Что вас беспокоит?
Желудочковые экстрасистолы
Добрый день! Мне 17 лет. Занимаюсь спортом(играю в футбол и участвую в олимпиаде по физ.культуре. Прошла дообследование по сердцу- поставили временное ограничение по спорту. Чувствую себя хорошо, обмороков, головокружений не было и нет. Очень хотелось бы узнать мнение кардиолога-аритмолога по моему случаю. Все данные вложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Однако по ЭКГ отмечается удлинение интервала qtc. Скажите, а не было ли такого на прошлых плёнках?
Здравствуйте! Я вам лучше отправлю октябрьские данные
На ЭКГ 22.10.2025 г - синусовый ритм с ЧСС 51-70
уд. в мин ,
нормальное положение ЭОС, угол альфа + 65 град, ортостаз - синусовый ритм с ЧСС замедление проведения по правой ножке п.Гиса.
На ЭХО-КГ 22.10.2025 г - Септальные дефекты не выявлены, минимальная митральная регургитация, утолщение створок? ЛХЛЖ. Нормокинез, Холтер ЭКГ 20.10.2025г - синусовый ритм со средней ЧСС 74 в мин днем и 46 в мин - ночь, АВ проведение в норме, зарегистрирована пробежка ЖТ с ЧСС 180-250 в мин, длительность 3 сек, QTc 0.45-0.51 сек, 15 одиночных ЖЭС.
Нас изначально положили в декабре на дообследование вот с такими результатами, но это все не подтвердилось. В малом возрасте было.
Заключение врача ФД
Предсердный ритм с ЧСС от 81 до 83 в минуту, средняя ЧСС 82.
Нормальное положение электрической оси сердца
Аберрация комплекса QRS по правой ножке пГиса. Снижен Т в отведениях.
Таблица
ЧСС
RR
alpha
P
alphaQRS
SOK L
CrnV
CrnPm
CrnPf
81
0.727
82
69
40.6
6.0
733
1465
уд/мин
MM
MM
MM*MC
мм*мс
Данные ЭКГ в октябре
Вот заключение кардиолога в декабре: За время наблюдения состояние оставалось стабильным. По данным ХМ-ЭКГ по место жительства зафиксирован эпизод желудочковой тахикардии с ЧСС 180-250 уд в мин, длительностью 3 сек., со слов ребенка жалоб на головокружение, учащенное сердцебиение не чувствовала. По данным ЭХО-КС полости не расширены, ФВ в норме. По данным ХМ-ЭКГ 2-х суточного ЖТ не зафиксировано, в ночное время отмечается по данным ВЭМ нарушений ритма так же не зафиксировано, по наследственности ВСС в семье отрицает.
А не предлагали генетическое тестирование?
Его взяли! Но база этой крови переполнена, когда будут готовы не известно. Сказали пока сделать ЭКГ мне и мужу.
Алена Германовна, скажите пожалуйста, что у дочери. Она себе места не находит, еще и без тренировок с сентября месяца. И мы ей толком ничего не можем объяснить, так как сами не понимаем.
Мы расспросили родителей своих в роду ни у меня, ни у мужа нет сердечников. Единственное муж сказал, он тоже спортсмен, что у него ЭКГ было не как у всех, он отличался, только подробно это сейчас описать не может
Смотрите, на представленной ЭКГ есть удлинение интервала qtc. Это такая врождённая особенность, на которую обращают внимание, поскольку такие удлинения повышают риск возникновения опасных аритмий. Поэтому и делают генетическое обследование, чтобы посмотреть, это действительно такая врождённая особенность или влияют какие то вторичные изменения в организме.
А можно подробнее описать про генетическое обследование. Что и как? Кому именно его сделать. Мы были бы вам очень благодарны. И по поводу аритмий. Если в ЭКГ в этот раз показало, оно же как то на ребенке должно было отражаться, у ребенка нет жалоб, тест на Велоэргометрии тоже все нормально, узи так же. Немного не понимаем этого🙏
К сожалению, я не занимаюсь таким видом тестирований, обычно для этого существуют более узкие аритмологи.
