СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Добрый вечер,сейчас 17 недель беременности, гематолог после первого скрининга поставили риск преклапсии,сказали сдавать анализы раз в два месяца .помогите разобраться очень переживаю

Нет
33 года
26 Ноября 2025·Просмотров: 66·Карина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Карина, добрый день.
По текущим результатам можно предполагать повышение уровня печёночных трансаминаз. Обычно , в похожих случаях рекомендуют, прежде всего, исключить такое состояние как холестаз беременных. Для этого рекомендуют сдать анализ крови на определение уровня желчных кислот.

Остальные показатели относятся к нормальным значениям для беременного состояния. В норме во время беременности всегда повышаются лейкоциты за счёт нейтрофилов, снижается уровень лимфоцитов ,СОЭ растёт, уровень срб в норме до 20.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Елена Борисовна, подскажите пожалуйста это как то корректируется?и опасно ли для ребенка?

Корректируется, конечно.

Цифры не столь велики, сейчас опасности нет. Но нужно дообследование

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Елена Борисовна, сейчас пришла коалограмма ,до этого сдавала ее пару месяцев назад все в норме было

Принятый ответ

Здравствуйте, Карина! Можете прикркпить сам скрининг?
По анализам обращает на себя только повышение печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), что может говорить о гестационом холестазе. Нет ли у вас зуда кожи, особенно ладоней, стоп?
В подобных случаях реуомендовано досдать анализ на желчные кислоты и билирубин прямой, непр, общий

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из представленных анализов требует внимания только повышение АЛТ и АСТ (печеночные ферменты), в такой ситуации в первую очередь мы исключаем печеночный холестаз. Для этого рекомендуют дополнительно сдать кровь на желчные кислоты , т.к это главный маркер ПХ и пройти УЗИ органов брюшной полости с дальнейшей консультацией гастроэнтеролога или терапевта.
Если по узи обп окажется, что все хорошо и желчнве кислоты не повышены, то можно предположить что повышение АЛТ и АСТ связано с приемом лекарственных препаратов , в том числе и витаминов. Так же рекомендуется скорректировать питание (исключить жирное , жареное, острое). Все это влияет на работу печени, в связи с чем возникает большая нагрузка на печень.
Остальные показатели - повышение нейтрофилов и с-рб- не имеет значимого значения, т.к для беременного организмам такое повышение считается вариантом нормы , а СРБ вовсе не оценивается в беременность.
Так же , риск преэклампсии оценивается только по результатам 1 пренатального скрининга и сдача таких анализ не показано каждые 2 месяца, даже если имеется высокий риск преэклампсии - по таким анализам мы не оцениваем никакие риски.

Принятый ответ

Добрый день.
Сразу оговорю , что развитие преэклампсии данные анализы никак не прогнозируют .

Профилактикой при высоком риске ПЭ является прием низких доз аспирина (например, Кардиомагнил 150 мг) с ранних сроков (до 16 недель) и до 36 недель беременности.
Это значительно снижает риск развития преэклампсии и СЗРП.
Также вам потребуется более тщательное наблюдение за артериальным давлением и общими анализами мочи в течении беременности

Печеночные ферменты несколько повышены. Для холестаза рановато, Холестаз беременных обычно начинается с 32 Нед , и имеет наследственную предрасположенность.
Какие препараты Вы принимаете? Возможно реакция на них . Нет ли заболеваний печени?

По анализам имеется латентный дефицит железа. Уровень Ферритина низкий. Это требует приема препаратов железа.
У всех препаратов свои плюсы и минусы, нет однозначно лучшего препарата,
НО. Быстрее всего поднимает показатели ДВУХвалентное железо, а именно сульфат железа, Сорбифер, например. Тотема это тоже двухвалентное железо.
В Ферлатум фол железо трех валентное, эффект не такой выраженный и быстрый .
Железо лучше всего принимать натощак, запивая кислым соком или витамином С.
Нельзя сочетать приём никаких препаратов железа с употреблением молока, чая, кофе, кальция, бобовых, антацидов (алмагель, маалокс).

Остальные анализы без критических отклонений для беременной.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Асият Руслановна, сегодня сходила на узи брюшной полости посмотрите пожалуйста

Органической патологии нет, но есть признаки функциональных нарушений , нужна консультация гастроэнтеролога, назначит что-то типа урсосана, есть проблема в желчеоттоке

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Асият Руслановна, скажите пожалуйста пришел анализ на желчные кислоты все в норме 1,1 ,про повышении аст и Алт говорит о риске преклампсии это как то связанно?

Нет, с рисками преэклампсии повышение печеночных ферментов никак не коррелирует .

Принятый ответ

Здравствуйте
Не волнуйтесь
Ничего критичного по результатам обследования нет
Обращает на себя внимание изменение уровня печеночных трансаминаз, что может говорить о наличии холестаза беременных
В такой ситуации рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости и консультация гастроэнтеролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.