Как снижать очень высокий сахар при СД 2 типа при короновирусе — вопрос №386638

Question

Как снижать очень высокий сахар при СД 2 типа при короновирусе — вопрос №386638

Екатерина

2079 просмотров

4 января 2021

Здравствуйте. Маме 62 года, СД 2 типа. Пятый день болеет короновирусом. Поднялся сахар 17-18 днём, 12 утром. Пьёт глимепирид, метформин и галвус. Что делать? Как снизить сахар? У нас есть левемир и апидра.

Вопрос закрыт

диабет

высокий сахар

короновирус

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 4 января 2021

Клиент

Наталия, Пневмонии нет, КТ только 6-го.Кашель есть, но без отдышки, температура повышается 1-2 раза в день, но после приёма нимесила снижается хорошо. Дексаметазон не принимает. Пьёт эликвиз, трекрезан, аскорил, витамин Д и ингаляция 1 раз в день с диоксидином

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда добавьте пока Левемир 6 ед вечером в 21 -22 часа. далее смотреть по состоянию и по уровню сахара крови. Дозу Левемира можно постепенно повышать по 2 ед по уровню сахара крови. Если после еды сахар будет сильно повышаться, тогда придется убрать глимепирид и начать Хумалог перед едой по 6-8 ед п/к. Места инъекций все время меняйте. Если подтвердится пневмония, метформин нужно будет тоже отменить.

Пожаловаться

Екатерина, 4 января 2021

Клиент

Наталия, вы имеете ввиду сильно повышаться через два часа после еды? И насколько сильно, что надо
будет колоть хумалог. А перечисленная на данный момент терапия лечения короновируса правильная?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Сейчас пойдет Левемир, постепенно повышаете дозировку каждый день смотрите, если сделали 6 ед вечером, а утором натощак сахар больше 12, то вечером Левемир уже 8 ед, на следующий день вновь смотрите сахар натощак. Если же в течение дня сахар через 2 часа после еды выше 12-14 даже на фоне Левемира, тогда и начинаете перед едой делать короткий инсулин - Хумалог. Но Глимепирид нужно будет отменить, т.к. он нежелателен в комбинации с короткими инсулинами.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Не повышайте Глимепирид до 6 мг - эта дозировка хоть и является максимальной, но назначается крайне редко, а при коронавирусе опасна внезапными гипогликемиями!

Пожаловаться

Екатерина, 6 января 2021

Клиент

Наталия, здравствуйте. Начали левемир как вы сказали. Повысили на второй день до 8. Всё равно утром был 12.5, а после еды через два часа 16. Надо начинать колоть короткий инсулин?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Повышайте до 10 ед и подколки короткого Апидра перед едой по 4 ед.

Пожаловаться

Екатерина, 6 января 2021

Клиент

Наталия, подколки уже сегодня? Она сегодня просто пила глимепирид.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда не нужно. Если продолжает Глимепирид, давайте пока продленный повысим и посмотрим пару дней.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 января 2021

Педиатр

Здравствуйте диагноз пневмонии?

Пожаловаться

Екатерина, 4 января 2021

Клиент

Дарья, 4 мг 1 раз в день

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 4 января 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Можно увеличить до 6 мг утром, за 20 мин до еды и проконтролировать уровень сахара. Галвус по 50 мг 2 раза в день. Через 3 дня после начала приёма новой дозы померить сахар почаще 4-5 раз в день (натощак, до еды, через 2 часа после еды, на ночь). Натощак сахар должен быть не выше 7.0, через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л. Если сахар натощак будет выше 10, то к таблеткам добавьте левемир 6-8 ед п/к в 22:00. Если сахар натощак будет в норме, а после еды будет выше 11, то возможны подколки инсулина короткого действия из расчёта 1ед инсулина снижает сахар на 2 Ед. Но не ниже 5. Сахар ниже 5 ммоль/л лучше не допускать

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 4 января 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Максимальная доза глимепирида 6мг в день, больше нельзя. Он просто не работает в дозе более 6мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пить ли эликвиз?

6 ответов

18 июня 2021

Марина

Вопрос закрыт

Диабет анализы глюкозы

7 ответов

15 мая 2023

Эдуард, Москва

Вопрос закрыт

Замена препарата при диабете

7 ответов

1 октября 2023

Алекс

Вопрос закрыт

Артроз артрит

1 ответ

23 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Высокий сахар и с-пептид в норме.

1 ответ

25 января

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 4 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-04T17:27:23+03:00

Здравствуйте. У нее пневмония? Получает дексаметазон? Что на КТ? какой СРБ?
При пневмонии легкой степени можно оставить таблетки и добавить продленный инсулин 1 р в день. если пневмония средней степени тяжести или тяжелая, таблетки отменяем и только инсулинотерапия.

Палаева Елена Анфировна, 4 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-04T18:04:34+03:00

Добрый вечер. Метформин я бы отменила. Глимепирид какую дозу принимаете? Повысьте до максимальной по 4 мг 2 раза в день, утром и вечером. Галвус 50мг 2 раза в день. И левемир пока 6 ЕД на ночь. Если на фоне приема глимепирида глюкоза крови через 2 часа после
еды увеличивается более , чем на 2-2,5 ммоль/л по сравнению с глюкозой до еды, то нужно будет отменять глимепирид и на еду делать подколки апидры по 6 ЕД

Селиванова Дарья Владимировна, 4 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-04T18:30:57+03:00

Здравствуйте! Какая доза глимепирида? Т.к не дают дексаметазон, то данных уровень сахара можно попробовать снизить таблетированными препаратами. Метформин на время коронавирус лучше отменить. Напишите дозу глимепирида, далее подскажу что нужно делать

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-04T18:38:20+03:00

Здравствуйте. Метформин на данный момент лучше отменить и добавить инсулин например лантус. Если через 2 часа после еды высокая глюкоза сохранится то вместо глимепирида можно добавить короткий инсулин. Но глимепирид можно добавить до 8 мг в сутки