Вот опасность такого удлинения в том, что оно себя никак не проявляет, ни жалоб, ничего, но в любой момент может возникнуть опасная для жизни аритмия. И если генетитический тест это подтвердит, то назначают терапию для профилактики таких аритмий, и именно проф.спорт, к сожалению, будет ограничен.
Огромное вам спасибо Алена Германовна! Дай бог вам крепкого здоровья 🌸благополучия и всего самого наилучшего🌹
Принятый ответ
Спасибо! И вам всего хорошего!
Добрый день, на ЭКГ выявлено удлинение интервала QTc, это не критическое повышение, но требует наблюдения и исключения синдрома удлиненного интервала QTc. Генетическое исследование может быть полезно для уточнения диагноза, а также определения какой точно ген изменен, тактика по терапии отличается у разных вариантов мутаций. Важно, что нет обмороков, случаев внезапной смерти в молодом возрасте не было в роду? По ЭКГ больше похож на 2 генетический вариант
Дарья Александровна, добрый день! За все время занятия спортом, у дочери в 2018 году был удлинение qtc и сейчас декабрь 2025. Нам все равно нужно сделать данный тест?
Обмороков у дочери не было, случаи внезапной смерти у мужа и меня нет, мы расспросили родителей, глухоты так же нет.
Немного не поняла, что означает по ЭКГ больше похож на 2 генетический вариант? Объясните пожалуйста 🙏
Учитывая такое удлинение на ЭКГ лучше сделать генетический тест, также необходимо регулярное наблюдение по ЭКГ, холтеру, важно считать процент времени удлинения, я не увидела этого по данным вашего холтера, лучше делать на аппарате кардиотехника, он хорошо автоматически считает Qtc
В норме этот интервал не должен быть увеличен. Также учитывая активный спорт лучше дообследование. Этот синдром опасен желудочковыми опасными для жизни нарушениями ритма, которые часто возникают на нагрузке. ЭКГ также нужно всем членам семьи. 2 вариант - это это двухфазный Т зубец, по нему можно предположить 2 вариант.
С мужем ЭКГ сдали, завтра поеду забирать. У сына(ему 14 лет) Qtc в норме
Хорошо, напишите пожалуйста еще вопросы если остались?
А вы не подскажите, как правильно это сделать. Можете объяснить сам процесс. Нам всем 4 его нужно сдать? И именно какой тест, на удлинение или общее на сердце?
Это кровь из Вены, сдать нужно только дочке, у которой есть удлинение.
Анализ на предрасположенность к синдрому удлиненного интервала QTc
Просто в больнице сказали нам все сдать, когда она прошла дообследование, мы в больнице с мужем тоже сдали кровь. Только когда их поверят не известно!
Всем это избыточно, если по ЭКГ больше у членов семьи нет удлинения, другим не надо, все ли понятно?
После дообследования в больнице в эпикризе было прописано:
За время наблюдения состояние оставалось стабильным. По данным ХМ-ЭКГ по м/ж зафиксирован эпизод желудочковой тахикардии с ЧСС 180-250 уд в мин, длительностью 3 сек., со слов ребенка жалоб на головокружение, учащенное сердцебиение не чувствовала. По данным ЭХО-КС полости не расширены, ФВ в норме. По данным ХМ-ЭКГ 2-х суточного ЖТ не зафиксировано, в ночное время отмечается по данным ВЭМ нарушений ритма так же не зафиксировано, по наследственности ВСС в семье отрицает. В связи с выраженной брадикардией, отсутствием обморочных пароксизмов от назначения терапии решено воздержаться.
Ваш ответ выше поняла. Значит завтра посмотрим наши результаты и смотреть у кого есть еще.
Да по результатам обследований, терапия пока не показана. Если назначается терапия - это препараты бета- блокаторы- назначают пожизненно. Нужно наблюдать. Эпизод ЖТ требует наблюдения через 6 месяцев по холтеру, ЭКГ также надо повторить. И данные генетики
Огромное спасибо! Все понятно объяснили🌺в январе она повторно ложиться в больницу, будут делать еще МРТ. Всего вам хорошего 🫰
Принятый ответ
И вам здоровья! Рада помочь 🙏
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 11:2317 ответов
- Вчера в 05:3518 ответов
- 4 Июля 16 ответов
- 2 Июля 11 ответов