Поднялась высокая температура

Мария Расторгуева26 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По клинике можно предположить что это больше вирусная инфекция с поражением печени
Обычно аллергия не дает высокой температуры в течение 4 дней и не повышает показатели печени
Скажите пожалуйста принимали ли вы какие то новые лекарства за 1-3 недели до начала температуры ?
АБ , обезболивающие , противовоспалительные ?
Лекарственная токсидермия часто именно так начинается
Обычные аллергические пробы крови смотрят на специфические igE к конкретным аллергенам
Но ваша реакция она именно системная с поражением печени , поэтому стандартные аллергопробы могу дать в норме
Но это тоже не исключает токсико аллергическую реакцию или гиперчувствительность замедленного типа
Повышение печеночных проб говорит о том что имеется поражение
печени
В таких случаях обычно рекомендуют сдать ОАК, билирубин общий и прямой , Алт и аст , щелочная фосфатаза , ГГТП
Вирусные гематиты А,В,С
На вирус Эпштейн Барра и Цитомегаловирус
Узи брюшной полости
До выяснения причины рекомендуют для снятия зуда цетиризин 10 мг 1 раз в сутки
Фенистил гель наружно
Рекомендуют урсосан для защиты печени 15 мг / кг
Эссенциале форте 2 капсулы 3 раза в день
Пить больше водички 2 литра в день
Исключить алкоголь , жирное , жареное , острое , копченое
Исключить если принимаете асе бады
Аллергены

Полина Рязанова27 Ноября 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья
возможно течение вирусной инфекции с поражением печени, для дополнительной диагностики рекомендуется: узи органов брюшной полости или эластометрия печени для оценки ее состояния, кровь на вирусные гепатиты В , С и А рнк.
кровь на определение ДНК вируса Эпштейн-Барр ,который является возбудителем инфекционного мононуклеоза
На данный момент можно рекомендовать соблюдение достаточного питьевого режима, контроль Т тела, при повышении от 38С прием парацетамола
Гептрал 400 мг по 1 таб 2 р в день до еды в первой половине дня в течение 2 недель, цетрин или зодак по 1 таб в сутки 10 дней, местно можно противозудные гели или мази: фенистил/акридерм/'элоком
Контроль анализов крови в динамике через 2 недели (биохимия АЛТ АСТ ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции креатинин общий белок СРБ)

Марина Демина27 Ноября 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом описания состояния нельзя исключить холестатическую патологию печени или желчевыводящей системы . Для уточнения и рекомендаций по лечению обычно рекомендуется дообследование:

ОАК, БАК на АСТ\АЛТ\ГГТП\ЩФ\билирубины\ глюкоза\СРБ\ липидограмма\креатинин\ мочевина, УЗИ ОБП, ОАМ, кровь на ВГС и ВГВ.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Медикаментозно до результатов исследований обычно рекомендуется : гептор\гептрал 400мг 2р\сут

Елена Худякова28 Ноября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Наталья, добрый день.
По описанию можно предположить вирусную/бактериальную инфекцию.
На фоне подобных инфекций поражается печень - соответственно повышаются ферменты печени.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. УЗИ ОБП для осмотра печени.
2. Кровь на вирусные гепатиты В и С (anti-HCV, HBsAg).
3. Кровь на ДНК ВЭБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях рекомендуют:
1. Гептрал 400 мг 2 р/д до 1 месяца.
2. Обильное питье.
Контроль показателей биохимии через 10-14 дней.

Марина Логинова29 Ноября 2025

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В описанной ситуации существует вероятность вирусной инфекции с вовлечением печени. Для уточнения целесообразно провести обследование:
УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени
анализ крови на вирусные гепатиты A, B и C
анализ крови для выявления ДНК вируса Эпштейна — Барр (возбудителя инфекционного мононуклеоза).

Что предпринять сейчас:
соблюдать адекватный питьевой режим 30 мл на кг веса в сутки
регулярно измерять температуру тела
при повышении температуры до 38 °C и выше принимать парацетамол.

В таких ситуациях рекомендуется следующая схема приёма препаратов:

Адеметионин(гептрал, гептор) 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день до еды (в первой половине дня) 2 недели;

Цетрин  — по 1 таблетке в день , но не более 10 дней для снятия зуда

Через 2 недели- контроль анализов:

биохимические показатели (АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза)
билирубин общий и его фракции;
креатинин
общий белок
С‑реактивный белок (СРБ).
Общий анализ крови