Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3865853

Что вас беспокоит?

Снижение пульса

Здравствуйте , три недели назад врач назначил мне принимать небиволол 2.5 мг один раз утром на фоне приема антидепрессантов , тк повысился пульс . Так же, кардиологом был поставлен диагноз : дисметаболическая кардиомиопатия . Психиатром поставлен диагноз : тревожное генерализованное расстройство ( на фоне него принимаю антидепрессант( селектра) , противосудорожное ( Трилептал) и норматимик ( терраллиджен) . Сейчас , видимо на фоне приема небиволола снизился пульс до 50-55 ударов в минуту в покое и давление от 100 / 40 до 108/57 , при физ. нагрузке пульс от 60 до 71, давление тоже повышается . Небиволол прекратила пить сразу , как опустился пульс ( где-то дня 3 назад) . Подскажите , пульс и давление само в норму придет или нужно что-то пропить для повышения ? И на сколько это все критично? Стараюсь пить много кофе и зеленого чая крепкого , но ничего не помогает (

Миопия высокой степени , тревожное генерализованное расстройство , дисметаболическая кардиомипатия , синусовая аритмия
20 лет
26 Ноября 2025·Просмотров: 519·Алина

Принятый ответ

Алина, здравствуйте!

Снижение пульса до 50-55 в мин это совершенно не критично для работы сердца , не переживайте; через несколько дней , обычно максимум до недели все само проходит в норму ; необходимости в каких-то мерах для повышения пульса в настоящее время нет
Головокружение отмечается ?

Фатимат Магометовна, нет, практически ничего не беспокоит . Есть совсем небольшой дискомфорт от того, что чувствую медленный пульс , непривычно , он у меня обычно 70-90 ударов в минуту , а тут 50 сразу . А так, чувствую себя хорошо , ни слабости , ни болей, ни головокружения

Алина , тогда поводов до беспокойства нет , препарат вместе с др видимо накопился и дал такой результат, правильно сделали, что отменили , в течение некоторого время все придет в привычную норму

Фатимат Магометовна, спасибо вам большое ! Для тревожника ответы врачей очень важны 🤭🙏

Рада помочь 🌹если будут вопросы пишите

Фатимат Магометовна, совсем забыла еще кое что спросить . Насколько я знаю , антидепрессанты удлиняют интервал QT , да и в принципе неблагоприятно влияют на сердце . Поэтому мне врач и назначит небиволол , сказал , что с ним интервал не будет удлиняться . Тк я его отменила , то хотела спросить , чем я могу заменить небиволол , для профилактики удлиненного интервала QT, только чтобы он не снижал мне пульс и давление ?🥹

Алина небиволол не профилактирует удлинение QT, наоборот вызываю брадикардию он может удлинять QT;
Поэтому ничем заменять его не надо , через 3 Нед как начали примем антидепрессантов рекомендуют контроль QT; и вообще удлинение qt на фоне этого лечения не так часто происходит как о нем говорят

Фатимат Магометовна, как часто нужно делать ЭКГ для контроля интервала ?

Сначала через 3 Нед и если все хорошо 1 раз в месяц

Фатимат Магометовна, поняла , спасибо большое вам еще раз 🙏❤️

На здоровье !

Фатимат Магометовна, подскажите , а можно ли заниматься спортом при таком состоянии ? А то я тренируюсь три раза в неделю в тренажерном зале🥹

Алина, доброе утро
Можно конечно, никаких противопоказаний для спорта нет

Принятый ответ

Здравствуйте, препарат накопительного действия , в течение недели обычно пульс должен прийти в норму , при сохранении цифр 55-60 в покое без признаком слабости и головокружения, переживать не стоит, возможно , цифры нормализовались на фоне противотревожной терапии , однако , при проявлениях слабости , головокружении , мутности в глазах обычно рекомендуют суточное ЭКГ холтер , для оценки работы сердца ;

Карина Александровна, слабости , головокружения и мутности в глазах нет . До приема небиволола делала ЭКГ суточное , ЭКГ обычное и узи , никаких значимых отклонений не было , только лишь дисмеиаболическая кардиомиопатия и минусовая аритмия . Затем , начала принимать небиволол, потому что на фоне приема антидепрессанта тахикардия началась , а теперь вот после приема небиволола упало давление и пульс наоборот . Надеюсь , наладится через какое-то время (

В течение недели ,если причина в нем все должно пройти

Карина Александровна, хорошо , я поняла , спасибо вам за уделенное время🙏🥰

Крепкого здоровья 🙏🏻

Принятый ответ

Частота пульса зависит , кроме приёма небиволола, и от принимаемых препаратов для лечения тревожного расстройства.
Для уточнения причин рекомендуют проведение ЭКГ , анализов крови на электролиты, общий анализ крови , печёночные пробы. Это позволяет оценить влияние принимаемых препаратов и сделать необходимую коррекцию.
Можно рассмотреть с Вашим лечащим врачом коррекцию дозировки препаратов для повышения чсс.
В целом эти отклонения при нормальных показателях ЭКГ и анализов не несут значимых угроз, но коррекция терапии будет рациональна для улучшения самочувствия.

Игорь Васильевич, поняла вас , спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно эффект от бэта блокаторов обычно ослабевает в течение одной недели. Если же спустя данный промежуток времени снижение давления будет сохраняться, то возможно такое снижение давления обусловлено противотрежной терапией.
Скажите, а до возникновения тревоги, какие были обычно цифры давления?

Алена Германовна, добрый вечер . Обычно 120 на 70-80 и пульс 70-90 ударов

В таком случае пока просто ожидание. А если не повысится, то возможно, что-то уменьшать из терапии вместе со психиатром.

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобные значения давления и пульса при хорошем самочувствии считаются неопасными и коррекции не требуют. Такие показатели могут держаться за счёт накопленного эффекта и обычно приходят в норму самостоятельно. Если самочувствие хорошее, нет головокружения, потемнения в глазах, предобморочных состояний, то лечение обычно не назначают.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.