Что вас беспокоит?
Запор у 4х месячного ребёнка.
Добрый день. У ребёнка запор с 1,5 месяца и продолжается до сих пор, всё перепробовали ничего не помогает. До месяца были на грудном, 3 недели на смешанном и сейчас на ИВ. Поменяли 4 смеси: месяц нан опти про, 2 недели нестожен, месяц Нан тройной комфорт. Все эти смеси делали калл плотным и темно зеленым. Так же давали нан кисломолочный около 1,5 месяца 3 раза в день- не помогло, биогаю давали примерно столько же она помогла в первую неделю и потом опять не какала самостоятельно. Сейчас три недели кушаем нутрилак на козьем молоке и наблюдаются небольшие улучшения: в начале дефекации так же плотный зеленый, а в конце желтый мягкий, но так же самостоятельно не какает. Неделю назад были вновь на приеме у гастроэнтеролога и нам посоветовали дать дюфалак (до этого тоже давали но около трёх дней не помог и ребёнок был очень беспокойный), неделю уже даём по 2,5 мл 2 раза в день, сегодня поставила свечку (по началу делали клизму микролакс, последние 3 недели ставлю глицериновую свечку раз в 3-4 дня) , стул стал хуже , снова твердый темно зелёный. Сегодня посоветовали давать дюфалак по 3мл 2 раза в день и ставить свечку раз в 2 дня. Водичкой допаиваем. Хотелось бы услышать другие мнения. Подскажите может есть какой то способ чтоб ребёнок точно начал сам какать? Уже очень долго не какает и переживаем что разучится , как помочь ребенку?
Здравствуйте. По клиническим рекомендациям в таких ситуациях обычно увеличивают объем лактулозы до рабочей дозы: ее поднимают постепенно, на 1 мл каждые 2-3 дня, пока стул не станет мягким ежедневно. Суточный объем 6 мл (по 3 мл 2 раза) считается безопасным, но если на нем стул все еще плотный, обычно доводят до 7-8 мл в сутки и держат 3-4 недели. После стабилизации дозу снижают медленно. Свечки стараются ставить реже, потому что они закрепляют привычку ждать стимуляции.
Смесь на козьем молоке часто дает более мягкий стул, поэтому важно просто выдержать время и не менять ее снова. Водичку можно давать маленькими порциями чаще.
Процесс восстановления занимает несколько недель, и это нормально. Кишечник снова включится как только стул станет мягким каждый день.
Спасибо за совет, подскажите а дюфалак стоит продолжать давать или перейти на лактулозу?
Принятый ответ
Дюфалак и другие сиропы лактулозы действуют одинаково, разницы по эффективности между ними нет, поэтому менять препарат сейчас не нужно. Важно выдержать стабильную дозу и дать кишечнику время размягчить стул и восстановить сам рефлекс.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202016 ответов
- 22 Октября 202011 ответов
- 13 Августа 20219 ответов
- 26 Декабря 20218 ответов