Биохимия крови

Кенюль Мехрализаде26 Ноября 2025

4.6

Терапевт

Здравствуйте.

Повышение общего холестерина более 8 ммоль/л и Холестерина-Лпнп более 4,9 ммоль/л , а также высокий Срб высокочувствительный означает высокий сердечно-сосудистый риск, при которой рекомендуется терапия статинами.


Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени.
В таких случаях дополнительно рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи.

Дополнительно в таких случаях рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

Отказ от курения!

Повышение Алт и Ггтп, возможные причины: Жировой гепатоз ( ожирение, лишний вес)
Мышечные повреждения , в результате физических нагрузок
Прием лекарственных препаратов и бадов( Парацетамол (в высоких дозах), НПВС
Анаболические стероиды)
гепатиты( вирусный , алкогольный)
Холестаз

Скажите какой рост и вес? Принимает ли бады/ препараты?

В таких случаях рекомендуется проведение Узи обп, сдача крови на гепатиты В и С

Дарья Поротникова26 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Здравствуйте!

1 - Повышение липидов низкой плотности или «плохих» липидов.
В подобных случаях имеется повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.

Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП.

Что может быть полезным при подобных изменениях?

Эффективным может быть снижение в своем рационе жиров животного происхождения, трансжиров , жирного мяса, хлебобулочных изделий.
Соблюдение принципа средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.

🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов головы и шеи.
УЗИ артерий нижних конечностей у мужчин, так как для мужского пола более характерно начало поражения с нижних конечностей.
При наличии бляшки с сужением просвета сосуда 25% и больше обычно рекомендуют начало терапии статинами.

Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.

❗️ Как правило, эффективно себя показывает прием ОМЕГА 3, так как ТГ ≥ 2,3 ммоль/л в дозе 2–4 г/сут для снижения уровня триглицеридов

2 - Ультрачувствительный С реактивный белок не всегда целесообразен при отсутствии жалоб и в основном используется для подтверждения и диагностики острой патологии - инфаркта, инсульта.

3 - Повышение АЛТ нередко говорит о повреждении клеток печения, но в целом подобное повышение не считается критичным.
ГГТ чаще повышается при скрытом застое желчи, что может возникать по одной причине с повышением АЛТ.

Уточните, есть ли какие то жалобы? Вы не курите, не бывает лм повышения давления? Принимались какие нибудь витамины, лекарственные препараты и БАДы? Была ли ранее повышена глюкоза крови?

Вероника Романина26 Ноября 2025

4.5

Терапевт

Здравствуйте!

🔸В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП

Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний

Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА

В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений

Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед

❕При выявлении значимого атеросклероза на УЗДГ БЦА или в артериях нижних конечностей рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание ЛПНП менее 1,8 ммоль/л

Также повышенные триглицериды, в подобных случаях для их снижения рекомендуют применять омега три в лекарственной форме – омакор 1000 мг 2 раза в сут 3 мес

🔹При ОТСУТСТВИИ атеросклероза на УЗДГ БЦА рекомендуют повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.

🔸с реактивный белок с высокой чувствительностью повышен из-за высокого холестерина, эта форма его повышается при сердечно-сосудистом риске

🔸Повышена глюкоза

В подобных случаях обычно рекомендуют сдать анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) - этот показатель показывает, насколько часто глюкоза в крови была повышена за последние 3 месяца

Если HbA1c окажется высоким, это подтвердит, что есть постоянная проблема с глюкозой, а не просто разовый скачок - в таких случаях рекомендуют осмотр эндокринолога

Маргарита Подгорная26 Ноября 2025

4.9

Терапевт

Здравствуйте!
Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости и оценить уровень щелочной фосфатазы и гамма-ГТ- этот показатель является повышенным.
4. Приём КОК.

При повышении общего холестерина, ЛПНП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.

Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

По окончанию этих исследований будет назначено соответствующее лечение и будет ясна необходимость приёма статинов.

Повышение уровня глюкозы. В таких случаях рекомендуют оценить гликированный гемоглобин. Этот показатель оценивает уровень глюкозы за последние 3месяца.

Гюльнара Гаджиева26 Ноября 2025

2.9

Терапевт

Здравствуйте! По результатам анализов имеется повышение печёночных ферментов, ГГТ, глюкозы, холестерина за счет плохого холестерина. Наиболее частые причины повышения - воздействие лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные препараты), токсическое повреждение (алкоголь, токсические вещества), Неалкогольная жировая болезнь печени, вирусные гепатиты, холестаз(нарушение выведения желчи)
Глюкоза выше верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Может быть связано с погрешностью питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- консультация эндокринолога.
Сейчас прежде всего нужно рассмотреть прием препарата, который улучшит метаболизм в печени, приведет показатели АЛТ, ГГТ в норму.
В таких случаях обычно назначается урсосан 500 мг на ночь (3 месяца). Гепатопротекторы, например, гептрал 400 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.Омакор по 2 капс 1 р/сут3 месяца. Далее контроль биохимического анализа крови.
Диета сейчас для Вас актуальна среднеземноморская.Прежде всего пациенту рекомендуется модифицировать образ жизни, физическая активность, приветствуется пешие прогулки, изменение питания. Обычно в таких случаях рекомендуют скорректировать уровень холестерина диетой: исключить трансжиры, меньше жиров животного происхождения, больше жирной рыбы , оливкового масла. Исключить вредные привычки, если есть. И обязательно включить умеренные физ нагрузки. Для уточнения причин обычно рекомендуют: 1)Выполнить узи брюшной полости для исключения патологии со стороны желчевыводящих путей, т к при нарушении оттока желчи, холестерин может повышаться. 2) Выполнить узи БЦА.