Сдали анализы и высокий показатель ТТГ

Анастасия Мартынова26 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

В прикрепленном файле наблюдается повышение ТТГ при снижении Т4 св. Такое состояние называется манифестным гипотиреозом. Терапия одна - левотироксин натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол). Дозу подбирает врач на очном приеме. Но обычно с учетом показателя начинают с 75 мкг. Контроль ТТГ (на терапии достаточно только его) осуществляют через 6-8 недель
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Повышен уровень глюкозы крови. Ранее повышалась?
Какой рост и вес?

Повышена мочевая кислота, что может быть при заболеваниях суставов

Повышен холестерин. Какую-то терапию получает мама по этому поводу?

Анализ на АТ-ТПО когда-то сдавали?
Как давно было узи щитовидной железы?

Наличие гипотиреоза вероятнее и является причиной описанного состояния

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они зачастую при некомпенсированном гипотиреозе снижаются

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Зарина Дзуцева26 Ноября 2025

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ваше состояние соответствует манифестному гипотиреозу, который развился на фоне вероятнее всего аутоиммунного заболевания ЩЖ (не сдавали анализ крови на АТ-ТПО?).

В таких случаях рекомендуется начать прием левотироксина натрия, который рассчитывается с учетом Вашего веса. Подскажите какой у Вас текущий вес?

Правила приема препарата:
- Левотироксин натрия ( Эутирокс или Л-тироксин)
- принимается ежедневно за 30 минут до завтрака натощак, запивая чистой водой. Интервал приема с другими препаратами желательно 4 часа (в частности препараты кальция, железа, поливитамины).

Ирина Рыжова26 Ноября 2025

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение ТТГ более 19+ низкий т4св говорит о том, что щитовидная железа нуждается в заместительной гормональной терапии, в подобной ситуации рекомендуют начать приём препарата л- тииои Эутирокс с дозировки 50 мкг и сделать контроль ТТГ через 8 недель. Препарат рекомендуют принимать утром, строго натодак , за 40 минут до еды и за час до других препаратов.

Повторить узи щитовидной железы.

Если ранее не сдавали рекомендуют оценить уровень АТ-ТПО и АТ-ТГ для исключения аутоиммунного процесса в щитовидной железе- основной причины снижения функции щитовидной железы.

Повышена глюкоза, ранее было повышение или первый раз?

Нина Крохина26 Ноября 2025

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг через 6 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы , сдать ат к тпо
Глюкоза по выше на , натощак сдавали ? Какой рост и вес ?
Холестерин высокий, в таких случаях рекомендуется сдать лпнп, лпвп, тг, сделать узи сосудов шеи для определения тактики
Мочевая кислота повышена , в таких случаях рекомендуется пересдать показатель для определения тактики

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Александр Козяев26 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

ТТГ более 10 + свТ4 снижен - манифестный гипотиреоз.
В большинстве случаев манифестный гипотиреоз возникает в исходе АИТ (при этом заболевании повышаются антитела к ТПО).
Лечение АИТ (аутоиммунный тиреоидит) - это пожизненный прием левотироксина натрия.
Если вес более 60 кг, то можно стартовать с тироксина (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми) в дозе 75 мкг с контролем ТТГ + антитела к ТПО (если не сдавали этот анализ ранее) через 2 месяца.
Таблетку тироксина нужно принимать строго натощак, запивая обычной водой.

Повышена глюкоза крови натощак. Сдайте анализ на гликированный гемоглобин, повторите глюкозу крови натощак.