Что вас беспокоит?
Воспалился корень зуба перед родами
Добрый день, уважаемые врачи. Заболел зуб, на 36 неделе беременности, зуб мертвый, ранее каналы все были залечены. Вскрыли пломбу, что бы определить что с корнями, но по итогу вскрытия не удалось точно определить состояние каналов. Пришлось делать рентген. На рентгене видно, что воспалился участок между корнями. Фото рентгена https://drive.google.com/file/d/1Myl8xzVk6nqMiudjDmmHO7KivaKErZRo/view?usp=drivesdk Врач сказал, что зуб только удалять и в идеале пить антибиотик. По итогу врач оставила зуб вскрытым, в надежде что боль станет меньше и через неделю хочет ставить временную пломбу и заложить противоспалительное лекарство. Но если боль не стихнет - идти удалять. Через 2 недели - плановое кесарево. У меня АФС, я принимаю клексан, тромбо асс, метипред и ряд других препаратов. Понимаю, что инфекция, стресс от удаления зуба, антибиотики, боль - все это может негативно сказаться на малыше и на самой беременности. Боюсь преждевременных родов ( так как первые были на 34 нед.) при удалении на поздних сроках. Что можете порекомендовать? Болит очень, как снизить боль, что сделать с минимальным ущербом для малыша? Рисковать ли удалять зуб? Стоит ли пить антибиотик? Возможно ли сдать ОАК и с-реактивный белок и уже по итогу принимать решение об антибиотиках.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По снимку показаний к удалению нет)
Да, есть небольшой очаг воспаления возле верхушки корня, но можно перелечить зуб)
Сейчас зуб открытым нежелательно оставлять, так как потом очень сложно все вымывать из каналов.
Скажите, Врач же распломбировал каналы?
Лучшим решением будет промыть хорошо каналы, заложить кальций чистый и под временную пломбу.
Дальше вы спокойно рожаете и потом долечиваете зуб.
Кальций оставляется до 4 недель.
Антибиотик в данном случае может лишь подснять симптоматику, но сам очаг воспаления конечно не уберет.
Наталья Александровна, нет, каналы он трогать не стал, просто пломбу снял, а внутри каналы с пастой. Врач сказала, что невозможно канал прочистить, так как он замурован что ли….
По снимку они кажутся запломбированными стандартной гуттаперчей и пастой.
Не думаю, что они резорцинены.
Боль уйдет когда каналы прочистит врач.
Снятие только Пломбы не решит проблему)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По снимку похоже еще и на трещину между корнями. Но не факт, нужно смотреть кт. И зуб сильно разрушен.
Главная угроза для мамы и малыша это очаг острой инфекции и стресс от боли. Обезболивающие, которые в таких случаях можно это Парацетамол. Принимать строго по инструкции. Для местного обезболивания обычно можно полоскать рот теплым раствором соды и соли (по чайной ложке на стакан воды) 4-5 раз в день, аккуратно.
Антибиотики часто помогают снять симптоматику, поэтому да , стоит обсудить с врачом.
Желательно, учитывая, анамнез максимально сейчас консервативно снять воспаление. А после родов спокойно удалить
Изабела Ваховна, подскажите пожалуйста, можно ли детский холисал мазать? Метрогил денте или это не поможет? Боль и правда очень сильная.
Метрогил дента противопоказан при беременности. Холисал можно, но он , как правило, ничем не помогает 🙏🏼
В таких случаях лучше прочистить каналы и заложить лекарство, это должно снять боль
Изабела Ваховна, а уточните пожалуйста, врач почему-то сказал, что это невозможно - прочистить канал и заложить лекарство, я может не так поняла конечно. Просто если можно вылечить зачем тогда удалять….
А он пробовал прочистить?
Изабела Ваховна, я конечно не знаю точно, но кажется она в каналы тыкала какой-то иголочкой, как ершиком что ли туда-сюда ….не знаю, что за процедура, но бор машиной она снимала только верхний слой
Тогда да, вполне возможно, что непроходимые. Хотя по снимку не скажешь. Можно попробовать еще другого врача стоматолога эндодонтиста посетить, может у него получится
Принятый ответ
Здравствуйте!
По снимку имеется воспаление за верхушкой корня и межкорневое воспаление.
На данный момент боли не стихают?
При беременности самым безопасным препаратом для снятия умеренной и сильной боли, как правило, является Парацетамол. Его можно принимать после согласования с вашим гинекологом, строго следуя дозировке.
На данный момент так как зуб открыт, можно делать полоскания. Хлоргексидин 0.05%, местный антисептик, как правило, разрешенный при беременности. Полоскать 3-4 раза в день по 1 минуте.
Рекомендуется обратиться в стоматологию и попробовать положить в канал лекарство на основе кальция, оставлять зуб открытым не рекомендуется. Следить за динамикой.
На 36 неделе беременности, с вашим акушерским анамнезом и принимаемыми препаратами удаление зуба, как правило, является крайней мерой, и его по возможности нужно избежать до родов.
Ирина Николаевна, спасибо большое, боль не стихает.
а метрогил Денте или холисал помогут, они разрешены? Просто боль конечно очень мешает жить.
Нет, Метрогил Дента противопоказан при беременности, да и эти препараты, как правило, не эффективны в данном случае.
Рекомендуется завтра связаться с вашим врачом и обсудить назначение антибиотика, это возможно поможет на время до родов снять воспалительный процесс.
Я понимаю вас. Но в данном случае разрешен только парацетамол, не превышая допустимую дозировку🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимку есть воспаление. Оставлять зуб открытым по современным протоколам не рекомендуется, т.к. есть риск занести инфекцию, что одет только осложнить ситуацию. Модно попробовать распломбировать каналы, промыть хорошо и заложить лекарство. После родов уже долечить зуб.
Принятый ответ
Здравствуйте я бы рекомендовала вам всё таки сохранить зуб и не удалять, надо хорошо просто распломбировать каналы, дойти до воспаления , положить лекарство туда с антибиотиком можно и боль стихнет, а потом уже после рождения ребёнка , продолжить лечение этого зуба, то что он открытый оставлен это ничем не поможет, надо туда лекарство и всё почистить и помыть. Вам сейчас можно только парацетамол , он может быть немного снизит боль.
Оксана Павловна, а уточните пожалуйста, почему врач не предложил такого варианта? Это недостаточная компетентность врача или какие еще причины могут быть, что бы не выронить эту процедуру, если она возможна в моем случае.
Честно я не могу ответить на этот вопрос, все врачи разные, навыки у всех разные. А вы были в платной или бесплатной стоматологии?
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20171 ответ
- 24 Октября 20172 ответа
- 19 Декабря 20172 ответа