенциале лично я в своей практике не назначаю никогда, в виду того что не вижу от него эффекта.
Гептрал не является препаратом выбора для лечения жирового гепатоза, у него в таких ситуациях просто не будет точки приложения. Препарат хороший безусловно, но назначается в других ситуациях.
Урсосан прямой билирубин нормализует, его повышение совсем не значительное.
Вероятнее всего небольшие застойные явления в желчном пузыре, которые не видны по УЗИ могли привести к его повышению.
Креатинин до 100 мкмоль/л обычно не считают отклонением.
А в принципе изолированный подъем креатинина при нормальном значении мочевины возможны на фоне скачков АД.
Урсосан на работе почек не скажется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень и поджелудочная железа, это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань. На этом фоне меняется размер органа (гепатомегалия) их плотность и структура. Собственно эти изменения и описал доктор, они носят название диффузных.
В целом явления не опасные и чаще всего связаны с неправильным питанием, не редко сопровождают людей с избытком массы тела. Важно отметить, что все явления связанные с избытком жировой ткани не лечатся таблетками! В таких случаях рекомендуют увеличить физическую активность и придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления избытка жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы!
Подобная картина биохимии крови указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов, те небольшие отклонения совершенно не существенны и не требуют медикаментозной коррекции.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени и поджелудочной железы. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения по результатам УЗИ внутренних органов в печени и поджелудочной железе могут свидетельствовать о наличии лишнего веса, нарушения питания, на фоне приема препаратов, как возрастные изменения. Информативно дополнительно выполнить анализ кала на эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы. Медикаментозной коррекции не требуется в таком случае, важно нормализовать правильное питание и физическую активность.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Этот дополнительный анализ нужен из-за изменений по узи или по анализам?
Анализ требуется при таких изменениях по узи
Принятый ответ
Юлия, добрый день.
По УЗИ ОБП выявлено увеличение печени с диффузными изменения - чаще всего это прлисходит на фоне отложения жировых клеточек на поверхности печени, диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом, не являются патологией и не требуют лечения.
По биохимии крови - снижение амилазы не говорит о патологии, есть минимальные изменения по липидному спектру, билирубин и креатинин - отклонения незначительные.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность (при возможности).
3. Снижение массы тела, если есть избыток.
Лекарственная терапия в подобных случаях не требуется, основное это коррекция образа жизни, питание.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад3 ответа