Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Добрый вечер,сейчас 17 недель беременности, гематолог после первого скрининга поставили риск преклапсии,сказали сдавать анализы раз в два месяца .помогите разобраться очень переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Карина, добрый день.
По текущим результатам можно предполагать повышение уровня печёночных трансаминаз. Обычно , в похожих случаях рекомендуют, прежде всего, исключить такое состояние как холестаз беременных. Для этого рекомендуют сдать анализ крови на определение уровня желчных кислот.
Остальные показатели относятся к нормальным значениям для беременного состояния. В норме во время беременности всегда повышаются лейкоциты за счёт нейтрофилов, снижается уровень лимфоцитов ,СОЭ растёт, уровень срб в норме до 20.
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста это как то корректируется?и опасно ли для ребенка?
Корректируется, конечно.
Цифры не столь велики, сейчас опасности нет. Но нужно дообследование
Елена Борисовна, сейчас пришла коалограмма ,до этого сдавала ее пару месяцев назад все в норме было
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина! Можете прикркпить сам скрининг?
По анализам обращает на себя только повышение печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), что может говорить о гестационом холестазе. Нет ли у вас зуда кожи, особенно ладоней, стоп?
В подобных случаях реуомендовано досдать анализ на желчные кислоты и билирубин прямой, непр, общий
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из представленных анализов требует внимания только повышение АЛТ и АСТ (печеночные ферменты), в такой ситуации в первую очередь мы исключаем печеночный холестаз. Для этого рекомендуют дополнительно сдать кровь на желчные кислоты , т.к это главный маркер ПХ и пройти УЗИ органов брюшной полости с дальнейшей консультацией гастроэнтеролога или терапевта.
Если по узи обп окажется, что все хорошо и желчнве кислоты не повышены, то можно предположить что повышение АЛТ и АСТ связано с приемом лекарственных препаратов , в том числе и витаминов. Так же рекомендуется скорректировать питание (исключить жирное , жареное, острое). Все это влияет на работу печени, в связи с чем возникает большая нагрузка на печень.
Остальные показатели - повышение нейтрофилов и с-рб- не имеет значимого значения, т.к для беременного организмам такое повышение считается вариантом нормы , а СРБ вовсе не оценивается в беременность.
Так же , риск преэклампсии оценивается только по результатам 1 пренатального скрининга и сдача таких анализ не показано каждые 2 месяца, даже если имеется высокий риск преэклампсии - по таким анализам мы не оцениваем никакие риски.
Принятый ответ
Добрый день.
Сразу оговорю , что развитие преэклампсии данные анализы никак не прогнозируют .
Профилактикой при высоком риске ПЭ является прием низких доз аспирина (например, Кардиомагнил 150 мг) с ранних сроков (до 16 недель) и до 36 недель беременности.
Это значительно снижает риск развития преэклампсии и СЗРП.
Также вам потребуется более тщательное наблюдение за артериальным давлением и общими анализами мочи в течении беременности
Печеночные ферменты несколько повышены. Для холестаза рановато, Холестаз беременных обычно начинается с 32 Нед , и имеет наследственную предрасположенность.
Какие препараты Вы принимаете? Возможно реакция на них . Нет ли заболеваний печени?
По анализам имеется латентный дефицит железа. Уровень Ферритина низкий. Это требует приема препаратов железа.
У всех препаратов свои плюсы и минусы, нет однозначно лучшего препарата,
НО. Быстрее всего поднимает показатели ДВУХвалентное железо, а именно сульфат железа, Сорбифер, например. Тотема это тоже двухвалентное железо.
В Ферлатум фол железо трех валентное, эффект не такой выраженный и быстрый .
Железо лучше всего принимать натощак, запивая кислым соком или витамином С.
Нельзя сочетать приём никаких препаратов железа с употреблением молока, чая, кофе, кальция, бобовых, антацидов (алмагель, маалокс).
Остальные анализы без критических отклонений для беременной.
Асият Руслановна, сегодня сходила на узи брюшной полости посмотрите пожалуйста
Органической патологии нет, но есть признаки функциональных нарушений , нужна консультация гастроэнтеролога, назначит что-то типа урсосана, есть проблема в желчеоттоке
Асият Руслановна, скажите пожалуйста пришел анализ на желчные кислоты все в норме 1,1 ,про повышении аст и Алт говорит о риске преклампсии это как то связанно?
Нет, с рисками преэклампсии повышение печеночных ферментов никак не коррелирует .
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
Ничего критичного по результатам обследования нет
Обращает на себя внимание изменение уровня печеночных трансаминаз, что может говорить о наличии холестаза беременных
В такой ситуации рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости и консультация гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад8 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад9 ответов